作者:房祥峰; 罗爱林; 韩东吉; 彭婷; 刘天柱 期刊:《麻醉安全与质控》 2018年第04期
目的持续记录甲状腺手术和乳腺手术中气管导管套囊压力值,评估并对比患者术后咽痛咽干程度。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016-03/2016-04期间经排除标准筛选后50例甲乳外科手术患者入组,按手术方式分为甲状腺手术组(n=23)和乳腺手术组(n=27),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。甲状腺手术组,女性,年龄24~66岁,体质量指数(BMI)18~30 kg/m2;乳腺手术组,女性,年龄30~67岁,BMI 17~30 kg/m2。麻醉诱导并顺利插管后将气管导管...
作者:郭晓伟; 刘志敏; 龚秀琴; 朱玲; 段培蓓 期刊:《护理学》 2018年第02期
目的探讨气管导管套囊压力的监测时间,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考。方法将综合ICU行气管插管且机械通气≥48h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30cmH_2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次。比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率。结果观察组套囊压力合格率为97.25%,对照组为97.72%,两组比较,差...
作者:梁华; 陶国才 期刊:《中华麻醉学》 2005年第12期
气管黏膜对机械刺激敏感.气管插管全麻术后声嘶、咽喉痛甚至气管狭窄造成呼吸窘迫等时有发生[1].有研究证明以上情况的发生与插管后套囊内压不当有关[2].本研究拟探讨气管插管导管套囊压力和持续时间对家兔气管黏膜的影响,为临床提供实验依据.
作者:刘瑶; 吴赞情; 董补怀 期刊:《陕西医学》 2019年第08期
作者:赵桂华; 葛明月; 殷姜文; 王胜; 代志刚; 赵延辉 期刊:《中华灾害救援医学》 2018年第06期
目的收集急诊科门诊及急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)行气管插管患者套囊压力的水平并分析套囊压力异常的影响因素。方法以任意抽样的方法,采用一次性压力换能器测量新疆石河子大学医学院第一附属医院2017-11至2018-03在急诊科门诊及急诊ICU行气管插管患者的套囊压力。记录患者的一般临床资料,以及为其行套囊充气麻醉医师的职称、工作时间、学历、既往对套囊压力相关知识认知情况、既往有无进行过套囊压力方面继续教育...
目的:研究手术过程中调整套囊压力能否降低甲状腺患者撤机后咽喉疼痛的发生率。方法:选择择期行甲状腺手术患者60例为研究对象,将患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者气管插管后将套囊充气至25 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),采用压力传感器持续动态监测气管导管套囊压力,每间隔10分钟记录实时数据。试验组患者采用套囊压力表动态调整患者套囊压力,患者在手术过程中套囊压力维持在25-30 cm H2O。对照组患者在...
作者:周升柱; 刘琦然; 张秋雷; 王泽平; 黄美佳; 郭颖; 张琳; 蒙亚珍; 刘铁成 期刊:《中国实验诊断学》 2016年第01期
目的通过动物实验观察不同套囊内压对气管黏膜的影响,探索出对气管黏膜具有保护作用的最适套囊内压力范围。方法健康家兔60只,3-3.5月龄,雌雄不限,体重3-4kg,随机分为3组,每组20只。即低套囊内压组(A组):套囊内压20mmHg;中套囊内压组(B组):套囊内压25mmHg;高套囊内压组(C组):套囊内压30mmHg。气管导管型号:ID3.5mm,生产厂家:Covidien IIc。于套囊充气的第1、2、3、4、5h及实验结束后分别取套囊压迫处气管黏膜送病理。结...
作者:王皓; 丁宝纯 期刊:《中华危重病急救医学》 2017年第07期
目的 探讨低损伤性气管导管对减少套囊相关气管导管并发症及延长带管时间的影响.方法 2015年1月7日,葫芦岛市中心医院收治1例再发蛛网膜下腔出血后呼吸停止患者,立即气管插管、呼吸机辅助通气,在考虑短时间内难以脱机拔管,且家属拒绝气管切开的情况下,应用低损伤性气管导管长期带管.该导管在原有高容量低压套囊的基础上,增设了内层套囊,且内层套囊与气管导管管腔内有侧孔相通.通气期间,套囊压力将会随着气道内压变化自动调整,减少...
目的评价调节套囊压力用于腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响.方法:选取拟行腹腔镜胆 囊手术患者 99例,年龄 20 ~68岁,体重 52 ~90 kg, ASA分级 I 或 II级,根据患者住院单双号随机将患者分为试验组(术 中调节套囊压力 =46)和对照组(术中未调节套囊压力 , n= 5 3 ).记录两组患者通气过程中套囊压力情况,撤机后咽 喉部咽喉疼痛发生率及严重程度.结果:与对照组比较,试验组患者撤机后咽喉疼痛的严重程度及发生率明显降低,...
目的 观察气管插管固定器在俯卧位通气患者中的应用效果。方法 对于俯卧位通气治疗患者80例,采用随机数字表法分为对照组(采用胶带固定气管插管)和试验组(采用Thomas气管插管固定器固定气管插管),每组患者均40例。比较两种方法对于俯卧位通气患者气管插管移位或滑脱情况,患者面部皮肤、口腔粘膜损伤情况以及操作人员的满意度等方面的影响。结果 在气管插管移位滑脱及操作人员满意度等方面,气管插管固定器法均优于胶带法,差异有...
