作者:张瑞成; 朱汝军; 沙丽; 张华 期刊:《河南外科学》 2020年第01期
目的观察右腋下小切口开胸手术治疗心内畸形合并动脉导管未闭(PDA)的效果。方法回顾性分析2010-01-2017-12间对19例心内畸形合并PDA患者实施经右腋下小切口开胸手术患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成。术中心脏停搏27~73 min,无严重并发症发生。出院前心脏彩超无动脉导管残余分流,均康复出院。随访1~8 a,患者生长发育及生活正常,心脏彩超无主动脉-肺动脉间异常分流。结论右腋下小切口开胸施行心内畸形合并PDA术,切口隐蔽美观...
作者:高长青 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第01期
解放军总医院全机器人微创心脏手术汇报暨首届驻京部队心血管内外科学术年会于2008年1月19日在解放军总医院文化活动中心召开。会上由高长青教授汇报了全机器人心脏手术的国际进展及一年内解放军总医心血管外科完成的全机器人冠状动脉旁路移植手术、瓣膜修补术、房间隔修补术、左房肿瘤切除术、心包囊肿切除术等60例手术全部成功的体会。
作者:王锋; 冯德广; 林彬; 徐成阳; 程兆云; 王佳祥; 徐学增; 易定华 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第08期
2010年1月至10月我们开展全胸腔镜微创心脏手术21例,取得满意效果,现报道如下。
作者:周玉阳; 法宪恩; 高成山; 余海彬 期刊:《中国卫生产业》 2014年第27期
目的:研究微创心脏手术过程中体外循环的应用,为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科2012年3月-2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术患者作为研究对象,所有患者均经右胸前外侧小切口进行手术,主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管,如有需要可由上腔静脉插管为患者引流;其他患者由股静脉、同侧的股动脉、上腔静脉插管为患者建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术,...
作者:赵琳; 李华; 孟欣; 石广永; 陈亚武; 郭春霞; 徐学增 期刊:《中国体外循环》 2019年第02期
目的探讨全胸腔镜经食道超声心动图(TEE)指导下二尖瓣成形手术的疗效。方法 2015年5月至2018年6月对西京医院346例二尖瓣关闭不全患者开展了TEE指导下全胸腔镜二尖瓣成形手术。男性148例,女性198例。年龄9~67(44.6±12.4)岁,体重32~89(47.4±16.5) kg。手术采用股动脉、股静脉插管建立外周心肺转流、阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形手术及相关手术。结果 346例二尖瓣成形患者中337例植入成...
作者:程小玲; 陈文清; 焦丰; 黎爱玲; 曹宗妹 期刊:《中国医疗器械信息》 2018年第04期
目的:探究血管内体外循环在微创心脏手术中的应用.方法:选取本院2014年6月~2017年6月期间心外科接收并行微创心脏手术治疗的患者102例作为本次研究的对象,实施股动脉插管与二级股静脉插管,构建循环回路,在必要时可用上腔静脉插管引流.部分患者可采用股动脉插管即同侧股静脉插管、上腔静脉插管,以构建体外循环回路.除了心脏不停跳术式外,在升主动脉后后要顺行灌注4:1冷含血停搏液予以心肌保护,并行浅低温或是中低温高流量灌注.所...
总结41例全胸腔镜微创心脏手术的手术配合要点,术前做好患者的健康指导,注意体位摆放,术中做好腔镜器械的准确传递和保护.手术护士不仅具有正中开胸心脏手术配合的基础,还要熟悉胸腔镜技术及微创等手术过程,熟知镜下胸腔内脏器解剖,才能准确配合术者在内镜二维图像下心脏手术的定向及微小范围内的闭式操作.使手术顺利完成,保证患者安全.
作者:于灵芝; 徐建国 期刊:《临床麻醉学》 2004年第11期
心脏外科应用微创技术使外科医师不用开胸关胸就能进行胸腔内操作.和所有微创手术一样,其目的是减少组织损伤及出血量,减轻疼痛;因为痛楚少,疤痕小,恢复快,越来越为人们认可和接受.
作者:黄佳鑫; 赵晖; 葛振伟; 郑向明; 葛畅; 杨雷一; 程兆云 期刊:《中华实用诊断与治疗》 2018年第01期
目的探讨改良超滤法在成人微创心脏手术体外循环中的应用价值。方法行右前外侧小切口微创心脏手术成人患者30例,随机分为改良组17例和常规组13例,常规组采用常规超滤,改良组采用改良超滤;检测2组术前麻醉诱导后、停跳液灌注后5min、超滤开始、停体外循环机后20min、体外循环后4h时血红蛋白、乳酸、血糖和血浆胶体渗透压,记录主动脉阻断时间、体外循环转流时间、预充量、术中库血用量、超滤总量、术中尿量、术后库血用量、术后...
作者:杜宇; 王天策; 许日昊; 朱志成; 柳克祥; 张曙东; 孙伟红 期刊:《中国实验诊断学》 2013年第04期
目的探讨微创心脏手术中体外循环管理策略,总结新型手术中体外循环的初步经验。方法 2010年1月-2012年8月122例病人实施微创心脏手术,其中男性54例,女性68例,年龄14-65(36.7±14.5)岁,体质量31-76(57.3±10.6)kg。61例采用常温非停跳心内直视手术(非停跳组),其余病例于浅或中低温体外循环停跳下行心内直视术(停跳组)。术式包括房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,主动脉瓣置换术,二尖瓣置换/成形术,三尖瓣成形术,部分型肺静...
