关键词：优质护理；妇产科
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-126-02
随着社会的发展，医疗服务水平不断提高，人们对健康保健、护理服务的需求也随之增高。医疗机构逐渐转变护理理念，改善护理服务质量，护理工作也由传统地、机械地执行医嘱的传统护理模式转变为以患者为中心、积极与患者沟通交流、注重患者身心护理的优质化护理模式[1]。我院妇产科于2010年12月开始对产妇实施优质护理干预，效果满意。现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年12月至2012年12月在我院妇产科住院分娩的产妇，共118例，其中初产妇有91例，经产妇有27例；年龄为23～40岁，平均年龄为（27.2±1.9）岁；孕周为37～43周，平均孕周为（39.4±1.5）周；产妇文化程度：高中及以上为55例，小学或初中学历为63例。
本院妇产科共配置有32名护理人员。所有护理人员的年龄为22～46岁之间，平均年龄为31.4岁。护理人员的职称：2名主管护师，13名护师，17名护士；护理人员受教育程度：研究生学历为2名，本科学历为14名，大专学历为13名，中专学历为3名。
1.2方法
我院运用优质护理干预措施对118例妇产科住院患者进行全面的护理。现将优质护理干预的具体方法总结如下：
1.2.1制定优质护理干预措施
首先在妇产科内建立优质护理服务队伍，队伍成员有：主管医师、护士长、助理护士、责任护士。综合考虑产妇的具体情况与产科手术期间的注意事项，结合临床实践经验制定出具有针对性的优质护理干预措施。
1.2.2具体实施方法
于2010年12月起对产妇实施优质护理干预措施，并对护理人员综合素养、产科患者对护理人员的满意程度与优质护理效果进行评估。优质护理干预的具体实施如下：
（1）产妇入院护理。要确保病房空气清新通畅、干净整洁、温度适宜，为产妇提供良好的住院环境。在产妇入院时，护理人员应当主动迎接，并为产妇预先准备好床单，及时将日常生活必备用品送到病房，如住院衣裤、热水瓶、洗脸盆、餐具等。协助家属将产妇护送到病床前，妥善安排好产妇后再通知产妇的主管医师。了解产妇入院时生命体征的相关情况、产妇的自理能力及情绪心理特征，积极主动与产妇及其家属沟通交流，向产妇讲解医院环境，减少产妇因陌生环境和医院气氛产生的陌生感与紧张、焦虑等负面情绪[2]。
（2）产妇术前护理。协助产妇做好产前的日常生理活动，如更衣、进食、大小便等，陪同产妇做好各项术前检查。协助产妇做好产前洗漱、进食、更衣及大小便等生活服务；为产妇预约并陪同产妇进行各种检查。在施行产科手术之前，给予产妇及其患者鼓励与支持，评估产妇对手术的认知程度，并向产妇详细讲解手术步骤及手术后需要注意的问题。注意告知产妇术前禁饮与禁食时间，行产科手术前做好皮肤准备，指导产妇进行深呼吸的训练。
（3）产妇术后护理。手术后，遵循医嘱对产妇做好心电的监护、氧气吸入工作，妥善固定好各种管道，确保管道畅通。仔细观察并标记好产妇宫底的高度。及时给有伤口的手术部位做好换药消毒工作，防止伤口发生感染[3]。密切关注新生儿的基本情况及生命体征，给予新生儿更换尿片、喂奶等，向产妇讲解准确的按摩方法及喂奶方法，指导产后的身体恢复与保健方法。
（4）产妇饮食护理。仔细观察产妇手术后的肠胃功能情况，指导产妇合理的饮食，保证营养充足。首先给予产妇饮用适量的温开水，例如先饮用20毫升水，如果情况正常，则给予其逐渐增加饮水量，如30毫升、50毫升、80毫升。再逐步给产妇进流体食物、半流体食物、软食。在饮食护理过程汇中要保证营养的合理搭配[4]，并密切观察产妇进食之后的各项反应。
（5）产妇卧位护理。按照产妇的具体情况，采用合适、尽可能让产妇感觉舒适的卧位，鼓励并指导产妇进行下床活动，加强对容易发生压疮的患者的巡视，及时做好相应的预防措施，降低压疮发生率。
（6）产妇舒适护理。术后协助产妇进行会处理、泡脚等，提高产妇术后的舒适度。保持病房内的温湿度适宜，经常开窗透气通风，让产妇呼吸到新鲜空气。在产妇安静修养的时候，保持病房内光线适宜，言谈轻柔，动作幅度不可过大，确保产妇有良好舒适的休息环境。夜间巡视时，做到走路轻巧，开关门声音小、力度轻，以免影响产妇睡眠效果。
（7）产妇出院指导。产妇出院时，要嘱咐其术后注意事项，并做好带药指导工作，向其详细讲解用药方法与用药目的，并告知其应定期回医院换药[5]。指导产妇合理饮食，补充营养，应以维生素多及富含高蛋白的食物为主。指导产妇进行一些比较简单的有氧运动，提高机体抵抗力。
2.结果
通过调查统计分析，2010年12月至2012年12月在我院行产科手术的118例患者中，对我院妇产科的优质护理干预措施表示满意的共有112例，占总例数的94.9%，对优质护理表现为基本满意的有5例，占总例数的4.2%，对优质护理表现为不太满意的有1例，仅占总例数的0.8%。调查分析结果显示，优质护理干预措施能够提高产科患者对护理服务的满意程度，提高护理质量。
