近年来,心血管疾病的诊断、治疗水平突飞猛进。其设备及技术有了翻天覆地的变化,大型数字平板X光血管造影机、多导心电生理记录仪、心内膜三维标测系统(Carto)、心脏核素诊断系统等设备是目前心血管疾病诊断及治疗的必备的硬件。该领域变化最为显著的应当是心脏介入技术,如冠状动脉的球囊扩张及支架植入、各种心律失常(阵发性室上速、房扑、房颤、室速)的射频消融治疗,各种起搏器及心脏转复除颤器(ICD)的植入,多种先心...
作者:王浩; 陈光; 高海军; 伊正甲 期刊:《中华介入放射学电子》 2018年第01期
肝移植术后早期肝动脉狭窄伴血栓形成,是肝移植术后早期严重的并发症。肝移植术后肝动脉狭窄通常发生在吻合口处,原因来自于手术损伤、吻合过窄、排斥时肝动脉血流阻力增加、冷保存相关的微血管损伤等。早期诊断对于治疗效果十分重要,所以一旦发现可疑的肝动脉问题则应立即进行螺旋CT或血管造影检查。DSA是诊断肝动脉并发症的金标准。血管成形术(PTA)是治疗肝动脉狭窄的一种有效方法,本病例肝动脉吻合狭窄且伴有血栓形成,目前应用S...
作者:张凤云; 王向东; 段洋; 张柏祥; 王志荣 期刊:《现代生物医学进展》 2019年第18期
作者:戴继民 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第04期
主动脉夹层发病突然,病死率高。尽管手术风险大,传统上仍以外科治疗作为挽救病人生命的主要方法。随着介入产品和介入技术的不断进步,血管腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的应用范围不断扩展,治疗效果不断提高。现报道我们3年来采用血管腔内覆膜支架治疗主动脉B型夹层的情况如下。
作者:吕树铮; 汪国忠 期刊:《心肺血管病》 2010年第S1期
左主干病变(Left Main Disease)约占冠心病患者的4%~6%左右,由于特殊的解剖生理特征,无保护左主干病变(Unprotected Left Main Disease,UPLM)的经皮血管重建治疗具有围术期风险高、远期疗效不满意等缺陷。在既往的指南中,CABG被列为UPLM的标准治疗,而PCI治疗为Ⅲ类适应症;即使是不适合行CABG患者,PCI治疗能否令患者获益也尚待明确(Ⅱb类适应症)。随着对左主干病变解剖生理特性研究的深入、介入治疗器械的发展(DES的出现、IVUS等大...
作者:孟萌; 于波 期刊:《中国介入心脏病学》 2013年第02期
覆膜支架是在金属支架表面覆盖特殊膜性材料的支架,既保留了金属支架的功能,又具有膜性材料的特性,能够处理很多普通支架所不能解决的病变。近年来,应用覆膜支架治疗周围血管病变日益增多,并取得较理想的效果。在冠状动脉病变中,覆膜支架作为一种具有特殊结构和功能的治疗手段,对传统的治疗手段(外科手术、传统支架治疗及药物治疗)是一种补充。
作者:丛洪良(摘译) 期刊:《中国介入心脏病学》 2008年第04期
意大利学者Sheiban等选取85例左主干病变(LM)患者,置入西罗莫司洗脱支架(SES)118枚,平均随访595±230d。1年和2年无不良事件生存率分别为85.5%和78.6%。24个月中靶病变再次血运重建7例(10.8%)。治疗9个月后,管腔丢失为0.15±0.81mm,再狭窄率为8.2%。无支架内血栓形成的报道。作者认为,在非选择性高危患者中,应用SES治疗LM安全有效。
作者:申珂 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第02期
ENDEAVOR2研究的共同主要研究者在美国心脏病学会(ACC)第54届年会上了ENDEAVOR2研究的正性结果。研究证明了全部研究终点在临床和统计学方面均有显著改善,包括其主要终点靶血管失败率(TVF)降低达47%,达到预期效果。
作者:刘幼文; 刘强; 潘楚梅; 金光临; 罗剑峰; 艾淑智; 王凤山 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第04期
目的对比研究西罗莫司洗脱支架(CypherTM支架)和Pixel支架治疗冠状动脉小血管病变的安全性及疗效.方法将2003年3月至2005年1月在我院住院的67例小血管病变患者随机分成A、B两组,A组34例接受CypherTM支架治疗,B组33例接受Pixel支架治疗.比较分析两组的手术成功率、并发症发生率、心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等指标.结果两组支架置入术的成功率均为100%,无残余狭窄或残余狭窄<10%,无任何并发症.A组有30例、B组有29...
作者:吴铮(摘译); 霍勇(校) 期刊:《中国介入心脏病学》 2006年第05期
美国Price等研究表明,对于无保护左主干远段病变,置入西罗莫司洗脱支架安全可行,但是连续的造影随访往往会发现存在再狭窄现象,常会累及左回旋支(IEX)开口,再狭窄多为局灶性,并且患者通常无症状。尽管西罗莫司洗脱支架逐渐被应用于无保护左主干病变,但这一做法尚缺乏数据以证明其有效性。共有50例无保护左主干病变患者入选本研究,其中47例(94%)患者左主干远段存在病变,随访期间19例(38%)患者进行了靶病变血运重建...