作者:冯龙; 王刚; 陈婷婷; 周琪; 王文瑞; 武书玲; 曲帅 期刊:《中国体外循环》 2017年第03期
目的对本院胸腔镜辅助下小切口心脏手术的麻醉方法和效果进行分析总结。方法 2015年12月至2017年4月本院共完成胸腔镜辅助下小切口心脏手术38例,包括:房缺修补术18例,左房肿物10例,右房肿物2例,二尖瓣修复术8例。患者均采取全凭静脉双腔气管内插管麻醉。除常规监测,BIS、有创动、静脉和食道超声也例行监测。结果所有患者均顺利完成手术,拔管时间为(10.75±5.6)h;ICU住院(2.0±0.74)d;术后(7.17±2.3)d出院。4例房缺修补和3例二...
作者:陈英; 朱鑫瀛; 张静 期刊:《中国医疗器械信息》 2016年第02X期
目的:总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术,探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下,用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例,3例心包补片。体外循环时间113-230min(178.3±33.68min),升主动脉阻断时间50~89min(71.1±13.25min),手术时间234-323min(282±32.84min),机械通气时间180~255min(215±24.83min),ICU停留时间19~55h(32.9±13.61h),胸腔引流3...
作者:王大成; 李鹏; 苏明慧; 朱建宝; 高毅; 张华; 刘文龙 期刊:《内蒙古医学》 2006年第07期
目的:介绍右腋下小纵切口行各种心脏手术经验。方法:经右腋下腋中线第3肋间至腋前线第6肋间纵行切口开胸。行房间隔缺损修补73例,室间隔缺损修补49例,肺动脉瓣狭窄成形16例,部分型心内膜垫缺损矫治术8例,左房黏液瘤切除3例,二尖瓣置换手术3例。其中38例房间隔缺损,11例室间隔缺损,2例左房黏液瘤,6例部分型心内膜垫缺损是在不停跳体外循环下进行的。结果:全组无死亡,1例下腔静脉破裂,1例肋间血管出血,2例肺不张,气胸...
近年来,心脏手术发展很快,高龄和婴幼儿手术、复杂和高危手术越来越多,微创心脏手术也在迅速普及,几乎心脏外科的每一项发展无不伴随着对麻醉要求的提高.近年来麻醉监护技术也有了令人瞩目的进展.
作者:王亮; 王晓明; 韩志伟; 邹龙; 员建平; 贾凡 期刊:《中国心血管病研究》 2016年第02期
目的总结分析13例全胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在心脏疾病治疗中的临床应用。方法从2012年10月至2014年12月在全麻低温体外循环下,用全胸腔镜行房间隔缺损修补术5例;室间隔修补术5例;二尖瓣置换术3例,其中同时行左房血栓清除术2例、行双极射频消融术治疗房颤1例;本组同时行三尖瓣DeVega成形术4例。结果全组无死亡及并发症发生。体外循环时间40-98(108±35)min,升主动脉阻断时间20~78(48±14)min,手术时间90-188(...
作者:俞世强; 徐学增; 易蔚; 金振晓; 赵荣; 金艳; 易定华 期刊:《中国体外循环》 2016年第02期
目的总结全胸腔镜微创心脏手术单中心临床经验。方法 2000年3月至2016年3月对3 864例心脏病开展了全胸腔镜微创心脏手术,男1 312例,女2 552例,年龄0.5~75(32.4±35.2)岁。其中先天性心脏病2 601例,瓣膜病1 011例,心房黏液瘤224例,心脏肿瘤18例,孤立性房颤9例,二尖瓣瓣周漏1例。采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,冷心脏停搏液顺灌保护心肌,完成心脏手术。结果全胸腔镜微创心脏手术死亡率为0.46%,其中先天性心脏病手...
作者:周荻; 罗红 期刊:《中华麻醉学》 2011年第12期
微创心脏手术在右前胸仅需切开不足10cm的小切口即可完成多种简单先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术和冠状动脉旁路移植术等手术,手术创伤小,术中出血量少,手术时间短,预后好,且保持了胸廓的完整性及美观性,临床上逐步推广。
作者:李小冰 刘立明 宋珑 罗成 杨本利 刘育宏 期刊:《湖南医科大学学报》 2016年第03期
目的:总结35例胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床经验,探讨该术式的安全性和有效性。方法:回顾中南大学湘雅二医院心血管外科2013年8月至2015年7月完成的胸腔镜辅助下右胸微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的临床资料。所有患者经股动静脉插管建立体外循环,经由右胸微小切口(4~6 cm)进胸,Chitwood法阻断主动脉,平行右房间沟切开左心房,冷冻消融按改良Maze IV消融线路治疗心房颤动,...
作者:冼磊 陈铭伍 何巍 雷宾峰 期刊:《医学文选》 2009年第01期
目的研究心脏不停跳手术及停跳手术对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异。方法将60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),其中实验组40例。对照组20例,分别于10个时点抽取静脉血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Aldo)水平。结果两组在CPB过程中PRA、AngⅡ和Aldo均有不同程度的升高;对照组升高更明显。结论体外循环心脏不停跳心内手术对...
微创心脏手术(minimally invasive cardiac surgery)是近10年来在心脏外科发展最活跃和最迅速的临床新技术[1].它不同于50余年来经典的心脏外科手术如正中开胸、纵劈胸骨进行心外或采用体外循环的心内直视手术,而是采用小切口或借用各种特殊的手术器械进行某些心脏手术.微创心脏外科至今没有一个明确的定义和规范,如小切口的长短、标准的胸部锁孔设计(port)、股动静脉插管的应用以及肌体手术创伤的评价和控制等.