摘要：目的:探讨妇科肿瘤继发输尿管梗阻的泌尿外科治疗方法及疗效。方法:采用输尿管内逆行、顺行留置双J管,以及经皮肾穿刺造瘘术治疗56例妇科肿瘤继发输尿管梗阻。结果:本组单侧梗阻35例,初次置管成功29例(82.9%);双侧梗阻21例(42侧),初次置管成功28侧(66.7%)。置管成功后,肾积水有不同程度缓解,平均血肌酐从178μmol/L降至115μmol/L(下降35.4%)。初次成功置管后输尿管再发梗阻12例,发生在置管后1周~6个月,其中9例成功更换双J管。46例患者获得随访,随访期3~36个月。20例(43.5%)死于妇科肿瘤晚期相关并发症;26例(56.5%)生存至今,其中18例输尿管内置管已达1~36个月,病情稳定。输尿管内置管失败后根据情况选择经皮肾穿刺造瘘术或等待观察。本组无操作相关严重并发症。结论:输尿管内留置双J管可作为妇科肿瘤继发输尿管梗阻的首选治疗方案。置管失败者宜个体化选择其他治疗方法。

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