作者:黄尧; 杨鹏; 卢晨; 刘宇; 胡佳 期刊:《中国医学前沿》 2019年第10期
右位主动脉弓合并巨大Kommerell憩室极其罕见,由于其解剖结构复杂、巨大憩室易压迫纵隔和憩室破裂可导致患者死亡,开放手术治疗此类疾病存在较大难度。本文以“复合手术、Kommerell憩室、右位主动脉弓”为关键词,检索Pubmed搜索引擎,对相关文献和个案进行总结,并报道1例右位主动脉弓合并巨大Kommerell憩室成功实施Ⅰ型复合手术。针对右位主动脉弓合并巨大Kommerell憩室,复合手术创伤小、围术期和术后并发症发生率低,相较于传统开放...
作者:莫绪明; 顾海涛; 路长贵; 彭卫; 沈立; 戚继荣; 丁晋阳 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
病儿 男,4岁。全身发绀4年余。查体:发育正常,营养中等,心率110次/min,血压98/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),SpO2 0.68,双肺未闻及干湿罗音。心前区隆起,心音有力,第2心音较低,胸骨左缘3—4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音。心导管检查示右位主动脉弓,动脉导管供血左右肺动脉,左右肺动脉分支处狭窄,右肺动脉平均压10.5mmHg,左肺动脉平均压14.3mmHg,主动脉平均压81mmHg。超声心动图及心血管造影诊断为先天性心脏病、...
作者:王晓龙; 张宏家; 刘愚勇; 郑铁; 贡鸣; 李海洋; 刘欧; 孙立忠 期刊:《心肺血管病》 2012年第05期
目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术。结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7~10 d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症。结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,...
作者:李品; 陈萍 期刊:《中国妇幼保健》 2018年第14期
目的分析胎儿右位主动脉弓的超声心动图表现及合并畸形情况,为临床提供更全面的咨询信息,更准确评估胎儿预后及孕妇妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月同济大学附属第一妇婴保健院产前超声诊断为右位主动脉弓的45例胎儿的超声心动图表现及合并畸形情况。结果 45例右位主动脉弓胎儿中有30例并左位动脉导管,形成围绕气管的U形血管环;8例并右位动脉导管,未形成血管环;7例双主动脉弓,形成O形血管环。45例胎儿中8例胎儿结构...
作者:汪越澄; 王友军; 刘宗月; 石吉蓉; 卢长英 期刊:《中国医药导报》 2012年第35期
目的研究产前超声在诊断及鉴别诊断完全性血管环中的价值。方法本文总结了5例在我院产前超声诊断、并经产后影像学复查确诊或引产后病理解剖确诊的完全性血管环胎儿的产前超声表现。结果 1例双主动脉弓构成的完全性血管环,4例右位主动脉弓、迷走动脉(3例迷走左锁骨下动脉、1例迷走左无名动脉)及左位动脉导管构成的完全性血管环。在三血管气管切面上,双主动脉弓构成的完全性血管环超声特点是:升主动脉于气管前分叉为左右两支绕行...
作者:魏秀芝; 赵博文; 张铭旋; 朱建菲; 彭晓慧; 陈冉; 熊莉 期刊:《中华医学超声》 2019年第04期
作者:吴庆; 吴道珠; 魏凯能 期刊:《中国超声医学》 2017年第12期
患儿男,4个月,因“咳嗽3d”入院。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心律齐,心音中,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,未及震颤,腹部查体未见异常。患儿胎儿期超声检查:四腔心切面见左右房室大小比例正常,降主动脉位于脊柱的右前方;上纵隔大血管切面见大血管呈“U”形环绕气管(图1①~②)。产科超声提示:胎儿右位主动脉弓。
作者:韩新巍; 丁鹏绪; 刘子伦; 吴刚 期刊:《影像诊断与介入放射学》 2005年第04期
患者,女,8岁,体检发现心脏杂音,无呼吸困难及紫绀.查体;胸骨左缘第二肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音.心脏正位片显示:两肺血增多,左心腰部突出,主动脉结偏小.彩超检查显示:左心稍大,降主动脉与左肺动脉分叉处可见一管状结构,宽7 mm,长8 mm,CDFI显示,左向右分流,呈双期连续频谱,分流速度4.6 m/s;诊断为动脉导管未闭.胸外科拟行动脉导管未闭结扎术,于左腋中线第三肋间开口进胸后,触及左肺动脉震颤但未发现左锁骨上动脉、主动脉弓及...
