摘要：在下列情况下，不宜行闭式胸外心脏按压，应立即开胸直接心脏按压：（1）有胸骨或脊柱畸形，影响胸外按压效果；（2）心脏穿透伤；（3）严重肺气肿，桶状胸；（4）张力性气胸；（5）巨大肺栓塞；（6）胸腔大出血或胸部严重创伤；（7）心脏压塞；心脏穿透伤；（8）急性心肌梗死合并可疑心室穿破；（9）冠状动脉气栓；（10）心房粘液瘤；（11）闭式胸外按压无明显效果；（12）装有人工心瓣膜者（胸外按压会损伤人工心瓣膜）。

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