作者:李典; 吴国华; 周明霞; 陶丙雨 期刊:《法医学》 2019年第05期
1案例1.1简要案情雷某,男,57岁,自幼患“小儿麻痹症”,某年6月26日被机动车撞击髋部后到医院就诊.因涉及民事赔偿纠纷,需对伤病关系及残疾等级进行法医学鉴定.1.2病史摘要雷某因“交通事故致右髋部疼痛伴活动受限1 h余”人住某市第一人民医院.既往史:自诉儿时患“小儿麻痹症”,致右下肢畸形及功能丧失.查体:右侧髋部肿胀、畸形,压痛明显,未扪及骨擦感,右髋部活动受限,右侧膝关节畸形、活动受限,右侧踝关节畸形、活动受限,右足各趾...
作者:陈毓军; 李运涛 期刊:《科学技术创新》 2015年第35期
外伤性流产是法医临床检验鉴定中女性伤者常见的一类损伤,其不仅会对女性伤者机体造成一定程度的损伤和痛苦,而且还将给准妈妈们甚至是准妈妈的家庭、亲族带来心理上的巨大创伤。在鉴定此类损伤的过程中,如果稍有不慎即会对伤者的心灵造成二次伤害,抑或是不合理地加重肇事者的责任,而一些常见的病理性流产无疑又加大了此类损伤鉴定的复杂性。为准确地将病理性流产从女性伤后流产类损伤中剔除出去,出具准确的鉴定意见,本文笔者将通...
作者:谢武中; 邹卫华 期刊:《临床医药文献》 2018年第48期
脾脏破裂是交通事故中常见的腹腔脏器损伤,迟发性脾破裂出血因其确诊时间通常在交通事故数天之后,使事故之间的关联性存疑.迟发性脾破裂出血又由于其临床症状的隐匿性,伤后就医也极易漏诊,对于事故因果关系之间的判定,造成一定的困难.本文结合国内外关于迟发性脾破裂出血的临床诊断分析结果,对迟发性脾破裂出血法医学鉴定要点进行分析.
作者:汤家全; 詹广 期刊:《刑事技术》 2019年第02期
目的提出重度肾积水与外伤共存情况下发生肾破裂时伤病关系的分析思路。方法收集实践中遇到的1个此类案例的资料(包括案件调查材料及完整的病历资料),同时结合鉴定标准判断伤与病之间的因果关系。结果重度肾积水患者肾内张力增加引起肾实质变薄,遭受轻微外力即可发生破裂。疾病是导致破裂的主要因素,轻微外力是次要因素,不宜评定损伤程度。结论进行伤病关系分析必须收集完整的资料,尤其是用于评估外力大小的相关资料应全面收集。恰...
作者:丁艳; 方俊杰 期刊:《医学与法学》 2019年第01期
对人体损伤程度鉴定意见的要求就是“程序合法、结论准确”。程序是否合法,法医鉴定人主动作为的作用较小;而“结论准确”,却是法医鉴定人必须追求和努力做到的并为此而需要掌握损伤程度鉴定的基本操作原则。鉴定操作原则和鉴定原则不同,它是法医鉴定人在面对每一起损伤程度案件鉴定时所应展现的专业水准,是对每一起损伤程度鉴定时的操作方法。本文通过对53起鉴定意见不一致的损伤程度鉴定案件进行分析,认为法医鉴定人在损伤程度鉴...
作者:代号; 李林峰; 李雪榕; 刘敏 期刊:《法医学》 2019年第02期
1案例1.1简要案情何某,男,41岁,某年4月20日被他人用钢条打伤左小腿致左胫骨中段骨折,同时摄片见其骨折断面骨质呈虫蚀样改变。加害方认为,由于何某左下肢患有疾病,故其左下肢遭受外力作用时更加容易骨折。公安机关委托本中心对何某的损伤程度以及伤病关系进行法医学鉴定。1.2病史摘要何某曾在某医学院附属医院就诊,诊断为"左胫骨中段孤立性浆细胞瘤",经放射治疗后,复查MRI示左胫骨肿瘤缩小。4月22日因"被他人用钢条打伤后左小腿疼...
