上海医学杂志 统计源期刊
Shanghai Medical Journal
杂志简介：《上海医学》杂志经新闻出版总署批准，自1978年创刊，国内刊号为31-1366/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：学科风华、共识与指南、本期导读·普外科、述评·普外科、专家笔谈·普外科、青年学术论坛、论著·病毒感染专题、论著、MDT病例讨论·普外科、...
杂志简介：《上海医学》杂志经新闻出版总署批准，自1978年创刊，国内刊号为31-1366/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：学科风华、共识与指南、本期导读·普外科、述评·普外科、专家笔谈·普外科、青年学术论坛、论著·病毒感染专题、论著、MDT病例讨论·普外科、...
作者：于布为 刊期：2012年第04期
为缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题，政府已出台多项举措，并取得了一定的效果。作为直接为广大患者服务的医疗机构，在这方面也做了很多努力。但据笔者观察，现有的改革举措，多数还是医院外部（即上级主管部门）施加于医疗机构的行政指令，而非医院内部出于提高效率的自发举措。
作者：杨立群; 俞卫锋 刊期：2012年第04期
肝脏是人体内最大的实质性脏器，具有极其复杂的生理、生化功能，且肝功能不全患者的病理、生理变化是全身性和多方面的。为了给肝脏疾病手术患者选择最佳的麻醉方案，除了要充分了解其不同的病理损害阶段外，进行恰如其分的术前肝储备功能的评估和针对病情的必要的术前准备至关重要。
作者：王祥瑞 刊期：2012年第04期
手术与麻醉是医治外科疾病的有效手段，但围术期存在许多风险，尤以并存心血管疾病者为著。据统计，心血管疾病患者的手术病死率比其他疾病患者高25％-50％。在麻醉与手术实施前应综合考虑手术的必要性与迫切性、患者的耐受性以及手术的危险程度等。已经证实，充分的术前评估和术前处理可有效降低患者围术期的病死率。
作者：李士通 刊期：2012年第04期
一项针对近9万例大手术后收入重症监护病房（ICU）的患者的研究发现，在影响预后的相关因素中，患者住院期间慢性肾疾病（OR-1．40）和急性肾损伤（0R-1．88）的病死率较高，高于呼吸系统疾病（OR=1．20）或心力衰竭（OR-1．29）[1]。围术期心脏事件发生的危险度评分中，肌酐（Cr）〉177μmol／L是危险因子之一。
作者：黄悦; 张马忠 刊期：2012年第04期
先天性心脏病的解剖和生理异常变化很大：其病变可能是一个小的房间隔缺损（ASD），也可能是必须给予积极的血流动力学和通气支持且需行急诊手术的左心发育不良综合征（HLHS）。此外，不同年龄，特别是年龄〈1岁患儿的生长发育存在显著差异，伴发疾病也在不同程度上影响患儿的生长发育。
作者：沈伟军; 傅舒昆; 于布为 刊期：2012年第04期
目的比较经动脉压力波形分析法（FloTrac系统）与传统经肺动脉导管间断热稀释法（Swan-Ganz导管技术）监测心排血量（C0）之间的相关性和一致性。方法选择10例行择期非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者，美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅱ-Ⅲ级，年龄62-76岁。所有患者均连接F10Trac传感器（Vigileo监测仪）监测外周动脉血CO（APC0）；同时...
作者：李华; 孙波; 佘高明; 谢红; 王琛 刊期：2012年第04期
目的观察七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响。方法45例美国麻醉医师学会（ASA）分级I-Ⅱ级、行择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为3组，每组15例：I组，皮肤缝合结束时停止吸入七氟烷，增加氧流量至10L／min；Ⅱ组，腹膜缝合结束时停止吸入七氟烷，增加氧流量至10L／min，静脉注射丙泊酚0．5mg／kg；Ⅲ组，关闭腹膜即刻，...
