作者:刘列华; 王自立; ; 蒋电明 期刊:《骨科临床与研究》 2020年第01期
脊柱手术通常需要在切口内留置引流管,以利于排出手术后创面的渗血、渗液[1-2],从而避免术区感染以及因为血肿形成导致神经功能障碍加重等并发症的发生[3-4]。然而,也有文献报道脊柱手术安放引流并不一定能达到预期的效果[5],并且还有可能增加出血、感染的风险以及再次手术拔除引流管[6-7]。目前,脊柱手术是否使用引流存在一定的争议,不同的研究结果有不同的主张;有支持安放引流的,有不支持安放引流的,也有既不支持也不反对安放引...
作者:朱江帆 期刊:《中华肥胖与代谢病电子》 2018年第01期
腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前常用的减重手术方式。由于其技术相对简单、安全,且其减重效果与代谢改善作用和胃旁路术无显著差别,所以LSG在减重手术中所占比例日渐增高。然而,LSG术后仍存在一定比例复胖的问题。Cesana报告201例LSG后平均随访(21.1±9.7)个月,复胖率为5.4%。
作者:吴昕; 李秉璐; 郑朝纪; 洪涛; 何小东 期刊:《北京医学》 2020年第01期
目的探讨胆管囊肿再次手术的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月北京协和医院收治的116例胆管囊肿患者的临床资料,采用倾向值匹配法,对再次手术和首次手术病例的一般情况和并发症进行比较。结果共纳入80例患者,32例获得匹配,均为女性,平均年龄(43.7±15.7)岁。腹痛是最常见的症状,发生于29例患者(90.6%)。吻合口狭窄、肝内胆管结石、囊肿残余均是常见的再次手术原因,分别为8、6、6例。随访时间7~73个月,平均(36.7±2...
目的对急性阑尾炎开放阑尾切除术后再次手术的原因和防治措施进行探讨。方法收集2013-01—2019-01间息县人民医院收治的46例急性阑尾炎开放阑尾切除术后再次手术患者的临床资料,进行回顾性分析。结果46例患者中,粘连性肠梗阻18例(39.1%),分别行粘连松解术10例、粘连松解术+小肠扭转复位术6例、粘连松解术+小肠减压+部分小肠切除术2例。切口疝15例(32.6%)。其中,开放Sublay修补术9例,行腹腔镜Sublay修补术6例。炎症性并发症13例(28....
作者:闫海霞; 钱中华 期刊:《继续医学教育》 2019年第10期
作者:邓盛; 刘邕波; 白韬 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第02期
人工心脏瓣膜置换术已广泛开展,因机械瓣功能障碍导致的再次置换手术也日益增多。1997年1月至2008年1月,我们共行瓣膜置换手术987例,其中17例因机械瓣失功行再次手术,有8例为心内膜过度增生长入机械瓣口导致瓣叶开关障碍。现总结报道如下。
作者:任小朋; 贾奇; 魏辉; 田博 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第02期
病人女,46岁。1997年因子宫肌瘤行子宫全切术,2001年因腹膜后肿瘤再次手术,病理检查为腹膜后平滑肌瘤,DES(++)、ACT(++)、S-100(-)、NF(-)。2006年10月胸闷半年,发现双肺结节2个月。抗痨治疗无效。CT扫描片见两肺多发性弥散分布大小不等类圆形结节影,大部分病灶内可见大小不等空洞影(图1)。在CT引导下行肺结节穿刺活检,病理报告为平滑肌瘤(图2、3),
作者:李蕾 期刊:《中医耳鼻喉科学研究》 2006年第02期
作者:胡世林 期刊:《锦州医科大学学报》 2008年第04期
胃排空障碍是腹部手术后,特别是胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术等术后常见并发症。以往由于对胃排空障碍认识不足,常致临床医生错误判断和再次手术。因此,正确认识胃排空障碍并及时做出诊断和治疗,对减轻患者痛苦有着重要意义。我院于2000年1月至2008年1月共诊治胃排空障碍16例,经非手术治疗均恢复胃动力而痊愈出院,现报告如下。
作者:龚箭; 邱春瑜; 郑彬 期刊:《锦州医科大学学报》 2007年第05期
粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中常见的一种,是外科的顽疾之一,临床上以腹腔内手术后所致的粘连性肠梗阻最多见,据统计腹部手术有5%可发生粘连性肠梗阻。且粘连性肠梗阻可多次复发,再次手术无法解决粘连问题,这也是个世界性难题。本文将我院近6年来收诊的699例粘连性肠梗阻病人分成2组,探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。
作者:范祥明; 闫军; 刘迎龙; 李守军; 沈向东; 吴信 期刊:《心肺血管病》 2010年第03期
目的:回顾性分析先天性二尖瓣关闭不全再次手术的问题。方法:自2002年至2009年间共438例先天性二尖瓣关闭不全(不包括完全性或部分性房室通道)患儿行二尖瓣成形手术,所有患儿中有15例(3.4%)行再次二尖瓣手术,其中再次行二尖瓣成形术12例(组1),二尖瓣置换术3例(组2)。再次手术的原因包括:严重溶血和残余或复发二尖瓣关闭不全。术中根据瓣膜病变情况选择合适的成形方法,包括二尖瓣瓣环环缩、腱索转移、双孔成形和瓣膜置换...