3.讨论
随着医院改革的推进、人们生活水平的提高，患者对护理人员的专业素养、服务质量提出了更高的要求。我国医疗市场存在着激烈的竞争，实施优质护理干预措施是一项以人为本、以患者为中心的全新的护理服务理念，是取得患者满意的关键因素，也是提高医疗机构竞争力的重要保证。
相关研究结果显示，护理人员的护理知识、专业技能及职业道德等对患者的满意度与护理效果有很大的关系。护理人员的专业素养越高，其提供的护理服务越优质，患者对护理服务的满意程度越高，护理效果也越好；反之，如果护理人员的专业素质不高，提供的是劣质的护理服务，则会降低患者的满意度，造成不好的护理效果，影响患者的恢复。同时，不完善的护理服务很有可能引发护患纠纷，使护患关系紧张。因此，提高护理人员专业素养和综合素质，努力为患者营造舒适的医院环境，提高优质的护理服务，对于护理服务质量的提高有重要的作用。
在妇产科手术过程中，存在一定的风险，因此，产科护理人员应当积极配合主管医师，以减小手术带来的风险。此外，在产妇住院期间，护理人员应当坚持以人为本，时刻关注产妇的身心护理需求，积极与产妇沟通，使其保持良好的心态。我院妇产科实施的优质护理干预措施，能够提高产妇对护理工作的满意程度，提高护理服务效果，是帮助产妇恢复健康的有效途径。
参考文献：
[1]李彦.对妇产科患者的优质护理服务体会[J].中国社区医师（医学专业）.2012，5（23）：26.
[2]计建英.优质护理对妇产科患者满意度的影响[J].当代护士（专科版）.2011，7（11）：32-33.
[3]刘菊.优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J].检验医学与临床.2011，3（19）：54.
【关键词】妇产科；临床护理；问题；优化
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0329-02
随着我国医疗事业突飞猛进的发展，人们对医护工作的要求也在不断的提高，其中，妇产科作为医院的特殊科室之一，其服务的对象是广大的妇女和新生儿，现代社会非常重视优生优育，对整个分娩住院过程都非常重视，如果护理不当，不仅会影响到孕产妇身体的恢复和孩子的健康，而且还会引起孕产妇和其家属的不满，致使护患纠纷的产生，由此可见，妇产科护理工作的重要性。本文首先阐述了关于妇产科护理方面存在的问题，并提出科学、合理的优化措施，为进一步提高临床护理质量做一定的借鉴。
1. 妇产科护理中常见的问题
（1） 妇产科护理人员的护理态度问题。妇产科护理现已成为人们的一种新的医疗需求，而护理态度问题是一个首要的问题。随着人们物质文化得到满足及升华的同时，对于精神文化也有了更高层次的准确。传统的医疗服务已无法满足人们的需求，以人为本的医疗服务越来越受到人们的关注，就目前而言，很多护理人员对于现代化的护理模式仍缺乏认识，工作中难以建立和谐的护患关系，不利于医疗工作的顺利进行。
（2） 妇产科护理人员的自身素质问题。妇产科是很重要的一个科室，对于护理队伍也要有严格的规定。就目前而言，医护人员趋于年轻化，在自身素质方面也有其不足之处，新的护理人员缺乏工作经验，临床操作不娴熟，对临床新技术和新设备的使用不熟悉，对患者的临床病情评估不足，服务中容易疏忽细节问题，临床处理能力偏低，这一系列都会增加护理风险的发生率，不利于病人的康复和护患关系的和谐发展。
（3） 妇产科管理制度尚不完善。妇产科室需要有一个科学的、完善的管理流程来规范科室人员的工作，现阶段，很多医院的护理管理制度都是采用比较简单的管理制度，并不是从实际情况出发，根据工作人员的特长、特点来进行工作安排，人力资源未得到优化管理，这样只会起到事倍功半的效果，这也会影响护理人员工作的积极性。因而，优化护理管理制度，合理进行人员、工作分配，制定合理的激励制度，才能够有效的提高医护工作者的工作积极性，有效的提高工作效率，保障工作质量。
（4） 护理工作中的安全隐患。妇产科护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照规定规范操作，在工作中，有许多护理人员的工作知识和经验不足，风险意识不强，责任意识淡薄，经常会出现药物的错用，出现状况无法做到准确评估和处理，这会影响到孕妇和婴儿的健康状况，引起护理纠纷。
2. 妇产科护理优化措施
（1）树立以人为本的服务理念。护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会，维护护患关系的和谐发展。
（2）重视技能培训，提高护理水平。护理质量水平高低决定着医疗质量和医院的生存发展。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的专业知识，护理人员扎实的基本理论和基本技能是保障护理质量的基础，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能有效的减少或杜绝医患纠纷，提高护理质量。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理问题，提高对风险的预知能力和防范能力，提高整体护理技能。