作者：李博; 刘骥; 范勤; 魏玮; 季名飞; 范晓华 刊期：2012年第04期
目的以乳酸钠林格注射液为对照，评估术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对患者内环境的影响。方法选择全身麻醉下行普外科或骨科手术的患者82例，美国麻醉医师学会分级为I-Ⅱ级，随机分为试验组和对照组，分别使用钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液。用微量静脉输液泵控制输液，开始以15mL·kg^-1·h^-1的速度输注500mL，随后以10mL·kg^-1·h^-1...
作者：陈炜; 孙建良; 赵凤庆; 陈海炳 刊期：2012年第04期
目的探讨术中限制性输血在节约用血、合理用血和降低输血相关不良反应中的作用。方法2010年1-12月在浙江省嘉兴市第一医院实施预计出血量〉400mL的大、中型手术的患者入选限制性输血组（组Ⅱ），结合术中输血分值评估体系实施限制性输血策略。在2009年1-12月符合同样人选标准的患者人选开放性输血组（组I），实施开放性输血策略。采用便携式床边...
作者：黄小静; 汪正平; 朱慧; 裘毅敏; 李士通 刊期：2012年第04期
目的观察罗哌卡因不同给药方式对下腹部手术硬脊膜外腔阻滞效果的影响。方法择期行妇科手术的108例患者随机分为4组：A组24例，予甲磺酸罗哌卡因单次给药（12mL）；B组24例，予盐酸罗哌卡因单次给药（12mL）；C组30例，予甲磺酸罗哌卡因分两次给药（6mL＋6mL）；D组30例，予盐酸罗哌卡因分两次给药（6mL＋6mL）。各组用药均不含肾上腺素。观察痛...
作者：倪文宗; 李颖川; 王爱忠 刊期：2012年第04期
目的研究超声引导下连续股神经阻滞（CFB）用于全膝关节置换术（TKA）术后镇痛的临床效果。方法选择在静脉吸人复合全身麻醉下完成单侧TKA的患者40例，随机分为超声引导下CFB组（试验组）和患者静脉白控镇痛（PcIA）组（对照组），每组20例。记录各组患者在术后不同时间点静息及运动状态时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、不同时间段吗啡消耗量...
作者：师小伟; 熊源长; 刘佩蓉 刊期：2012年第04期
目的观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级，择期行腰椎内固定术的患者90例，随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）和地佐辛联合芬太尼组（DF组），每组30例，均采用气管插管、全凭静脉麻醉，术后行PCIA。PCIA配方：D组为地佐辛0．8mg／kg，F组为芬太尼16μg／kg...
作者：魏华; 封小美; 薛庆生; 张富军; 于布为 刊期：2012年第04期
目的探讨炎性因子在脓毒症大鼠脑功能障碍发病机制中的作用及胃促生长素（ghrelin）对脓毒症大鼠脑功能和脑部炎性反应的影响。方法将64只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为假手术组（Sham组）、假手术＋ghrelin组（Sham＋ghrelin组）、盲肠结扎穿孔（CLP）组及CLP＋ghrelin组，每组16只。采用CLP法制作大鼠脓毒症脑病模型。Sham＋ghrelin组...
作者：刘朝辉; 张俊杰; 黄小静; 江继宏; 李士通; 汪正平 刊期：2012年第04期
目的探讨低镁对脂多糖（LPS）诱导小鼠巨噬细胞RAW264．7表达和释放高迁移率族蛋白1（HMGBl）的促进作用。方法传代培养的小鼠RAw264．7细胞分为4绁，接种于6孔板，每组为3孔，4组分别为含1mmol／L硫酸镁的RPMll640培养基组（C1组）、含0．1mmol／L硫酸镁的RPMll640培养基组（CO．1组）、含1mmol／L硫酸镁的RPMll640培养基加500ng／mLLPS的刺激...
作者：邓迎丰; 方向明; 陆继业 刊期：2012年第04期
目的比较基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在退变和创伤椎间盘髓核中的不同表达，探讨其在椎间盘退变过程中的作用。方法随机选择2011年1-7月在宁波大学附属医院因腰椎间盘突出症行髓核摘除的33例患者（退变组）和因外伤性脊椎骨折行内固定的6例患者（对照组）作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测患者髓核组织的MMP-13表达，应用Image-ProPlus5...
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