作者:李轩; 姜睿; 闫鹏; 孔博; 尹朝华; 李巅远; 罗国华; 王强; 闫军 期刊:《心肺血管病》 2014年第02期
目的:总结法洛四联症(TOF)根治术后再次手术的原因及其相关处理.方法:2007年1月至2013年1月间,我院共对56例TOF根治术后的患者进行再次手术治疗,对其进行回顾性研究,分析再次手术的原因和处理方式.再次手术的原因包括:室间隔缺损残余分流、右心室流出道梗阻/肺动脉狭窄、三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、右心室流出道瘤样扩张以及主动脉瓣反流等.结果:全组无死亡病例.中位住院天数26.2 d,中位ICU时间12.5 d.再次手术的效果满意.结...
作者:Par; Nordin; Willem; van; der; Linden; 秦宏(译) 期刊:《英国医学》 2008年第04期
目的 探讨存在于外科医生大型手术量与手术结果之间的某种关联是否同样存在于小型手术。设计 汇总分析在瑞典进行的疝修补术的术后结果。地点 瑞典疝登记处备案注册的外科单位,2004年大约完成全瑞典疝修补术总例数的95%。参与者自1996年至2004年,在参研外科单位中共有86409例15岁以上患者入选,实施单侧或双侧腹股沟疝修补术96601例(94077例腹股沟疝加2524例股疝)。主要结局评估指标复发后再次手术。结果 与每年疝修补术例数...
子宫肉瘤临床上较少见,占生殖道恶性肿瘤的1%,占子宫恶生肿瘤的3%~4%[1].恶性程度较高,临床表现无特异性,术前诊断困难,常以子宫肌瘤而施行不彻底手术.增加再次手术及复发的机会.本院近7年来共收治子宫肉瘤21例,就其临床资料作回顾性分析.
作者:吕墩涛; 任泽强; 张秀忠 期刊:《徐州医科大学学报》 2012年第08期
目的探讨腹部手术后腹腔出血的各种原因及其处理方法。方法回顾性分析20例因术后腹腔出血再次手术患者的临床资料。结果本组20例中都存在不同程度的出血性休克征,予以紧急输血同时剖腹探查,19例术中成功止血,1例术后10h输入30U血小板后出血停止;18例无并发症,2例切口感染。20例均痊愈出院。结论术后腹腔出血的原因很多,最重要的是早期诊断、及时处理,其中剖腹探查是诊断和干预术后腹腔出血最为有效的方法。
作者:黄国稳; 秦科宇 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2012年第01期
腹股沟嵌顿疝是普外科常见的急腹症之一,巨大嵌顿疝也不少见,巨大嵌顿疝合并肠梗阻、坏死、穿孔是常见并发症,处理不及时可危急生命。急诊手术行复位、高位结扎及一期无张力疝修补常可减轻患者痛苦,又避免了再次手术,还减轻了患者的经济负担,具有非常重要的临床意义。我院2006年8月至2010年6月共收治腹股沟疝246例,其中巨大嵌顿疝23例,均急诊行平片无张力疝修补术治疗,现总结如下。
目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证及效果。方法回顾性分析2005年-2010年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析。结果术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例。单纯探查空肠造瘘9例分别于3-11个月内死亡。结论对胃癌术后复发者;再手术能否切除病灶主要取决于复发方式,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏...
作者:张延涛; 赵伟; 卢明书; 张启文 期刊:《当代临床医刊》 2010年第02期
目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验。方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析。结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低。结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法。
作者:谢图强; 梁燕梅; 丘峻朝; 陈萍 期刊:《中国妇幼保健》 2008年第24期
目的:探讨三组不同剖宫产术式对再次剖宫产、胎儿娩出难度及相关因素的影响。方法:采用回顾性分析的方法,对407例再次剖宫产患者的术中、术后情况进行观察,其中I组新式剖宫产86例,Ⅱ组Pfannenstiel切口式剖宫产92例,Ⅲ组下腹纵切口式剖宫产229例,比较三组再次剖宫产手术时切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中总出血量、娩出困难发生率、盆腹腔粘连情况、术后情况。结果:Ⅱ组的切皮至胎儿娩出时间及胎头娩出困难的发生率...