作者:刘潇(综述); 蒋涛(审校) 期刊:《临床放射学》 2019年第12期
近年,颅内动脉疾病越来越成为导致缺血性卒中发生的危险因素,且发病年龄逐渐年轻化[1]。颅内动脉粥样硬化是卒中最常见的致病因素,中枢神经系统血管炎、烟雾病(MMD)、颅内动脉夹层等均可导致卒中发生,颅内动脉疾病所致的卒中发病率呈逐渐升高趋势[2,3],各种颅内动脉疾病预后及治疗方式存在差异,因此早期诊断及鉴别诊断这类疾病对指导临床治疗和评估患者预后十分重要。
作者:岳建和; 张晓林; 吉翔; 蒋永祥; 陈晋; 程远 期刊:《第三军医大学学报》 2020年第03期
作者:宋鹏鹏; 崔应麟; 李妍; 宋亚琳; 王丹丹 期刊:《现代中西医结合》 2020年第03期
烟雾病(moyamoya disease,MMD)也称Willis环的自发性闭塞,是一种病因不明的脑血管疾病,其特征为颈内动脉及其近端分支的慢性进行性狭窄或闭塞[1]。烟雾病的常见临床表现各不相同,包括短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性中风、出血性中风和癫痫,其中短暂性脑缺血发作是最常见的初始临床表现(48.13%),其他初步表现包括梗死(22.62%)、出血(16.45%)和头痛(5.57%)。在中国北方和东北地区,缺血型占主导地位,而出血型则相对罕见[2]。该病于195...
作者:王馨琴; 李键 期刊: 2018年第39期
作者:陈传玉; 邓克学; 邱峻; 夏成雨; 罗艺; 袁姝娅; 杨红芬 期刊:《中华全科医学》 2019年第12期
目的应用磁共振动脉自旋标记灌注成像技术评价缺血型及出血型烟雾病患者的脑血流灌注情况,探讨2种类型烟雾病脑血流灌注的不同。方法选取2018年中国科学技术大学附属第一医院经临床确诊为烟雾病的患者33例,其中男性12例,女性21例,年龄10~60岁,平均年龄(42.86±12.52)岁,所有患者均行常规MR序列成像(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁敏感加权成像(SWI)和三维伪连续式动脉自旋标记(3D pCASL)灌注成像检查,根据患者临床表现、常规MR序列成像...
作者:朱耀祖; 陈锋; 王旭; 刘汉东; 敖祥生; 张海泉 期刊:《临床神经外科》 2019年第05期
作者:冯凤喜; 马燕妮; 王晓慧; 李红伟; 王中玉 期刊:《河南医学研究》 2019年第21期
作者:戚丽; 齐智慧; 董兆华 期刊:《人民军医》 2019年第11期
烟雾病是指双侧颈内动脉末端及其分支血管进行性狭窄甚至闭塞,同时伴有脑底异常血管网形成的一种脑血管病。成年患者主要表现为脑出血。该文报告了产后烟雾病脑出血死亡1例。患者因停经40+3周,血压升高1天入院。因自然分娩愿望强烈,经评估有引产指证,给予催产素引产。临产后持续监测血压(140~150)/(90~95)mmHg,宫缩时血压最高达178/100 mmHg。因活跃期延长改行剖宫产术,顺利娩出一男婴。返回病房后血压仍较高,并先后3次出现阴道大...
作者:张成; 张力; 茅磊 期刊:《当代医学》 2019年第34期
作者:陈伟; 王园园; 张涛; 徐军; 李泽福 期刊:《滨州医学院学报》 2019年第05期
烟雾病以颈内动脉末端及大脑前、中动脉近端变细或闭塞为特征。常见脑缺血和出血[1]两类临床症状。对于缺血性表现的烟雾病患者是直接搭桥改善血流还是间接融合提供代偿尚有争议[2]。烟雾病患者颅内血管狭细,没有合适的受体血管,可尝试颞浅动脉脑膜贴敷术。但术后简单、快速有效的评估方法尚在研究进展中。1材料与方法1.1材料收集2015年9月至2016年9月在我院治疗的15例烟雾病患者,均行颞浅动脉脑膜贴敷术,其中脑梗死10例,短暂性脑...