作者:宋孝飞; 陈敏; 张德雨 期刊:《法医学》 2018年第01期
陈某,男,32岁,某年6月8日被他人踢伤右中上腹部,出现上腹部胀痛不适,疼痛向肩背部放射,伴呕吐胃内容物,右侧腹部压痛,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。次日就医诊断为“急性腹膜炎、先天性胆总管囊肿破裂、胆囊挫伤”等。上腹部CT平扫片(图1)示:先天性胆总管囊肿伴胆总管内出血,肝内胆管扩张,腹腔积液。腹部B超示:胆总管及肝内胆管扩张,胆总管内异常回声团,右上腹腔内积液,胃腔扩张。腹腔穿刺示:抽出墨绿...
1案例1.1简要案情扶某,女,48岁,自诉与他人在拉扯过程中,左胸部持续性钝痛,无放射性疼痛,右手背和右大腿前侧有少量挫伤。伤后住院手术治疗,诊断为"左肩峰下撞击综合征"(以下简称"撞击征")。患者以肩关节功能障碍到当地公安机关行损伤程度鉴定,考虑肩部无外伤,不宜评定,结合其余体表损伤,综合评定为轻微伤。当事人及其家属以肩关节活动严重受限为由,提出重新鉴定,遂将该案提交本所进行重新审查。
作者:于会永; 李惟; 徐宏 期刊:《法医学》 2018年第03期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)在创伤患者中较为多见,交通事故和人身损害案件长期卧床的骨折患者中高发。形成深静脉血栓的原因复杂,多因一果。该疾病常常以伤病关系不明确,不予伤残鉴定和伤情评定。本文通过分析深静脉血栓的形成因素,引用国内外深静脉血栓形成的危险因素评分量表,应用于法医临床学中深静脉血栓伤病关系的认定。
杨某,男,31岁,某年夏天被人拳击头面部,感头晕头痛,右耳耳鸣,伴恶心,呕吐1次就诊。体格检查:左眼结膜充血,颞侧结膜可见大片状出血,角膜透明,前房深浅可,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明。左枕部压痛。CT示筛窦、蝶窦部分黏膜增厚。临床诊断为“头部外伤,左眼钝挫伤;左结膜下出血;鼻窦慢性炎症”。门诊给药对症治疗。次日双耳电子内镜检查见右外耳道通畅,鼓膜下方穿孔。临床诊断为“右鼓膜穿孔”。
作者:王浏浏; 邱云亮; 薛杨 期刊:《中国司法鉴定》 2017年第06期
1案例1.1简要案情伤者黄某,男性,42周岁,在工作中跌伤,伤后不能站立,立即被人送往医院就诊。病历记载:头顶部可见皮下血肿,头部压痛,双上肢麻木。左手握力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,右侧尚可。MRI及CT示:寰枢关节半脱位,枢椎齿状突与寰椎前弓后壁间隙增宽,但〈0.5 cm,相应节段颈髓见水肿信号。伤后5 d查体颈部未及明显压痛、叩击痛,左上肢及下肢皮肤浅感觉减退,左手握力、左肱二头肌、肱三头肌肌.
作者:檀思蕾; 周姝; 陈捷敏; 夏文涛 期刊:《中国司法鉴定》 2019年第02期
1案例1.1简要案情某男,59岁,某年3月17日遭遇机动车交通事故致受伤。伤后急诊送入医院救治,主诉右下肢疼痛伴活动不能,以右大腿为甚。查体:神志清,痛苦面容,对答可;右大腿中段肿胀明显,纵向叩痛(+),右下肢诸关节活动受限,肢体远端血循尚可。血糖浓度15.0mol/L。
作者:吕岩; 王茂旭; 杨清玉; 林朋; 蔡洪洋 期刊:《中国法医学》 2004年第04期
1案例资料 某男,51岁.1994年7月某日,被他人踢伤右小腿.入院检查:右膝及右小腿肿胀,右小腿胫前上段不平整并有陈旧性瘢痕,皮下粘连紧密,右小腿上段明显畸形,反常活动存在,局部触痛明显,纵向叩击痛(+),右膝关节屈伸功能丧失.X线片示右胫骨上段骨折,骨折处分离错位,断端致密,边缘清晰;右胫骨骨质增生包壳形成,皮质增厚,死骨呈狭长片状,骨干上段可见瘘孔;髌骨脱位.临床诊断:右胫骨上段骨折;右髌骨内侧韧带部分撕裂,髌骨脱位;右胫腓骨...
