摘要：目的比较手术和非手术治疗肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年12月在海南省东方市东方医院、海南省第三人民医院、海南省人民医院以及海南医学院第一附属医院就诊的肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者36例。根据治疗方式分为手术组(n=17)和非手术组(n=19),手术组行肿瘤切除+肢体功能重建术,非手术组行微创(含介入)治疗或放疗,比较两组患者的临床疗效。结果手术组视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分下降比例、Ennecking评分增加比例、Kanofsky评分增加比例均高于非手术组(88.2%vs 52.6%,χ^2=5.360,P=0.021;82.4%vs 47.4%,χ^2=4.760,P=0.029;70.6%vs 36.8%,χ^2=4.100,P=0.043);手术组和非手术组有效率和疾病控制率差异无统计学意义(52.9%vs 47.4%,χ^2=0.111,P=0.738;76.5%vs 78.9%,χ^2=0.032,P=0.858);生存分析结果显示,手术组中位生存期高于非手术组(12.0个月vs 9.0个月,χ^2=5.009,P=0.024)。结论手术治疗可缓解T790M基因突变阳性肺腺癌并四肢长骨转移患者的疼痛,改善肢体功能,延长生存期。

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