作者:杨双亚(综述); 邓文文; 石蓓(审校) 期刊:《海南医学》 2020年第04期
冠心病(CAD)近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。经皮冠脉介入手术(PCI)是目前主要的治疗方法。然而,支架作为一种外源性物质,会引起血管平滑肌细胞增殖、炎症反应、免疫反应和新生内膜形成,进而导致支架内再狭窄(ISR)和晚期血栓形成,严重影响冠心病支架植入患者预后。非编码核糖核酸(ncRNAs)是不翻译蛋白质的RNA,研究表明其在调节内皮细胞、平滑肌细胞功能及炎症反应方面具有巨大的潜力。本文概述了不同类...
作者:刘赫; 贾建文; 钟红亮; 李荧; 孙永全 期刊:《中华介入放射学电子》 2015年第04期
目的 总结因椎动脉狭窄致后循环脑缺血的患者行支架成形手术的经验体会. 方法 47例因椎动脉狭窄致缺血性脑卒中的患者,于我科行椎动脉支架成形术,共留置支架52枚,其中椎动脉V1段为46枚, V4段6枚.所有患者行全脑血管造影或CT血管造影随访,平均随访6.3月.分析动脉狭窄改善及其他并发症情况. 结果 所有患者均成功行支架成形术.术后患者症状缓解率为85.1% (40/47);术前狭窄率(75.2±6.7) %,术后狭窄率为(7.6±6.1)%.发生支架内再狭...
作者:李日健; 李上海; 吴铿 期刊:《广东医科大学学报》 2009年第06期
目的观察吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响。方法本组97例均为冠心病合并糖耐量异常在我院接受冠脉药物支架置入术的患者,随机分为两组:吡格列酮组(n=46)接受吡格列酮(15mg/d)和基础治疗;对照组(n=51)只接受基础治疗。两组术后均随访6个月,记录支架内再狭窄率和心血管事件发生率。结果在随访期内两组支架内再狭窄发生率,吡格列酮组为(0.51±0.11)%,对照组为(2.84±0.48)%,两组比较差异有统计学...
作者:张海福; 张媛媛; 张琴霞; 张邢炜 期刊:《中华全科医学》 2019年第12期
经皮冠脉成形术是指通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄、改善心肌血供的一种治疗手段。介入相关材料不断发展,从裸金属支架到药物洗脱支架,再到近年流行的药物涂层球囊。金属支架的发明很大程度解决了冠脉狭窄的问题,但是长期抗血小板治疗带来的副作用以及支架内再狭窄等问题一直困扰着人们。药物涂层球囊与传统支架相比拥有不少理论上的优势,因此成为冠脉介入治疗的新选择。它能够向血管内膜均匀地涂布抗增殖药物,...
作者:黎洁雯; 龙洁旎; 李明星; 郭凯; 付雅俊; 郭志刚 期刊:《解放军医学》 2019年第10期
作者:刘乾坤; 王玺; 邱春光 期刊:《河南医学研究》 2019年第20期
近10 a来,我国冠心病患者介入治疗例数年均增长率保持在20%~30%[1]。尽管冠状动脉金属支架的使用很大程度上改善了患者的临床结果,但支架植入的长期结果仍受到支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)风险的限制。
作者:戴楠楠; 张强; 刘军锋; 宗晓龙; 贾克刚; 杨思熙; 刘运德 期刊:《临床检验》 2019年第11期
作者:李景植; 华扬; 刘然; 田晓洁; 焦力群 期刊:《中国脑血管病》 2019年第11期
作者:马智会; 朱永武 期刊:《临床心血管病》 2019年第09期
作者:刘镇; 雷荣 期刊:《中国动脉硬化》 2019年第11期
作者:李平; 万娅 期刊:《中国继续医学教育》 2020年第03期
作者:李秋忆; 王安璐; 徐浩 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2019年第18期
支架内再狭窄(ISR)的发病机制包括血管内皮损伤、慢性炎症反应、血小板沉积、血栓形成、基质沉积、血管弹性回缩、血管重塑、平滑肌细胞过度增殖及凋亡减少等,其中内皮损伤在支架内再狭窄发病机制中占有重要地位,而内皮祖细胞(EPCs)在受损内皮再修复中发挥着重要的作用。本研究对内皮祖细胞治疗ISR的研究进展进行综述,为预防和治疗ISR提供了新思路。
作者:李雪梅; 王贺; 罗明华; 司春婴; 毛文峰; 刘俊呈; 解金红; 关怀敏 期刊:《山东医药》 2019年第20期
冠状动脉支架内再狭窄是患者经皮冠状动脉介入治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的原因之一。药物涂层球囊(DCB)的出现和发展,为支架内再狭窄的治疗提供了新的解决思路和方法。目前,球囊表面涂层药物多采用紫杉醇等具有非选择性抑制平滑肌细胞增殖的药物,伴随有急性血栓形成的风险,且载体分子仍需进一步改进。雷帕霉素对损伤后的血管可显著的抑制血管平滑肌细胞和内皮细胞的迁移和增殖继而达到抗血管再狭窄的疗效,雷帕霉素涂层球...
