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早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较

作者:高薇薇; 谭三智; 杨杰; 张永; 叶秀桢; 聂川; 王越; 王俊平 广东省妇幼保健院新生儿科; 510010
鼻塞式持续气道正压   肺表面活性剂   早产儿   极低出生体重儿   新生儿呼吸窘迫综合征  

摘要:目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较。方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症。结果:共106例患儿入选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义。机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90%CI 0.209~0.655);气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90%CI 0.233~0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:0.778,90%CI 0.319~1.898)。其他临床并发症组间比较差异无统计学意义。结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择。

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