作者:陈文祺; 张磊; 王环宇; 毛威麟; 韩序; 吴文川; 匡天涛; 王单松; 靳大勇; 楼文晖; 许雪峰 期刊:《中国实用外科》 2020年第02期
目的探讨剜除术对低级别(G1、G2)无功能小(直径≤2 cm)胰腺神经内分泌肿瘤病人术后并发症和预后的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2009年1月至2018年12月收治的26例低级别(G1、G2)无功能小(直径≤2 cm)胰腺神经内分泌肿瘤病人的临床及随访资料。结果26例病人均行胰腺肿瘤剜除术,手术时间(123.4±40.3)min,术中平均出血量(83.8±80.6)mL,术后共有7例(26.9%)病人发生胰瘘,其中3例(11.5%)为A级胰瘘,4例(15.4%)为B级胰瘘...
作者:Lopez-Aguiar; AG; Zaidi; MY; Beal; EW; 朱韬(摘译); 陈江明(审校) 期刊:《肝胆外科》 2019年第05期
背景胰腺神经内分泌肿瘤(PanNETs)是一类特殊的肿瘤,在胰腺肿瘤中所占比例较少,但近年发病率呈上升趋势。约80%的PanNETs属于无功能型,多于体检时偶然发现或肿瘤出现压迫症状时发现。淋巴结转移可预测无功能PanNETs患者的不良预后。
作者:夏武政; 曾聪; 林叶; 侯宝华; 简志祥 期刊:《循证医学》 2019年第06期
目的检测PGAM1在胰腺神经内分泌肿瘤患者中的表达情况,评估其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化方法对71例胰腺神经内分泌肿瘤患者肿瘤组织中PGAM1免疫反应性进行检测。分别用实时荧光定量PCR(qRT⁃PCR)和Western blot检测肿瘤标本及其癌旁正常组织(n=24)的mRNA和蛋白水平。根据PGAM1免疫染色水平将胰腺神经内分泌肿瘤患者分为两组。分析研究PGAM1表达水平与患者临床病理特征和生存率的相关性。结果qRT⁃PCR(P=0.017)...
作者:彭俊峰; 邵成浩 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
胰腺神经内分泌肿瘤的预后明显好于胰腺癌,局部进展期的胰腺神经内分泌肿瘤可侵犯肠系膜上静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹腔干等胰腺周围大血管。术前需进行全面的检查,对肿瘤的可切除性和生物学特性进行评估和判断,选择合适的术前治疗。积极的手术治疗不仅能增加肿瘤的根治性切除,还可以避免肿瘤继续进展带来的并发症。联合门静脉-肠系膜上静脉、腹腔干的切除重建手术安全可行,疗效确切。联合肠系膜上动脉切除值得进一步探索和积...
作者:郭诗翔; 王槐志 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,曾被归为消化系统的一种罕见疾病,此类肿瘤约占胰腺原发性肿瘤的4%,约占所有胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)的50%[1]。流行病学数据显示,pNENs发病率逐年上升,与1973年相比,2018年发病率上升约7倍,发病率为5.25/10万[2-4]。临床上常根据病人相关临床表现和激...
作者:周文涛; 楼文晖 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是一类相对罕见的胰岛细胞起源的肿瘤,占所有胰腺肿瘤的1%~2%。pNENs的组织学特征、生物学行为及临床表现具有高度异质性。2018年世界卫生组织(WHO)专家共识建议将pNENs归类为分化好的神经内分泌'瘤'(neuroendocrine tumor,NET)和分化差的神经内分泌'癌'(neuroendocrine carcinoma,NEC),前者根据肿瘤增殖活性(核分裂像及Ki-67)再划分为高(G1)、中(G2)、低(G3)级别NE...
作者:李颖; 于江媛; 夏艳飞; 周玉陶; 蒋力明 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)起源于干细胞,具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和(或)多肽激素,且具有显著异质性。随着内镜和影像学等技术的进步和诊断水平的提高,其检出率呈现升高趋势。目前临床上对pNENs的认识尚不充分,易误诊和漏诊,认识神经内分泌肿瘤的影像学特点及选择有效影像学检查手段能尽早明确诊断有利于改善病人的预后。
作者:郭世伟; 金钢 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
近年来,胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展很大,尤其是涉及胰腺神经内分泌诊断、治疗的影像学、肿瘤内科、外科等领域,仅了解自己熟悉领域的进展不能很好地完成对胰腺神经内分泌肿瘤的诊治。对这类临床表现复杂、诊断、治疗涉及多个科室的疾病,多学科合作的模式有明显的优势,可以显著延长病人的生存期、改善生活质量,降低医疗费用,临床工作中应重视对胰腺神经内分泌肿瘤的多学科诊治。
作者:刘悦泽; 张太平; 赵玉沛 期刊:《中国实用外科》 2019年第09期
胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)种类丰富,异质性大,发病率逐年上升。30%~80%的病人确诊时已发生肝转移,是影响预后的重要因素之一。但是即使发生肝转移,病人仍然可以通过手术获得长期生存,外科手术在pNENs肝转移治疗中发挥重要作用。虽然pNENs肝转移相对罕见,但其总体预后明显好于胰腺癌肝转移病人,掌握其外科治疗指征与原则对于提升病人生存具有重要意义。尽管已有相关指南给出诊治参考意见,但pNENs肝转移外科治疗方案的选择及手术指...