作者:张光武; 杨渝; 郑广哲; 云涌洋; 赵久红 期刊:《解剖学》 2019年第02期
在本科生局部解剖学解剖过程中发现1例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉变异,为积累中国人解剖学数据,为临床提供参考依据,现报告如下。女尸,右位主动脉弓,外径1.83cm。由于右位主动脉弓,使胸主动脉(外径1.34cm)与食管相对位置发生变化,前者位于脊柱右前方,后者位于脊柱左前方,并列行走。右位主动脉弓上从右至左依次发出2大分支:左颈总动脉和头臂干(长度约0.66cm),头臂干过短较粗,头臂干从右至左依次发出右颈总动脉和右锁骨下动脉。
目的探讨胎儿右位主动脉弓的超声声像图特征及合并畸形情况,评价产前超声在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法收集产前超声诊断的34例右位主动脉弓胎儿超声声像图特征及合并畸形情况,并对其进行总结分析。结果34例右位主动脉弓胎儿中,引产5例,29例顺利出生。经出生后超声检查及引产后病理检查,诊断符合率达100%。胎儿右位主动脉弓的产前超声特征为三血管-气管切面及主动脉弓位于气管右侧,主动脉弓和肺动脉之间的“V”形角度增大,...
作者:谭仲伦; 成官迅; 郭晓婷 期刊:《医学影像学》 2019年第07期
目的探讨右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉的影像学表现及其临床意义。方法回顾性分析25例右位主动脉弓伴起源于Kommerell憩室的迷走左锁骨下动脉患者的影像学资料,全部患者行胸片和胸部CT检查,其中4例患者行胸主动脉CTA检查,1例行胸腹主动脉CTA和MRA检查。结果25例患者胸部平片见右位主动脉弓,12例见"双主动脉弓",9例误诊为纵隔病变。CT和MR能显示左锁骨下动脉起源于主动脉弓降段左侧壁,起始段膨大形成Kommer...
作者:黄朝宁; 颜幸燕 期刊:《临床超声医学》 2019年第03期
目的提高胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断正确率。方法分析总结我院诊断的51例右位主动脉弓胎儿产前超声特征。结果 51例右位主动脉弓胎儿中,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走30例(其中右位主动脉弓并左无名动脉迷走1例),镜面右位主动脉弓21例。单纯右位主动脉弓24例,合并复杂心内外结构畸形24例(镜面右位主动脉弓19例),形成血管环29例。结论不同类型的胎儿右位主动脉弓有不同的结构特点,并有其特殊的产前超声表现,部分镜面右弓和右...
作者:石琳; 张军连; 耿银萍; 聂志伟 期刊:《临床超声医学》 2018年第01期
右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)是指主动脉弓位于气管与食管的右侧,跨越右主支气管,并向下行走与降主动脉相连,其发生率为0.1%[1]。RAA可孤立存在,也可伴有其他心内、心外畸形或染色体异常,对胎儿生长有一定影响。本组通过分析33例胎儿RAA的超声心动图检查情况,旨在探讨超声对胎儿RAA的诊断价值。
作者:陈艳; 刘敏; 何甦晖; 吴秋梅; 杨珉珉 期刊:《福建医药》 2018年第06期
目的总结右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉(RAA-ALSA)的产前超声特征及染色体核型结果。方法回顾性分析我院产前超声诊断为RAA-ALSA的28例胎儿资料,包括产前超声、产后新生儿心脏彩超或尸解结果、染色体核型分析结果以及临床随访情况。结果28例产前诊断的RAA-ALSA均经过出生后新生儿心脏彩超或引产后尸解证实,其中仅1例为18-三体综合征,其余27例染色体核型正常。该组病例中,21例为孤立性RAA-ALSA,均为左位动脉导管、活产,随访至今...