3. 加强交流，及时沟通。护理人员沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者和家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通显得尤为重要。护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，提高病人的从医性，促使病人早日康复。
4. 完善管理制度，提高护理质量。质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理，制定科学、规范的工作制度流程，定期的对护理人员进行法制宣传、规章制度和职业道德教育，提升全体护理人员责任意识和工作能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。创设合理的绩效考核机制，培养护理服务的团队理念。
5. 注重心理护理。在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，减少护患纠纷。
结束语 在医疗改革的新形势下，对医护质量提出了更高的要求，本文通过分析目前妇产科临床护理过程中存在的问题，不断总结和优化妇产科临床护理，为寻求更好的临床护理模式提供一定的参考。
参考文献
【关键字】妇产科；优质护理；应用分析
【文章编号】1004-7484（2014）06-3974-01
随着我国的医学界的科学技术不断的发展，同时，我国的医疗卫生事业也不断的在完善。目前，人们对自己的身体质量越来越重视，对医疗护理的要求变的越来越高。一个医疗优质护理服务体系，不是单方面的提高医疗的护理技术管理、护理文化管理、护理人员的素质管理、护理环境管理、护理制度的等，同时也是为了总体的提升‘病人为中心’的护理理念的贯彻[1]。最基本的就是提高护理服务质量，满足患者的具体需要。这是时展的趋势，近几年，本院针对妇产科患者具有的特点，通过深入的分析和探究，总结出相应的护理服务方法。本文随机的选取本院妇产科收治的100例患者进行优质护理干预，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2011年1月至2012年2月妇产科收治的100例患者，随机的将这100例患者分为两组。A组的患者50例，平均年龄为43±1.2岁，妇科手术23例，剖宫产19例，妇科其他治疗8例；B组患者50例，平均年龄为39±2.2岁，妇科手术22例，剖宫产17例，妇科其他治疗11例，A、B两组病种、年龄、孕次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。一般资料对比如下：
1.2方法
对这随机挑选的100例产科和妇科患者进行优质的护理干预。优质护理干预的整体安排包括全体动员、合理排班模式、策划等[2]。
1.2.1全体动员
医院的妇产科在护理工作上有着很明显的特点，需要具备一个特别的护理程序。想要实现妇产科护理效率和质量的提高就需要全部动员起来，强化妇产科科室护理人员的优质护理理念的贯彻，确保妇产科护士可以为患者建立一个连续性的全程高质量的护理服务。对那些刚刚进入医院的患者，负主要责任的护理人员需要主动的跟患者沟通，做好自我介绍，消除患者因为紧张而产生的戒备心态。充分的了解患者的病情，并且对患者的病情进行深入性的分析，将所有的注意事项传输给患者。在对患者进行护理操作的时候，需要具备熟练的专业护理素质，减少患者的不良情绪，同时对患者做相关的心理护理。尤其是产科患者，在分娩之前要将相关的必须知道的知识传输给患者，让患者对自己的情况有一个详细的了解。在分娩结束后，指导病人正确的母乳喂养方法和母乳喂养的重要性。
1.2.2合理排班模式
合理的排班模式在优质护理过程中非常的重要，护理人员如果有了足够的休息时间就可以为患者提供更为优质的护理和干预[3]。在排班的时候要科学合理的实行弹性排班模式，分层管理助理护士、责任护士、责任组长、护士长。不同的工作人员需要安排在不同的时间点，这样就可以为护理工作相关的人员足够的精神休息时间，为患者提供一系列完善的护理干预。
1.2.3策划
优质护理干预对患者来说是最佳的途径，通过这个途径去实现身体的快速恢复，而对于相关的医护人员来说是一个非常有效的途径，通过这个途径可以去提高自身的专业素质。优质服务的开展时间要安排好，并不是在患者进入医院的实际就马上展开，而是相关医护人员上班的那一刻算起，才算真正的优质护理干预。护士长的工作是，首先组织本科的全体护理人员去探视护理的实施情况，同时按照实际的护理情况去制定相应的有效措施[4]。最好是按照每个患者的心理特点和病症以及本科室的护理工作区制定一系列优质护理实施措施。
1.2.4强化健康指导力度