作者:温尚煜 期刊:《中国介入心脏病学》 2009年第05期
在当代冠心病治疗中,分叉病变仍是最具有挑战性的病变之一。和非分叉病变比较,分叉病变不但治疗技术复杂,成功率低,而且再狭窄率和并发症发生率也明显高[1]。Culotte技术是治疗分叉病变的一种常见方法,操作相对简单,远期效果理想,但适应证受血管直径限制。我们将其改良,使其操作更加简便,几乎可以治疗所有解剖结构的分叉病变。
作者:李淑娟(整理) 期刊:《中国介入心脏病学》 2006年第02期
David E. Kandzari教授于2006年3月14日在亚特兰大举行的ACC第55届年度科学会议上公布了ENDEAVOR Ⅲ 12个月的结果,并做了题为“ENDEAVOR ABT-578洗脱支架治疗1 317例冠状动脉狭窄的合并分析”的报告.
作者:吴雪锋; 钱菊英 期刊:《中国介入心脏病学》 2010年第04期
冠状动脉分叉病变一直是介入治疗中颇具挑战的领域之一。介入治疗过程中经常会碰到导丝、球囊不易进入分支血管,以及由于斑块移位导致分支血管急性闭塞等技术问题。与非分叉病变相比,分叉病变的介入治疗成功率较低,
作者:盖鲁粤; 郭伟; 梁发启; 刘小平; 陈练; 任艺红 期刊:《中国介入心脏病学》 2007年第01期
B型主动脉夹层的假腔可以压迫从腹主动脉发出的动脉,导致急性肾功能不全,缺血性肠炎、肠坏死,肝功能衰竭,下肢动脉缺血甚至坏死。过去只有手术的方法,但并发症多,死亡率高。自从覆膜支架用于治疗B型主动脉夹层后,我们发现覆膜支架不仅可以封堵夹层的破口,而且还可以缓解假腔对分支血管的压迫,使闭塞的分支血管重新开放,其效果之显著是其他内外科治疗无可比拟的。下面我们报告3例临床上已经出现的严重腹主动脉分支血管受...
2006年3月至2010年5月,我院内镜室采用胃镜直视下探条扩张器扩张食道狭窄段后置入国产钛镍记忆合金网状支架(以下简称支架)的方法,对21例明显吞咽困难的食管重度狭窄患者进行治疗,取得了较好的近期效果。现报告如下。1临床资料21例食管狭窄患者中,男13例,女8例,年龄49岁~72岁,平均63.5岁。
作者:林荣凯; 钟楚玉; 梁英杰; 罗丽玲 期刊:《中国现代医生》 2010年第19期
目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓...
颅内动脉狭窄(IAS)是缺血性脑卒中(IS)发病的一个重要原因,针对亚洲人种,有研究发现颅内动脉狭窄的发生率是颅外动脉狭窄发生率的2倍。目前治疗症状性颅内动脉狭窄仍然是临床上的难点,药物治疗至今仍未取得令人满意的效果,尤其是重度颅内动脉狭窄。近年来随着技术和材料的发展,血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄已逐渐成为一种相对安全有效的新途径,亦是一项仍需不断改进和发展的新技术。
作者:庞明杰; 张宏; 赵燕 期刊:《中国心血管病研究》 2005年第05期
目的观察急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入雷帕霉素药物洗脱支架(CYPHERTM,codis)治疗的临床效果.方法对21例AMI患者在发病12h内,未经球囊预扩张而直接置入药物洗脱支架.梗死相关血管(IRA)共21支,左前降支10例,左回旋支4例,右冠状动脉7例.心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流1级10例、2级9例、3级2例.结果 21例患者共置入21个CYPHERTM支架,支架置入后TIMI血流3级20例、2级1例,残余狭窄为3±4.1%,支架置入成功率100%.住院期间无一...
冠心病已成为我国中老年人群发病率及死亡率最高的疾病之一。支架治疗是冠心病治疗的主要方法。但随着支架植入数量不断增加的同时,一些支架植入术后的临床问题也引起了广大患者的关注与疑问,如胸闷、胸痛等心绞痛相关临床症状并没有随着支架植入而缓解或消失,植入了支架但病变仍在不断发展甚至几年之内又出现了心脏扩大,心功能下降等心衰表现。这些问题产生的主要原因在于支架术后心肌微血管损伤、心肌再灌注无复流微循环障碍所致...
作者:许孝新; 王善政; 张洪福 期刊:《中华物理医学与康复》 2005年第03期
食管癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,但患者年龄大,就诊时间晚,多因体质衰弱或伴发其它系统疾病失去手术和放疗机会.我院自2002年2月至2003年11月,为41例高龄、高度梗阻食管癌患者放置食管支架,并联合内镜下微波组织凝固(microwave tissue cogulation, MTC)、局部注药和免疫综合治疗,疗效满意.现报道如下.