作者:蒋功军; 朱月香; 崔书君 期刊:《临床放射学》 2018年第11期
患儿男,14岁。1周前因间断性头晕、头颈部胀痛等就诊,每日发作数次,每次持续数十秒自行缓解。无胸闷、气促、吞咽困难、呕吐等症状。体检:身高169 cm,体重58 kg,神志清楚,言谈流利。体温36. 9℃,左侧肱动脉血压120/64mm Hg,右侧肱动脉血压134/76 mm Hg,心率78次/分,窦性心律齐,心脏未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
作者:宋立刚; 徐跃峤; 朱凤水; 缪中荣; 凌锋 期刊:《中国脑血管病》 2004年第12期
患者男,59岁,主诉头痛、头晕1年伴左上肢麻木无力6个月就诊,确诊为"左颈内动脉狭窄、脑梗死",于2004年9月13日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者有高血压病史多年,长期口服降压药物治疗,血压能控制在正常范围.6个月前右眼视物模糊,在当地医院就诊,给予扩张血管、改善循环等药物治疗,症状改善不明显.
作者:刘长春; 何建超; 叶卫华; 段冰松; 蔡冰; 孙嘉智 期刊:《昆明医科大学学报》 2004年第02期
患者男,9岁,活动后心悸、胸闷2 a.查体:发育差,无紫绀,血压100/60 mmHg(13.3/8 kPa),心率86次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械样杂音,P2亢进.胸部X线片示:左室大,心胸比0.57,肺充血,肺动脉段突出.彩超:左室、左房扩大,主肺动脉增粗,主肺动脉分叉偏左与降主动脉沟通.CDFI示:连续性左向右分流,分流束宽1.5 cm.诊断:先天性心脏病动脉导管未闭.
作者:朱铁源; 范国华; 王土生; 黄杰 期刊:《临床外科》 2017年第05期
目的 总结食管癌合并右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)的外科治疗体会。方法经左胸入路对我院胸外科1例食管癌合并RAA患者行食管癌切除并淋巴结清扫。检索中英文数据库,汇总并分析20例食管癌合并右位主动脉弓的外科治疗情况。结果 采用左侧开胸食管癌切除、颈部食管胃吻合及二野淋巴结清扫术。术后患者恢复平稳。文献分析20例患者中,3例患者胸部游离采用胸腔镜,其余为开放手术,绝大多数患者采用左胸McK eown术式(12/20),术后恢...
作者:陈雪梅; 李治华; 张华; 李寄云; 范天生 期刊:《解剖学》 2006年第02期
2004年10月解剖时发现一约2岁男孩心脏大血管畸形。本例畸形血管有几点值得注意:(1)主动脉弓的凸侧有4大分支,由右向左依次为:右锁骨下动脉(椎动脉由此血管发出)、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干缺如。本例主动脉弓4个分支,在主动脉弓常见12种(A~L)分支类型中未见报道,并且右位主动脉弓尸体解剖出现率为0.7%,这种变异比较罕见。
作者:赵建美; 朱善良; 李筠; 高伟 期刊:《临床儿科》 2006年第01期
法洛四联症是临床较为多见的一种紫绀型先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的10%,在1岁以后的紫绀型先天性心脏病中约占70%。它可以合并多种畸形,常见的有主动脉一肺动脉侧枝或动脉导管开放、房间隔缺损(ASD)、右位主动脉弓等。随着心血管内科、心胸外科、体外循环及重症监护等技术的迅猛发展,几乎所有法洛四联症患儿均可行外科手术治疗,且多为根治性手术,手术死亡率已降至5%以下,且远期并发症少。