医院可以制定相应的图文并茂的妇产科宣传册，将这些宣传册派发给患者，让患者可以及时的得到和理解护理人员的健康指导，熟练的掌握健康保健知识。与此同时，还要设置母乳喂养或者正确哺乳方法的宣传栏和板报，帮助和指导产妇进行正确的母乳喂养的方法。相关的医护人员需要重视母婴感情交流的重要性和交流的正确方法，也可以经过宣传科学合理的坐月子的知识，及时的纠正产妇的不良饮食行为，以后人员需要给予产妇正确的卫生指导，将需要了解的知识全部传输给患者，让患者勤清洁皮肤，保持皮肤清洁，避免受到感染。这样有利于伤口的快速愈合。在患者出院的时候，还要给患者详细的产褥期指导，同时进行定期性的随访。
1.3统计学分析
应用数据SPSS16.0软件进行分析，采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P
2结果
跟之前相比，上述的100例患者在进行优质护理干预之后，治疗后的恢复效果非常的明显，患者的出院时间也比之前的早得多，减少了患者的住院时间。产科患者在分娩之前进行优质护理干预之后，提高了分娩时的顺产率，在分娩结束后，护理人员对患者传输的相关喂养的知识的作用非常的明显[5]。患者对医院的满意程度相比往年也提高了许多。
3分析
在医院的管理体系中，开展优质护理服务是一项必须的工作，也是一项非常重要的工作。在妇产科护理的实际工作中，应该将优质护理服务的最大价值发挥出来。首要的工作是实现基础护理的贯彻落实，让护理人员树立正确的优质服务理念，并且坚持优质服务理念的具体要求。在提供专业技术服务、基础护理服务的基础上，通过护患关系的融洽和睦、加以亲情般的护理服务、新型的护理操作技术、温馨的病房等措施，有利于强化跟患者之间的交流和沟通，医护人员可以顺利的开展对患者提供全方位的健康指导工作，总体提升患者的满意度。
优质护理是一种最新的护理服务模式，汇集护理、评价、工作时间、策划、学习、绩效和文化等多方面的因素，并且将它们合为一体。开展优质护理服务是医院的一项非常重要的内容，优质护理在妇产科护理工作中相关的临床实践应用。想要很好的实现优质护理服务的价值，最基本的是要落实护理的基础，贯彻优质护理理念，强化跟患者的沟通，不断的提高优质护理服务的质量。值得临床推广。
参考文献
[1]吴倩倩，闫丽丽，徐学森，崔锦美.全身麻醉术中知晓并发术后烦躁1例临床护理[J]齐鲁护理杂志，2012，10（23）：102-105
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[3]王继君.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2011，7（18）：157-158
关键词：VIP；优质护理；产妇；程度
随着人们对健康需求的提高，产科护理模式的改变是当前护理工作中面临的新课题，自2010年卫生部在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务示范工程活动以来，以人文精神为主的多形式、高层次、全方位的医学干预，“以人为本” 的优质人性化服务体系也应运而生。许多产妇在选择医院时除了考察其医疗技术、就医环境之外，医疗护理服务已成为非常重要的选择因素。我院在2012年率先在全市范围内开展了产科VIP病区，优质的护理服务更能提升患者的满意度，现在报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～12月产科VIP病区253名产妇，年龄在20～35岁，平均（23.50±9.10）岁；孕周在37～41 w，（34.20±4.50）w，无孕产期合并症的自然分娩或者剖宫产指征产妇。
1.2方法 根据心理卫生评定量表的基础上制订“产妇对优质护理需求的调查表”，在产妇出院前发放调查表，向其说明填表要求并征得同意后，由被调查者填写，现场收回，全部调查完毕后进行归纳汇总，并采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理。
1.3统计学方法 将产科VIP产妇对各项护理服务的需求分别排序，按百分率的方法进行统计描述，并比较分析优质护理服务需求内容，各选项的差异。
2 结果
随着优生学的发展，围生期监护系统的不断完善，人们文化素质的不断提高，对优生优育的要求也越来越高，孕产妇及家属常常向医护人员提出多方面的健康咨询[1]。调查结果显示：服务态度、健康宣教成为vip病区产妇，对优质护理服务的需求重要选项，见表1。
3 讨论
