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三氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期炎症因子的影响

作者:刘孝国; 夏新桂; 杨世忠; 陈燕勤 武警浙江省总队嘉兴医院麻醉科; 浙江嘉兴314000
七氟醚   舒芬太尼   腰椎内固定术   炎症因子  

摘要:目的探讨七氟醚复合舒芬太尼对腰椎内固定术患者围术期血流动力学及炎症因子的影响。方法选择择期行腰椎内固定患者80例,随机分为七氟醚组(n=40,以七氟醚吸入麻醉维持)和对照组(n=40,采用丙泊酚静脉麻醉维持),两组麻醉诱导后均采用舒芬太尼静脉推注维持术中镇痛。监测记录麻醉诱导前5min(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮1min后(T2)、拔除气管导管前即刻(T3)血流动力学指标。抽取T0、T3、术后8h(T4)、术后24h(T5)外周静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的麻醉诱导时间、手术时间、术中失血量以及各时间点血流动力学指标均无显著差异。与T0比较,两组CRP、IL-6、TNF-α在T3时间点开始升高,在T4点达到最高(P〈0.05),T5时间点显著增高(P〈0.05)。七氟醚组在T3、T4、T5时间点CRP、IL-6明显低于对照组(P〈0.05),在T4、T5时间点TNF-α显著低于对照组(P〈0.05)。结论与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方式相比,七氟醚复合舒芬太尼麻醉方式用于腰椎内固定术效果良好,术中血流动力学指标平稳,可以有效抑制炎症因子的释放。有益于患者麻醉、手术的安全性。

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