作者:白洁; 陈庆 期刊:《中国法医学》 2018年第02期
肩袖损伤的伤病关系一直是法医临床学鉴定的难点和重点,本文从损伤机制、临床表现、影像学特点等方面对肩袖损伤的相关研究进行全面、细致的综述。提出在法医学鉴定中引入肩峰指数、肩峰形态及肩峰-肱骨头间距等影像学观察指标,并总结了肩袖损伤法医临床学分析要点,以期能为此类鉴定提供参考。
作者:江丽娇; 陈燕嫦 期刊:《中国司法鉴定》 2017年第02期
1案例1.1简要案情廖某,男,24岁,2014年4月15日因交通事故致头部等处损伤,于2014年12月18日,因高处坠落再次致头部损伤。现因涉及民事赔偿申请伤残等级评定。1.2病史摘要1.2.1某市人民医院住院病史住院日期:2014年4月15日至2014年6月20日。患者因车祸致头部外伤后昏迷半小时入院。入院查体:深昏迷,双侧瞳孔散大固定,直径约5.0 mm,对光反射消失。
作者:刘丽; 崔国兴; 缪娬君; 戴佳丽 期刊:《中国司法鉴定》 2017年第03期
近年来,临床上各类人工假体的运用越来越广泛,一些人工假体也不同程度地替代了原器官或组织的生理功能。最新的《人体损伤致残程度分级》标准中,在附则6.6条中对人工假体损坏后的伤残评定作出了原则性规定。通过就人工假体损坏后如何进行伤残等级评定进行探讨,认为应根据永久性植入式人工假体所替代的正常组织器官所对应的条款,结合其损害所引起的功能障碍程度,充分考虑外伤的参与情况,综合分析评定。
作者:胡敏; 莫迪威 期刊:《中国法医学》 2017年第03期
1案例资料 案例1 JAE某,男性,41岁,被人用硬物打伤。病历摘要:左上及右上第1牙脱落,牙龈渗血,嘴唇瘀肿。法医学检查:牙龈肿胀明显,牙槽窝空虚,内见暗红色凝血块,左下第2牙牙釉质部分缺失,缺失区表面不光滑。X线:左上及右上第1牙牙槽骨无牙根残留(图1),左下及右下第1牙半脱位。结论:外伤致牙齿脱落2枚,评定为轻伤二级。
作者:王立新; 朱光烈; 戚莉群; 盛银雅 期刊:《法医学》 2016年第06期
目的 阐述椎弓崩裂与外伤之间伤病关系的法医学鉴定要点。方法 收集26例椎弓崩裂案例,从年龄、伴随症状、治疗方式、致伤方式等方面讨论此类病例的特点。结果 认定外伤与损伤后果之间存在一定因果关系的2例被鉴定人年龄均在50岁以下,致伤方式均为高能量损伤,且均伴有合并伤,2例患者均接受了手术治疗。结论 应关注50岁以下中青年外伤后椎弓崩裂与外伤之间的伤病关系分析。对于选择手术治疗者,更需分析两者之间的伤病关系。
作者:马克兢; 陈方园; 张杰; 常先扬 期刊:《中国法医学》 2016年第04期
作者:李红妍; 李永宏 期刊:《皖南医学院学报》 2007年第02期
目的:探讨颅脑损伤合并颅内肿瘤的案例中伤与病的关系,总结法医学鉴定经验,探寻其规律。方法:选择典型案例4例,重新审查,并查阅相关文献,分析伤病关系。结果:鉴定结论1例无因果关系,2例损伤参与度10%,1例损伤参与度0%。结论:颅脑损伤与颅内肿瘤的伤病关系分析要从了解病史、明确肿瘤的性质、伤和病与损伤结果的因果关系等多方面考虑,得出科学而客观的鉴定结论。