摘要：目的评估人工血浆扩容剂与白蛋白治疗肝硬化合并大量腹水的疗效。方法在中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,检索人工血浆扩容剂与白蛋白治疗肝硬化合并大量腹水者的随机对照试验相关文献,通过制定纳入与排除标准对文献进行筛选,采用RevMan5.3软件进行数据分析,计算相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI),同时进行I 2检验评价meta分析结果的异质性。结果共纳入6篇文献,结果显示人工血浆扩容剂组肝性脑病发生率、病死率、消化道出血发生率、因腹水再入院率均高于白蛋白组,但差异均无统计学意义(P>0.05);且使用人工血浆扩容剂无明显不良反应。结论大量腹水的肝硬化患者在穿刺放液后静脉输注白蛋白安全性更高,但在白蛋白资源紧缺时仍可选用人工血浆扩容剂来作为代替品。

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