作者:李生中; 刘莉 期刊:《临床军医》 2019年第11期
作者:刘孝国; 夏新桂; 杨世忠; 陈燕勤 期刊:《中国现代医生》 2018年第03期
目的探讨七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期血流动力学及炎症因子的影响。方法选择择期行腰椎内固定患者80例,随机分为七氟醚组(n=40,以七氟醚吸入麻醉维持)和对照组(n=40,采用丙泊酚静脉麻醉维持),两组麻醉诱导后均采用舒芬太尼静脉推注维持术中镇痛。监测记录麻醉诱导前5min(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮1min后(T2)、拔除气管导管前即刻(T3)血流动力学指标。抽取T0、T3、术后8h(T4)、术后24h(T5...
目的分析导致腰椎内固定手术患者术后出现临近阶段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的原因。方法对2013年7月—2015年7月期间本院接受腰椎融合内固定术的100例患者的临床资料进行回顾性分析,分析相关临床因素对患者术后ASD发生情况的影响。结果有31例患者发生ASD,发生率为31.00%。单因素分析结果显示,性别、年龄、融合节段、术前腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)异常是导致患者术后ASD的影响因素。结论年龄、融合节段数量、...
作者:楚成华; 郭翠英; 邓文龙 期刊:《临床医药文献》 2018年第89期
目的探究腰椎内固定手术术后出现硬膜外血肿的原因。方法选取我院2014年4月~2016年5月接受腰椎内固定术治疗后出现硬膜外血肿的3例患者为研究对象,均接受血肿清除减压术治疗后证实,分析患者的临床资料及出现术后硬膜外血肿的相关原因。结果下肢神经功能减退是硬膜外血肿的首发症状,其中1例出现腰部疼痛后下肢神经症状出现进行性加重,经血肿清除术治疗后症状消失。而多节段减压、止血材料使用不当以及术后引流不畅等因素与术后硬膜...
作者:付忠泉; 禤天航; 曹正霖; 陆伟豪; 罗荣森 期刊:《广东医学》 2019年第14期
作者:张建华; 江树连 期刊:《安徽中医药大学学报》 2005年第03期
目的:研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统(distrction reduce fixation system,DRFS)手术对腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对15例腰椎滑脱症患者行DRFS复位内固定和后外侧植骨融合术.结果:15例中14例获随访不少于4个月,13例完全复位(86.7%),14例植骨融合良好,术后症状均消失或基本消失.结论:DRFS系统具有内固定坚强、安全、有效的特点,近期随访临床疗效满意.
作者:赵小飞; 徐涛; 陈福泉; 黄杭飞; 王林; 邬春虎; 金晓东 期刊:《中华危重症医学》 2019年第04期
随着近些年骨科脊柱内固定术的发展与进步,越来越多患有腰椎间盘退变、腰椎管狭窄、椎体滑脱等疾病的患者选择腰椎内固定术进行治疗。腰椎内固定术实现了脊柱的稳定重建,理论上手术节段不会再复发,疗效值得肯定。但因手术方式复杂,手术时间较长,通常术中伴随大量出血。有研究表明,腰椎内固定手术术中平均失血量可达1 250 mL,最大达到了2 200 mL[1];因此在此类手术中,术中选择合理的扩容剂进行液体复苏治疗就显得尤为重要。近年来,...
作者:那曼丽; 李海波; 董含微; 潘俊 期刊:《武警医学》 2019年第06期
目前,金属置入技术已经被广泛地应用于临床,尤其是椎体的内固定技术,已成为治疗腰椎疾病的常用手段。但常规CT无法克服金属内固定物带来的放射状伪影,随着设备不断更新,金属伪影也得到了有效地改善。本文主要对65例腰椎内固定术患者,采用去除金属伪影(orthopedic metal artifact reduction,O-MAR)重建技术与常规重建方法的图像质量进行比较分析。
目的研究清创后持续灌洗联合中药口服对治疗腰椎内固定术后早期感染的作用。方法观察30例进行腰椎内固定术后早期感染患者治疗的疗效,以常规治疗为对照,分析清创后持续灌洗联合中药口服治疗价值。结果治疗后观察组生活质量各项评分均高于90分,远较对照组高,且ODI评分为(29.5±6.1)分,较对照组的(51.3±2.8)分低,随访后一年观察组仅有1例金葡菌感染,发生率为6.67%,对照组仍有5例存在感染,发生率33.33%,两组差异有统计学意义。结论清创...