作者:贾栗民; 李来传; 史有奎; 臧全玲 期刊:《锦州医科大学学报》 2015年第02期
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脂联素(APN)的血清水平与急性心肌梗死行支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取125名经皮冠状动脉造影(PCI)并支架植入的急性心肌梗死患者,根据造影结果分为再狭窄组和无狭窄组,比较两组血清IMA、H-FABP及APN水平并进行统计学分析。结果再狭窄组IMA、H-FABP明显高于无狭窄组,脂联素(APN)显著低于无狭窄组,差异均有统计学意义(P〈0.05),相关性...
作者:于建波; 郭雅莲; 岳刚军; 邹以席; 韩博; 黄方炯 期刊:《心肺血管病》 2010年第03期
目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉介入术后再狭窄的临床应用及效果。方法:回顾性分析我院心外科自2008年7月至2009年6月对109例冠状动脉介入术后再狭窄患者实施非体外循环冠状动脉搭桥术前后的影像学资料及临床资料,总结手术方法选择和手术效果。结果:109例非体外循环冠状动脉搭桥平均远端吻合口(3.01±0.80)个,全部病例围术期无心绞痛发作,7例出现心力衰竭(心衰),无围术期死亡。全部患者出院前无心绞痛复发,...
作者:崔孔勇; 吕树铮; 柳弘; 宋现涛; 苑飞; 许锋; 张闽; 张东凤; 戴敬 期刊:《心肺血管病》 2016年第07期
目的:本研究旨在对中国人群中紫杉醇药物洗脱球囊(PEB)和西罗莫司洗脱支架(SES)治疗支架内再狭窄(ISR)的有效性进行比较。方法:连续入选2014年9月至2015年6月,经冠状动脉造影确诊ISR并接受PEB或SES治疗的患者,根据所接受的治疗策略将患者分别纳入PEB组和SES组。观察两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率,术后12个月进行电话或门诊随访了解两组MACE发生情况。结果:共纳入患者166例,其中PEB组63例,SES组103例;...
作者:王建龙; 王志坚; 史冬梅; 刘宇杨; 赵迎新; 杨丽霞; 成万钧; 周玉杰 期刊:《心肺血管病》 2018年第05期
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后,UA水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法:连续入选2012年1月至2012年12月,在我中心行PCI术的冠心病合并糖尿病患者共437例,进行2年的随访,最终共有368例,完成了第二次PCI并符合该研究的纳入和排除标准进入统计分析。结果:368例患者(男性108例,女性260例),平均年龄(58.71±10.25)岁,其中有74例发生了ISR,发生率为20.1%。多因素回归分析结果显示,在...
作者:索旻; 聂绍平; 赵雪东; 艾辉; 王梅; 王春梅; 阙斌 期刊:《心肺血管病》 2019年第04期
作者:崔孔勇; 吕树铮; 柳弘; 宋现涛 期刊:《心肺血管病》 2016年第03期
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)经历了30年的发展历程,而减少术后再狭窄一直是人们努力的方向。单纯经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)再狭窄高达39%-67%,裸金属支架(bare-metal stent,BMS)置入术后再狭窄可达5%-35%,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入术后再狭窄仍达5%-10%。
支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的早期定义是指支架置入术后6~9个月,冠状动脉造影发现其管腔丢失率〉50%。经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术后,血管再狭窄发生率高达30%~50%。