摘要：患者男性,65岁。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄。12导联同步心电图(图1)示:P波消失,代之以大小不等、形态不同f波,f波下传的R-R间距不均齐,下传QRS波群呈右束支阻滞图形,心室率平均162次/分。心电图诊断:快速型心房颤动伴室内差异传导。图1快速型心房颤动伴室内差异传导讨论快速心房颤动(A f)伴室内差异传导,其原因是心室率快,当心动周期短于束支有效不应期时,即可发生束支传导阻滞,因为右束支不应期比左束支长,所以差异传导多呈右束支图形。由于房室交接区易发生不同程度的隐匿性传导,致下传心室的节律快而不齐。

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