作者:裴响 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第07期
目的:分析动脉期表现为低强化的胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年6月—2018年5月经病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤9例,其动脉期均为低强化。观察病灶位置、大小、密度、增强特征及有无胆胰管扩张、周围血管侵犯、淋巴结及远处转移情况。结果:9例均为单发,男5例、女4例;平扫等密度7例,稍低密度2例;增强扫描动脉期强化程度低于周围胰腺实质,门脉期、延迟扫描进行性强化,...
作者:宋佳鑫; 张贤彬; 张厚利; 马莉 期刊:《中国全科医学》 2019年第32期
作者:王奇奇; 李瑜英 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第52期
胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)是罕见的缓慢生长的具有高转移潜力的肿瘤。无功能性神经内分泌肿瘤(NF-PNETs)取决于病理检查,但生化和影像学的综合诊断也非常重要。对于可能完全切除,尽量手术;对于肝转移PNETs,肝脏局部治疗有更大的作用。对于转移的PNETs患者,可靠的证据支持使用生长抑素类似物、依维莫司和舒尼替尼以延长生存期。
作者:谭正武; 任克; 缪琪; 郑玉丽; 柴瑞梅 期刊:《中国医学计算机成像》 2017年第05期
目的:探讨CT灌注和MRI增强诊断CT三期增强阴性胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用。方法:对临床均具有典型Whipple三联征10例患者行CT灌注和MRI检查(动态增强及DWI),同时收集外院或本院的胰腺CT三期扫描检查结果。结果:三种影像诊断方法分析P均〈0.05,有统计学差异;胰腺CT三期扫描:1例定位(10%),未定性。CT灌注:7例定位(70%)、7例定性(70%)。MRI增强:9例定位(90%)、5例定性(50%),DWI:10例定位(100%);...
作者:代娜娜; 孟刚; 翁海燕 期刊:《临床与实验病理学》 2018年第04期
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine neoplasms,PNEN)与胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumor of pancreas,SPTP)的临床病理学特征,并分析联合应用免疫组化标记β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断价值。方法收集2007年3月-2017年2月经明确诊断的53例PNEN和40例SPTP,回顾性分析其临床病理资料,采用免疫组化法观察免疫标志物β-catenin、E-cadherin、CgA、Syn、CD56、CD10、CK在两组肿瘤中的表...
作者:张太平; 邱江东; 冯梦宇; 赵玉沛 期刊:《中华消化外科》 2018年第07期
胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺神经内分泌肿瘤的罕见肿瘤,根据是否分泌激素可分为功能性和无功能胰腺神经内分泌肿瘤。随着高分辨率影像学检查技术的广泛应用,偶发无功能胰腺神经内分泌肿瘤检出率不断提高。尽管其预后较好,但由于肿瘤异质性较大,手术并发症发生率较高,治疗方式选择仍存在争议。笔者总结并分析偶发无功能胰腺神经内分泌肿瘤综合治疗进展和现存争议,进而探讨其治疗方式的合理选择策略。
作者:刘正才; 杨静悦; 张红梅; 任静; 李增山; 李国权; 李剑平; 王雷; 李海民; 窦科峰 期刊:《中华消化外科》 2018年第07期
患者女,49岁,因体质量下降2年,双下肢及面部皮疹7个月,于2012年10月收入我院。患者本次人院前就诊经过:(1)于2010年10月开始出现口干、体质量下降,外院检查提示血糖、尿糖增高,诊断为2型糖尿病,给予降糖治疗,血糖控制不佳,体质量进行陛下降。(2)于2011年2月15日行腹部CT检查示肝脏多发占位性病变(图1)。
作者:冯瑞枝; 罗宴吉 期刊:《广西医科大学学报》 2019年第03期