通过调查产科vip病区产妇对优质护理服务的需求，使护士在思想观念和医疗行为上处处为产妇着想，一切活动都要把产妇放在首位；紧紧围绕产妇的需求，在提高护理服务质量，改进护理措施，简化工作流程等方面，为产妇提供“优质、高效、满意、放心”的医疗护理服务。从而让产妇充分感受到优质护理的内涵，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于产妇的职业文化，从而达到让患者满意，社会满意和政府满意的目标。熊玉萍[2]认为：对初产妇经过心理护理干预后，能够有效的防范其不良心理健康状态的发生。调查结果显示：VIP产妇对服务态度内容项内态度和，为重要选项，占85.77%；而对业务水平、服务主动性选择比例都达到了70%以上，VIP病区产妇对住院条件，服务内容都较一般产房，有更高的要求。为了使产妇尽快进入母亲角色，承担起养育婴儿的重任，提高产妇自我护理和对婴儿护理的能力，促进其健康行为的快速形成，就必须做好产褥期健康宣教[3]，是产妇迫切需要知道的，所以主动讲解相关知识具有重要意义。对产妇进行规范化全程护理，可减轻产妇心理压力，提高新生儿的生命质量和产妇身体素质等都有较好的效果[4]。了解VIP病区产妇在基础护理、专科护理、健康指导及产后康复等优质护理服务内容等方面的需求，分析护士在满足产妇基本生活的需要，保证产妇的安全舒适，协助平衡产妇的心理，以及产妇产后康复指导等方面存在的不足，提出需要改进的措施和方法，进一步深化优质护理服务。
参考文献：
[1]顾美皎，漆秀梅，闻良珍，等.现代妇产科学[M].北京：人民军医出版社，2002：175.
[2]熊玉萍.30岁以上初产妇心理护理干预后的心理健康评估[J].武汉大学学报（医学版），2013，6（1）：60-61.
【关键词】优质护理干预；妇产科；实践方式；运用效果
1对象与方法
1.1对象：选出我院妇产科2016年2月至2017年3月接收且行医护服务的患者96例为调研对象，以上患者都于知情条件下参加此次评估活动，并能够配合回访调查；经统计，全部患者均属于孕（产）妇患者；当中不包含并发糖尿病者、肾肝功能障碍者、心血管系统性疾病者。按照调研对象护理方案的不同分别列入实验护理组（48例）、参照护理组（48例），实验护理组：年龄处在23~42岁，平均是（29.51±2.09）岁；初产妇37例，经产妇11例。参照护理组：年龄处在24~43岁，平均是（29.82±2.13）岁；初产妇36例，经产妇12例。对照两组患者一般临床信息以及资料，没有突出差异（P＞0.05），可实行同期评估探讨。
1.2方法：参照护理组对妇产科患者予以基础护理，工作包括:每日例行检查、掌握孕妇及其胎儿具体状况、处理相关护理工作等。实验护理组对妇产科患者予以优质护理，即依据孕妇怀孕周期的不同，分阶段开展相应护理工作：①产前孕期护理及教育干预。大多数初产妇都不太了解临床分娩的相关知识，也没有具体经验，在产前容易出现一些负性情绪（抑郁、忧虑、惧怕等），为能辅助孕妇患者消除这些心理情绪，护士要按每例孕妇的实际状况予以孕期护理与心理疏导干预，向孕妇普及分娩的知识与相关经验，语言交流需亲切、自然，减少孕妇出现不必要的焦虑心理。另外，护士需对孕妇内心的疑惑进行一一解答，主动关怀孕妇，使其以平和、积极心态对待临床分娩。②分娩中的相关护理。分娩期间，产妇承受着极大痛苦，为缓解其疼痛感，护士要随时陪伴在产妇的身边，使用合适的方式安慰、激励产妇，也可轻轻抚摸其额头，令产妇体会到来自护士的精神鼓励。为了可以提升护理的操作质量，妇产科护士要有足够的临床经验和较好的职业素质，若产妇于分娩中发生了突发性不良状况，护士要立即投入急性处理的工作中，配合医师开展应急治疗，保障母婴的生命安全，使产妇能够顺利分娩。③产后指导干预。对于分娩后的产妇，护士应对其开展产后健康引导，日常饮食上，产妇需多进食高蛋白、高营养、多维生素的食物，且不能受凉；若身体恢复较良好，可适度进行床下活动，避免出现产褥病。同时，护士要向产妇传授如何规范护理及正确喂养婴儿的有关知识，并反复叮嘱出院后必须注意的相关事项，使产妇与婴儿都获得优质、高效的护理服务。
1.3评比标准：向两组孕产妇患者发放满意度的调查问卷，掌握其对护理的满意程度情况，满分是100分，0~60分判定为不满意；61~85分判定为一般满意；86~100分判定为很满意[2]。
1.4统计学方法：对调查数据进行统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计数资料以例数和百分比（%）表示，行χ2检测，当对比差异有意义时以P＜0.05来表示。
坚持开展计划生育优质服务，巩固全国计划生育优质服务先进区成果
近年来，医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长，妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组，经常对镇（街）计划生育技术服务进行指导，促进和提高了镇（街）的计划生育优质服务，并通过完善各项规章制度，制定优质服务考核标准，使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入，开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目，打造出了计生特色品牌科室。