作者:王堃; 智润林 期刊:《山西中医学院学报》 2017年第04期
目的:研究腰椎内固定术后,患者切口早期感染的原因、诊断治疗及预防措施.方法:回顾性分析2010年7月-2014年4月腰椎后路内固定手术后切口早期感染的8例患者切口感染的病因、临床表现、诊断及治疗经过.结果:3例行切口病灶扩大清除术,2例给予内固定物取出及创面引流灌洗治疗,3例局部换药处理,均未导致深部腰椎间隙感染发生.8例患者治疗后切口均愈合,平均随访1年3月,未见感染复发者.结论:糖尿病、术后平卧持续压迫切口、脑脊液漏以...
[目的]探讨Mast Quadrant可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年病人腰椎退行性疾病的手术配合方法。[方法]回顾分析80例高龄病人腰椎后路微创内固定手术的资料,从术前准备、术中护理配合到术后随访等每个步骤进行记录和总结。[结果]80例病人手术均顺利,无中途转为开放手术,无护理并发症发生,病人术后恢复良好。[结论]腰椎微创融合内固定术对软组织损伤小,术中出血少,术后恢复快,术前做好充分的准...
作者:赵燕舞; 奚向宇 期刊:《检验医学》 2016年第B11期
目的研究分析中医护理适宜技术耳穴埋豆对腰椎内围定术后患者便秘的预防效果。方法选取北京市平谷区中医医院骨伤科2015年4月至2016年3月共60例腰椎内嘲定术后的患者,按随机数字表法分为实验组20例、按摩组20例、对照组(不干预)20侧进行疗效对比,观察三组患者术后排气及排便时间,并在术前1天、术后2天、4天、6天进行患者便秘症状评分,论证耳穴埋豆在预防腰椎内嘲定术后便秘的有效性及其优势所在。结果实验组患者首次排气排便...
目的 探讨地佐辛联合格拉司琼在腰椎内固定术后自控镇痛的应用.方法 75例择期行腰椎内固定术的患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分三组各25例.A组:芬太尼30μg/kg;B组:地佐辛0.8mg/kg;C组:地佐辛0.8mg/kg+格拉司琼3mg.各组均加生理盐水至100 ml.观察患者术后6、12、24、36、48小时的视觉模拟评分及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 三组患者均有良好的镇痛效果(P>0.05);A组的恶心、呕吐发生率高于B组、C组(P<0.05);A组的皮肤...
作者:师小伟; 熊源长; 刘佩蓉 期刊:《上海医学》 2012年第04期
目的观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)和地佐辛联合芬太尼组(DF组),每组30例,均采用气管插管、全凭静脉麻醉,术后行PCIA。PCIA配方:D组为地佐辛0.8mg/kg,F组为芬太尼16μg/kg,DF组为地佐辛0.4mg/kg加芬太尼8μg/kg,均加0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。观察3组...
作者:原瑶; 刘方铭 期刊:《实用中医药》 2016年第07期
腰椎内固定术是针对因腰椎退变导致脊椎生理管腔狭窄和腰椎生物力学改变而引起的一系列神经根或马尾神经卡压综合症采取的开放性手术治疗方法。目前在临床上已得到广泛认可与应用,然而术后产生的并发症亦不容忽视,慢性下腰痛为较常见的并发症之一。慢性下腰痛是一组以下背、腰骶臀部疼痛为主要症状的综合症E川。笔者采用针刀松解夹脊穴治疗腰椎内固定术后慢性下腰痛16例疗效较好,报道如下。
近年来随着脊柱外科学的发展,脊柱内固定器械更新换代,脊柱外科手术在我国得到推广和普及,各级医院包括县医院都开展了该技术,这无疑是值得肯定的,但由于各级医院手术和技术条件参差不齐,脊柱内固定手术广泛无序地开展,出现了许多问题。由于不规范的内固定技术,导致手术失败的病例越来越多,并有明显蔓延的趋势,临床上翻修术日渐增多。
目的探讨手术室护士在全身麻醉下行腰椎内固定时与麻醉的护理配合。方法回顾对23例全身麻醉患者实施手术时,麻醉医生运用熟练的技术和合理的用药,手术室护士密切细心的护理配合。结果 23例腰椎内固定患者手术顺利完成。结论针对全身麻醉的特点,做好患者的围手术期护理,做到与麻醉医生的密切配合是手术成功的关键之一。
作者:黄英苗 李丽霞 魏倩 马丁 期刊:《按摩与康复医学》 2014年第08期
目的:探讨综合护理干预对老年患者腰椎内固定术后腹胀的效果。方法:30例腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采取围手术期常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组患者术后腹胀情况。结果:观察组术后腹胀总发生率为40.0%,显著低于对照组的66.7%(P〈0.05)。结论:腰椎内固定术后腰椎管狭窄老年患者采取综合护理干预可降低术后腹胀的发生几率,具有确切的临床应用价值。