摘要:目的:探讨CT灌注和MRI增强诊断CT三期增强阴性胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用。方法:对临床均具有典型Whipple三联征10例患者行CT灌注和MRI检查(动态增强及DWI),同时收集外院或本院的胰腺CT三期扫描检查结果。结果:三种影像诊断方法分析P均〈0.05,有统计学差异;胰腺CT三期扫描:1例定位(10%),未定性。CT灌注:7例定位(70%)、7例定性(70%)。MRI增强:9例定位(90%)、5例定性(50%),DWI:10例定位(100%);9例病例经过手术证实为胰岛素瘤,1例肝穿刺诊断为胰腺恶性神经内分泌肿瘤伴肝内多发转移。胰岛素瘤均为功能性,时间密度曲线平均达峰时间17s,平均峰值162±53.83HU,平均血流量208±57.24ml/(min·100ml),恶性肿瘤延迟达峰。结论:对CT三期增强阴性神经内分泌肿瘤诊断,CT灌注和MRI增强检查明显优于CT三期扫描,同时CT灌注可评估肿瘤血供。
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