摘要：目的采用三维适形放射治疗(3D-CRT)肺部恶性肿瘤,提高治疗效果,减少放射治疗并发症.方法用3D-CRT治疗肺部恶性肿瘤病人37例:原发肺癌32例、复发肺癌4例、转移性肺癌1例.由ARTP-X全身三维立体定向适形放疗计划系统设计、DVH评价和优化递量治疗计划.以85%～95%等剂量曲线覆盖病灶边缘,计划靶区(PTV)为肿瘤区(GTV)横向外放0.5～1.5 cmm,纵向外放1.0～2.0 cm.原发肿瘤剂量70～81 Gy,中位剂量75.3 Gy;复发肿瘤剂量DT 40～60 Gy,中位剂量DT 51.75Gy.平均临床靶体积(CTV)120.09 crm3(6.38～284.75 cm3);照射方法为固定适形野、非共面适形野或非共面旋转弧.结果本组肿瘤病人即期疗效:完全缓解(CR)29.73%(11/37),部分缓解(PR)43.24%(16/37),无变化(NC)21.62%(8/37),进展(PD)5.41%(2/37),总有效率72.97%(27/37).结论3D-CRT对于没有手术适应证的中晚期肺部恶性肿瘤具有显著的临床疗效,副作用轻微,是一种疗效可靠的治疗方法.

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