作者:卢葭; 强峻; 夏晴; 刘献增; 赵元立; 王嵘 期刊:《中华临床医师》 2019年第08期
烟雾病(MMD)是一种慢性脑血管闭塞性疾病。脑电图(EEG)是一项较为成熟的用于脑功能评估的神经电生理检查方法,EEG变化与脑血流量(CBF)密切相关。本文对MMD的临床特征、EEG变化与CBF的关系、MMD患者EEG特征及EEG在MMD术中监测、预后评估以及发作性事件的诊断和鉴别诊断中的临床应用作一综述。发现MMD患者存在相对特异的EEG变化,EEG对MMD的诊断、术中脑功能监测、预后评估等具有重要价值,尤其对于儿童患者。
作者:刘文; 常莉莉 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2019年第22期
作者:李珊珊; 李雪言; 闫珺; 宋艳; 李红然; 李春美; 王瑜 期刊:《现代妇产科进展》 2019年第12期
目的:分析4例妊娠合并烟雾病患者的临床特点,为此类临床病例的诊治提供指导方案。方法:选取2017年1月1日至2018年12月31日于河南省人民医院产科住院治疗的4例妊娠合并烟雾病患者,回顾分析患者的临床表现、影像学特点、临床治疗及母儿预后。结果: 4例妊娠合并烟雾病中,初产妇2例,经产妇2例,孕12~38周,晚期妊娠3例,早期妊娠1例,妊娠并烟雾病脑内出血1例,妊娠前手术治疗1例。结论:妊娠合并烟雾病是少见且严重的妊娠合并症,加强产前检...
作者:张玉莲(综述); 肖慧(审校) 期刊:《功能与分子医学影像学》 2019年第01期
脑血管储备,也称为脑血管反应性(cerebralvascular resistance, CVR),定义为脑实质调整脑血流以响应代谢需求或血管活性刺激改变的能力,可用于预测脑血管病患者的新发或复发性卒中风险[1]。功能性神经影像学方法利用脑血流量(cerebral blood flow, CBF)的变化作为神经元活动的替代标志物,可利用正电子发射断层扫描(positron emission tomography, PET)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computedtomography, SPEC...
作者:岳庆红; 刘吉昌 期刊:《影像研究与医学应用》 2017年第13期
作者:杨宇 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第01期
目的:分析磁共振成像(MRI)常规序列结合三维时间飞跃磁共振血管成像(3DTimeOfFlight-MRA,3D TOF-MRA)对烟雾病(MMD)的应用价值。方法:对28例MMD患者行颅脑MRI平扫及3DTOF-MRA,分析MMD的成像技术及影像学特点。结果:横断面快速自旋回波序列(FSE-XLT2WI)、横断面反转恢复序列(T1flair)、横断面流体抑制反转恢复序列(T2flair)及扩散加权成像(DWI)是MRI诊断本病重要的扫描序列;MRI共检出软化灶16处、脑梗死灶12处,梗死合并出血5处。MRA...
作者:刘涛; 王东海 期刊:《中国研究型医院》 2017年第04期
缺血性脑血管病合并颅内动脉瘤在临床上少见,但动脉瘤的发病率要高于正常人群,考虑与缺血性脑血管病患者血流动力学改变有关.烟雾病合并颅内动脉瘤应根据烟雾病的进展分期、动脉瘤位置、瘤颈形态和病人综合状态等因素,选择行开颅夹闭手术、动脉瘤栓塞,还是行脑血管重建、保守治疗.颈动脉狭窄合并动脉瘤应优先处理动脉瘤,防止破裂出血,动脉狭窄严重者可同时或尽早行支架置入手术治疗.
作者:李东峰; 周国平; 周文科; 付丽萍; 刘海玉; 蔡政 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第01期
烟雾病是一组以脑Willis环双侧分支血管慢性、进行性狭窄或闭塞导致的侧支小血管网功能异常性脑血管病[1]。其影像学结果呈密集雾状小血管影,因此,被临床命名为烟雾病[2]。本病患者临床症状以反复性一过无力、瘫痪为主,部分患者可见持续性瘫痪、癫痫、出血、视觉功能异常和智力障碍等[3]。本病治疗方案主要以外科手术为主,并辅以扩容、血管扩张以及钙离子拮抗药物[4]。
作者:王丽芬; 朱小平 期刊:《护理学》 2018年第18期
目的总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施。方法对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等。结果患者手术过程顺利。术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢...
作者:张戈; 马廉亭; 李俊; 陈刚; 秦尚振; 徐国政; 龚杰; 杨铭; 潘力; 张新元 期刊:《中国全科医学》 2010年第14期
目的探讨出血型烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析经全脑血管造影证实的出血型烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床表现及治疗结果。结果在51例脑室内出血的患者中,4例(7.8%)合并颅内血流相关性动脉瘤;在17例蛛网膜下腔出血的患者中,11例(64.7%)合并颅内血流相关性动脉瘤。11例患者行外科治疗均获得良好的效果。结论在出血型烟雾病患者中,如果CT表现为蛛网膜下腔出血,应高度怀疑合并...