目的:观察容量-时间曲线法管理气管插管患者套囊压力的临床效果。方法:选取收治的经口气管插管辅助呼吸患者为研究对象,共计180例。采用随机数字表法随机分为指感法组,套囊压力法组以及容量-时间曲线法组。观察三组患者在套囊压力控制水平,撤机后并发症在撤机后1 h、6 h及24 h方面的差别。结果:容量-时间曲线法组与指感法组比较,控制套囊压力更理想,而撤机1 h、6 h及24 h后咽喉疼痛的发生率及咽喉疼痛的严重程度均较低,差异有统...
作者:彭雅君; 郑碧霞; 李文燕 期刊:《护理研究》 2006年第06期
[目的] 探讨3种气管导管套囊压力监测方法的差异性。[方法] 对32例入住ICU的机械通气病人分别采用常规手指捏感法、最小闭合容量法、专用套囊测压表法各测气管导管囊内压1次,进行注气量及囊内压关系的比较。[结果] 手指捏感法测压值较压力表法及最小闭合容量法明显偏高(P均〈0.05),专用套囊测压表与最小闭合容量测压值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论] 手指捏感法所测压力值偏高,专用套囊测压表法与最小闭合容量...
作者:魏宏建; 付春来; 荣令; 朱晓琳 期刊:《中国呼吸与危重监护》 2006年第01期
目的通过对三种套囊充气方法的效果比较,总结出理想的套囊充气方法。方法应用Portex专用套囊测压计,对44例入住重症监护室(ICU)气管插管或气管切开行机械通气的病人分别实施手指捏感法、固定注气法和最小容积阻塞法充气,于充气末测定套囊内压力。结果入ICU首次套囊压力为(52.40±8.08)cmH2O。手指捏感法、固定注气法和最小容积阻塞法的套囊内压力分别为(53.27±7.00)cmH2O、(62.00±8.24)cmH2O和(12.41±2.29)cmH...
目前,囊套压力推荐的安全范围应维持在20-30cmH2O之间[1],避免患者因套囊压力过低引起误吸或过高导致气管黏膜缺血,坏死等并发症的发生。有调查研究发现在手术室和ICU套囊压力高于安全范围达45%∽80%[2,3],而规范化套囊压力管理可以有效控制麻醉患者术中套囊压力水平,降低患者撤机后并发症的发生[4]。针对ICU缺乏规范化套囊压力管理的临床研究,我们制定了规范化套囊压力管理措施,评价其临床应用效果,为临床提供参考。
目的:对喉罩通气下套囊压力与术后咽痛的相关性进行观察与探讨。方法:对2012年8月--2014年12月期间在我院准备接受全麻下的妇科或者乳腺手术治疗的120例患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为4组,每组患者套囊内均充入不同容量的空气,分析各组患者喉罩通气下套囊压力与术后咽痛的相关性。结果:4组患者套囊压力均存在明显的组间差异(P〈0.05),研究D组患者术后咽痛的发生率(3.33%)明显低于研究A组(26.67%)、...
高容低压套囊压力在25~30 cm HO2之间既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜毛细血管灌注压,可有效预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘、拔管后气管狭窄等并发症。然而,在临床上经常出现气囊压力理想值与气道密封性不一致的现象,现将我科2011年6月—2012年6月气囊压力监测结果分析报告如下。
作者:曹江北; 王鹏; 冯雪辛; 米卫东; 张宏 期刊:《中华麻醉学》 2010年第10期
目的 评价低套囊压力下ProSeal和Supreme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期仰卧位腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~70岁,体重50~80 kg,随机分为ProSeal喉罩组(P组)和Supreme喉罩组(S组),每组30例.喉罩置入成功后,用手持测压计监测套囊充气压力并维持其为35 cm H2O,记录气道密闭压及气腹前后机械通气时气道压峰值和平均气道压,记录术后并发症的发生情况.结果 两组气腹后机械通气时气道压峰值高于气...
作者:韩利红 郑有光 王彤兵 陈书文 期刊:《中国综合临床》 2009年第03期
开放气道是临床常用的救治患者和实施麻醉的方法,而现行广泛开展的是气管插管或气管切开。气管插管或气管切开留置的导管一般带有套囊,气管插管或气切套管套囊的作用在于给套囊内注入一定量的气体。其目的在于:①施行控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气的条件;②防止呕吐物等沿导管壁与气管壁之间的空隙流人下呼吸道。人们已经意识到气囊压力过高可阻断气管黏膜血流,从而发生一系列并发症。
目的:通过与机械通气病人套囊压力专用测压表所测压力的比较,探讨一次性换能器在套囊压力测定方面的应用价值。方法:将96例重症监护室(ICU)机械通气病人随机分成两组,分别用专用测压表及换能器测量患者套囊压力及套囊容积进行比较。结果:两组呼吸机检查均不漏气,一次性换能器组套囊充气容积(7.51±1.15)mL,测得压力值(21.09±1.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);压力表组套囊充气容积(7.25±1.15)mL,测得压力值(21.32±2.58)m...
目的:比较气管导管套囊的不同充气方法,得出理想的套囊充气方法。方法:连续观察60例气管插管或气管切开并行机械通气的患者,随机分为3组,分别予3种不同的方法给套囊充气:指感法;最小封闭压力(MOP)法;套囊测压表法。然后分别比较不同方法的操作时间、气道漏气发生率及气囊压力。结果:套囊测压袁组套囊压力控制最理想(28.85±2.3)cm H2O,与另两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:套囊测压表法简便、有效、安...