为了更好地履行计划生育职能，医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇（街）、村（居委）实地督导全区计生工作。每季度召开由镇（街）计生专业技术人员参加的例会，总结、交流经验、收集数据、找出差距，有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准，对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核，同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座，分期分批轮训基层计生服务人员，使他们的业务技术水平不断提高。
坚持以妇幼保健为中心，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率
医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重，区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书，层层落实责任。同时，还实行产科质量专项考核，并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施，确保产科绿色通道畅通，使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》，住院分娩时候出示登记，分娩出院后交妇幼医生进行产后访视，并对高危孕产妇进行监测追踪，有效地加强了高危妊娠管理。
在加强儿童系统管理，降低婴幼儿死亡率方面，医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合，有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准，定期对托幼园所进行检查指导，举办托幼园所知识培训，实行卫生保健合格准入制，使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动，不断加大对全区爱婴医院监督指导力度，全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话，有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识，指导产妇正确实施母乳喂养。
深入开展医院管理年活动，医疗护理质量跨上新台阶
近年来，医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，结合实际制发了实施方案，使管理年活动有章可循，有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》，并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排，将该活动落实到科室和个人，使人人有责任，个个有指标，保证了管理年活动的顺利进行。
内涵建设是医院发展的动力。在活动中，医院紧扣管理年活动的主题，加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习，严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制，促进了医疗工作的制度化和规范化，确保了医疗安全。首先，加强了医疗质量管理，调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织；其次，健全了医院规章制度和医疗技术操作规范；进一步完善了医疗事故防范和处理预案；加强了院内外急危救护工作，特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度，同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理，避免了医疗各环节差错事故的发生。
在活动中，医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术，先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次，各种短期培训6次。医院通过学习、培训，职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。
【关键词】优质护理服务；产科护理；临床效果；分析与研究
随着经济社会的发展，人们对医疗护理的水平有了越来越高的认识和要求，在产科护理中实施优质护理服务，能有效提高医院整体护理服务质量，对医院更好的生存和发展创造良好的条件。优质护理服务以患者为中心，是当前医院护理的要求[1]。近年来，我院对产科实施优质化护理服务工作，得到了患者及家属的认可，本文对我院开展优质护理服务工作取得的良好效果进行分析和研究，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年12月于我院就诊的产科住院产妇260例，平均年龄（20.5±38.6）岁，育龄产妇为150例，高龄产妇为110例，患者文化程度不均等。
