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t-PA时代脑卒中的诊断与治疗 专辑：脑卒中的分类

作者：星野晴彦; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

资料显示，脑卒中是导致人类死亡和残疾的首要疾病。我国每年新发脑卒中病例有195万，死亡156万，存活者中半数有不同程度的残疾。新发病人直接医疗费高达100亿元人民币，给我国经济造成非常沉重的负担。

日本脑卒中的流行病学与动向

作者：今村刚; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

脑血管病（脑卒中）是日本发病率最高的动脉硬化性疾病，是身体障碍和认知功能障碍的最大原因。另一方面，日本战后的经济增长使国民生活水平大幅度上升，同时伴随着生活习惯的欧美化，高龄人口急剧增长。像这样社会环境的变化，会引起动脉硬化性疾病的构成改变，也会影响脑卒中病态的表现。

关于缺血半暗带

作者：中川原讓二; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

在实验性脑缺血中，脑血流量的急剧减少会导致脑功能障碍，并发现存在两个阈值。第一个阈值是脑血流量（正常值为每100g脑组织50-55ml／min）为（16-17）ml／（100g·min），这时会由于突触传导的障碍引起脑电图的平坦化（电衰竭）。第二个阈值是脑血流量7ml／（100g·min）以下，细胞的离子泵功能障碍，钾逸出到细胞外引起神经细胞死亡（膜衰竭）...

急性脑梗塞的治疗时间窗

作者：小张昌宏; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

针对某些疾病的治疗方法，仅在限定的时间范围内应用才有效，此种情况称为治疗时间窗。因此，由于疾病和治疗方法的不同组合，存在各种各样的治疗时间窗。

卒中单元和卒中监护单元

作者：上野友之; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

脑卒中的急性期诊疗，随着影像诊断技术、药物疗法、手术疗法等进步，其检查、治疗的选择也多样化起来。在非常有限的时间内准确把握病情，选择适当的治疗方法，确实地执行治疗计划，这些都和患者的临床转归有着密切的关系。日本自2005年10月起针对发病后3小时内的脑梗塞，将应用组织型纤溶酶原激活物（t—PA）进行超早期溶栓疗法列入医疗保险范...

《医学综述》2007年征文征订启事

刊期：2006年第10期

需与超急性期脑梗塞相鉴别的疾病或病态

作者：高嶋修太郎; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

日本终于许可基因重组的组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在临床上应用。今后，临床实际中使用rt-PA时，必须保证超急性期脑梗塞诊断的正确性。但是，与脑卒中有类似症状的疾病很多，为了能够正确地诊断，有必要充分了解那些容易和超急性期脑梗塞相混淆的疾病或病态。

急性期脑梗塞分型诊断的技巧

作者：野村栄一; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

脑梗塞的分类，以前日本采用厚生省的分类方法，现在多采用1990年美国国立神经障碍和卒中研究院（NINDS）所制成的NINDS分类方法。但是发病早期要进行分型时，NINDS分类法有时难以适用。针对此情况的分类方法，国际上主要有2个：①根据临床症状进行分类的Oxfordshire社区卒中计划（OCSP分类）和②结合临床症状、既往史、检查所见等进行的急性卒...

为了不漏诊蛛网膜下腔出血

作者：間濑光人; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

在脑卒中以及头痛的诊疗中，蛛网膜下腔出血的诊断是极为重要的。特别是脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，如果延误诊断可能导致预后不良，所以迅速而正确的诊断是必要的。以下具体叙述蛛网膜下腔出血的诊断要点。

CT还是MRI

作者：长尾毅彦; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

现在，日本也能进行超早期溶栓治疗，并取得超越欧美各国的治疗成绩，从而证明日本具有较高的脑卒中诊疗水平。

弥散加权像的用途和存在的问题

作者：安井敬三; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

脑卒中分为脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。出血性脑卒中诊断中CT是最有用的，关于MRI的有用性是否和CT类似，另文论述。本文将详述脑梗塞诊断中MRI弥散加权像（DWI）的特征。DWI除了摄像时间短，读片比较容易之外，在脑梗塞急性期诊疗中也有很大的作用，是必要的检查项目。此外，DWI根据梗塞灶的部位、数目，在一定程度上可以推测发病机制，...

脑卒中重症度评价的重要性和问题

作者：寺山靖夫; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

日本认可了t-PA对于脑梗塞超急性期的治疗，但在实际脑卒中诊疗现场感受其药效的同时，也出现了一些问题。

《脑卒中治疗指南2004》的特点、使用方法和问题

作者：永山正雄; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

2004年春，日本发表脑卒中治疗指南（简称指南），该指南得到较高评价，并被很多医生使用。但围绕脑卒中方面的知识进展很快，该指南的修订工作也在准备之中。本文对其特点、使用方法及问题点进行总结，希望能对今后的诊疗、研究及教育等方面提供资料和方向。

《中国药物滥用防治杂志》2007年征订启事

刊期：2006年第10期

脑梗塞治疗指南

作者：棚橋纪夫; 徐万鹏（译）; 陈谅（校） 刊期：2006年第10期

本文以日本的《脑卒中治疗指南2004》为基础，详述脑梗塞的急性期治疗的具体内容。日本的《脑卒中治疗指南2004》中仅记载了脑梗塞各种治疗方法有哪种循证医学证据以及其推荐等级，对具体的治疗过程并未言及。这里，作者结合个人的意见，论述脑梗塞急性期治疗的具体流程。