摘要：目的探讨和比较新型三维电解剖标测系统（CARTO3）及CT影像融合技术（CARTO-Merge）指导阵发性心房颤动与持续性心房颤动环肺静脉电隔离术（CPVI）的有效性和安全性。方法 52例经药物治疗无效且有房颤症状患者分为阵发性房颤组24例（A组）与持续性房颤组28例（B组）。将术前16排心脏CT扫描数据与CARTO3系统快速解剖标测重建三维解剖图形进行CARTO-Merge融合,指导CPVI,终点为消除所有肺静脉电位,未转律者行直流电复律。结果所有患者用环状标测导管Lasso建模,A组与B组间肺静脉前庭平均直径、平均手术总时间及平均冷盐水输入量差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组CARTO三维消融靶点图与CT三维解剖图的平均距离、平均融合时间、平均X线曝光及消融时间差异均无统计学意义（均〉0.05）。A组18例（75%）与B组14例（50%）患者消融转为窦律,两组均未发生严重并发症。结论 CARTO3及CARTO-Merge指导房颤CPVI具有较好的有效性与安全性。

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