1.2方法
产科优质护理服务主要有以下几个方面：转变护理人员服务观念、开展人性化护理服务、提高护理人员的综合素质、成立优质护理服务测评组、制定优质化护理服务方案。
1.2.1开展人性化护理服务，注重培训
（1）提高护理人员“以人为本”的护理服务理念，以爱岗敬业精神正确引导护理人员的价值观，改善护理人员的服务态度，提高护理质量，在合理的范围内满足患者的需求，让患者身处于舒适、安静的住院环境中，保持愉悦的心情，促进患者早日康复。科室定期对护理人员开展护理理念、形象、技术以及服务态度等方面的培训，以整体的感染力为医院赢得良好的口碑。科室病房护士长对护理工作的计划及目标，对所需解决、协调的问题进行交流。安排、组织产科中的优秀护理人员进行交流学习，学习先进的管理、护理经验。
（2）产科护理采取人性化护理的措施：患者在办理住院手续后，护理人员要接待患者，并进行合理安排；看病、办理相关手续时护理人员给予必要指导，将产科中相关知识及注意事项交代给患者及家属，明确看病流程及费用缴纳明细。人性化服务最重要的是加强护理人员与患者之间的沟通与交流，护理人员要严密观察患者的心理变化，对产生恐慌、焦虑的孕产妇要给予心灵上的安慰，向孕产妇交代清楚生产过程中可能面临的事项及注意事项。加强与患者之间的交流，使患者保持良好的心情及较好的心理状态[2]。
1.2.2转变护理人员服务观念
观念决定思路，思路对出路起着影响作用，转变护理人员的护理观念，才能满足护理服务工作中的需求。科室要立足于长远的发展角度，突破传统思维，科学培养传帮带的培养路径，聘用护士不仅是满足工作的需要，还要不断提高其管理能力，为聘用护士的发展提供广阔的发展空间，大胆选聘合同制护士为编制外护士，发挥其最大能动性，不断提高提高护理质量和护理效率，完善适应当前时展的人才成长规律的培养方案[3]。
1.2.3成立优质化护理服务试点科室、优质护理服务测评组
成立优质化护理服务试点科室，以产科的实际发展情况为依据，成立优质护理服务小组，充分调动产科护理人员的积极性、主动性及主观能动性，根据产科护理的特征，不断完成和完善健康教育读本、便民服务措施以及科室护理服务指南等工作，将优质护理服务应用于实际的产科护理服务工作中[4]。在产科成立优质护理服务测评组，要求科室定期组织护理人员参观较为知名或护理服务工作开展较好的医院，吸收其他医院成功的护理经验，不断加强学习产科护理中的理论知识、健康教育、护理人员的沟通技巧和能力等。
1.2.4提高护理人员综合素质
护理人员的综合素质对整体的护理工作都会产生影响，提高护理人员的综合素质能有效促进护理质量及护理效率的提高。护理人员综合素质的提高主要包括3个月面的内容：
（1）塑造良好的护理人员形象，提升产科及医院整体的形象。
（2）不断提高护理人员的实践操作水平和护理能力。
（3）强化护理人员的法律意识及自我保护观念，要求护理人员在护理工作过程中知法守法，保障护理的安全。
2结果
针对产科优质护理服务的方法和效果，自制患者满意度调查问卷，问卷中包括护理人员服务态度、专业技能、沟通能力、健康教育、情感支持、爱岗敬业等多个方面的评价，由专业人员指导患者对上表进行填写，并向患者介绍每一项调查项目的含义与内容，确保调查工作的客观性、真实性，并用“非常满意”、“满意”、“一般”及“不满意”代表。满意度计算方法：满意度=（“非常满意”+“满意”+“一般”）/260*100%。经过公平、公正的问卷调查、评价后，结构显示，患者对产科护理人员满意程度由78.6%上升为98.2%，优质护理服务在妇科护理中的不断加强，提高了患者满意度，促进了护理工作的顺利开展[5]。
3讨论
产科优质护理服务工作的开展，提高了护理质量、患者满意度，降低了出错率，使科室护理人员对护理核心内容及制度有更深层的了解，提高护理工作效率和质量。在产科的争取引导下，产科护理工作稳步向前发展，护理人员理论水平、操作技能、沟通能力都有所提升，重视患者的意见和建议，积极采取应对措施，解决护理问题，提高患者满意度。综上所述，产科开展优质护理服务工作，在不断提高护理人员综合素质的同时，有效改善了护患关系，促进护患之间更加融洽、和谐。
参考文献
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[2]王宇，王荔红.优质护理服务在产科护理中临床效果[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：168-169.
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[4]瓦静雪.优质护理服务在产科护理中应用的效果评价[J].大家健康（学术版），2015，9（6）：213-214.
