摘要：目的：通过两种三维适形方案与常规方案的对比，明确三维适形技术在中段食管癌放疗中对脊髓及肺保护的优势。方法：对40例中段食管癌患者进行三种放疗方案的比较，A：常规方案（一前野两后斜野），B：在A方案的基础上加三维适形C：在B方案的基础上调整机架角度，实施一后斜野两前斜野。经CT模拟定位后每个病例均用三种方案在3D-TPS计划系统上模拟计算，以60Gy为处方剂量，100％剂量线包绕食管肿瘤，剂量分布评价指标为：18cm长度脊髓平均剂量，左肺平均剂量，左肺V20。结果：一后斜两前斜野的三维适形方案具有明显的优势，脊髓平均受量为11.89Gy，远低于常规方案的22.0lGy（P〈0．01）；左肺平均受量为16．09Gy，亦低于常规方案的18．0lGy，左肺V20平均值为28．67％，低于常规方案的33．87％。结论：中段食管癌的三维适形方案优于传统的常规方案。

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