关键词：产房；安全管理；应用体会
产房是医疗事故和纠纷的高风险区，产房工作有变化快，要求高，风险大的特点。加强安全管理，是降低护理缺陷事件发生率的关键。近年来我科转变观念，严格落实各项规章制度，强调了重点部位、薄弱环节的质量控制管理，加强了护患沟通，从而减少了护理投诉，预防了护理纠纷的发生，提高了产房护理工作的满意度及护理工作质量。现将做法及体会介绍如下。
1 产房安全隐患分析
1.1护理制度不规范 部分护理人员查对制度未严格执行。如抱错婴儿，或使婴儿滑落，均为导致医疗纠纷发生的因素。
1.2法律意识缺乏 护理人员法律观念转变缓慢，易忽略护理过程中潜在的隐患和危机因素。护士无意识的言行可诱发纠；临床上常有护士凭经验、靠感觉的做法；护理措施不到位；护理记录不及时；在应对突发事件时缺乏应急措施和危机意识，对患者的权益和心理需求未引起足够重视，引起护患问冲突和矛盾。
1.3人力资源配置不均 科室护理人员结构易发生变化，或护理队伍年轻化.未行专业知识考核，护理人员缺乏，缺乏处理问题的能力。产科多为刚毕业的年轻护士，处理应急事件力度不强。
1.4护患间缺乏有效沟通 构造和谐医患关系良好的沟通是维系和谐医患关系剂。在繁忙工作中常见助产士态度冷淡、语言生硬，治疗护理操作解释欠耐心，产妇紧张恐惧或难以承受，不能配合。
2 转变护理观念，严格落实规章制度
转变护理观念，树立"以人为本"的护理服务理念，把人性化护理服务贯穿于孕产的每一环节。加强产房护理人员的医德医风教育，改善服务态度，强化服务意识，提倡主动服务，温馨服务，感动式服务，营造一种充满人性，人情味的服务氛围。树立以孕产妇及胎儿为中心的服务意识，把孕产妇及胎儿安全、健康放在首位，最大限度地满足孕产妇的需求。
加强护患沟通，改善护患关系：尊重患者知情同意权有利于增进感情，减少医疗纠纷的发生。因此在每一项操作过程中，护理人员要及时主动的告知孕产妇与本次操作有关的内容、目的，并取得孕产妇的配合，尊重患者的权利，保证了护理工作的安全。医护患沟通是医护人员与患者之间的信息交流过程，对诊疗工作及医护患关系有重要影响。坚持"以人为本"的服务理念，实行"热心接、细心问、耐心讲、主动帮、精心做、亲切送"的规范服务行为。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，得到了孕产妇及家属的理解、配合和认可，从而提高了工作质量，提高了孕产妇及家属的满意度。
3 护理安全管理
3.1素质教育培养 严格按照规章制度办事是防控不良事件发生的保障。产房规章制度是对护理人员行为进行规范的准则，是确保医疗安全、护理安全、医院发展的保障。
3.2法律意识强化 组织护理人员接受医疗行政法律专题讲座，行普法教育，建立学法制度.护理人员应主动、积极的采用法律手段对护患双方权益进行维护，提高安全意识。
3.3护理质量管理重视基本功的训练和人才的培养。制定科学的具有正确导向的目标管理体系、质量管理控制小组，层层把关，对护理人员严谨的工作作风进行培训，考核护理质量.提高发现和解决问题的时效性。对所有考核个人必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员积极性，促进工作质量的提高。护理管理工作的核心，护理质量的优劣直接影响医疗质量和医疗安全。
3.4转变服务理念 通过转变服务理念、改善医疗环境、规范护士行为、制定护理操作流程等措施，切实提高护士综合素质，护理质量明显提升。建立护理人员的诚信度，同时使医疗费用透明化，以防范纠纷的发生。科主任及护士长组织全科医生护士及工勤人员进行思想品德教育、职业道德教育，主动征求产妇（家属）、医生、护士的意见，制定具体的实施办法，帮助产妇解决实际问题，医院党政领导班子及护理部主任也经常督促检查指导我科的人性化服务工作，确保了各项服务措施的落实。
3.5规范病例书写 加强产前、产程、分娩及产后详细规范的记录，杜绝交班报告和护理病历记录错误书写的情况发生把好质量关，若有问题及时进行处理和纠正，引导低年资护理人员对护理文书认真严格的书写，以降低医疗纠纷发生率。
3.6建立和谐护患关系 护理人员需重视语言的重要性，妇产科患者相对特殊，提高语言行为的艺术性，讲原则、讲感情、讲场合，建立和谐护患关系。行健康寄教，加强规范操作。
4 体会
4.1转变护理观念 观念的转变是行动的动力，护士综合素质的提高是为患者提供护理服务的基础。有了基础和动力，护士将患者放在第1位，变被动服务为主动服务，使各项护理工作落到实到位。并使孕产妇及家属感受到护理人员的责任心和爱心，能够更大限度的提高患者及家属的信任与支持，促进了护理工作的满意度。护士长用敏锐的目光捕捉工作中共性的薄弱点或导致纠纷的高危因素，及时采取相应的管理措施，防微杜渐。对防范护理纠纷的发生起到了积极的作用。
4.2提高了产房护理工作质量 产房通过针对主要环节、薄弱环节做工作，强化环节管理，有目的进行跟班检查，不断的了解各项规章制度、健康教育、操作技术的落实情况，从而规范了护理行为，增强产房人员自觉遵循各环节的操作规程，使产房护理工作更具有条理性、针对性，保证护理工作的安全，不断的提高了产房助产护理工作质量。
参考文献：
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