作者:陈路宁 期刊:《家庭医药快乐养生》 2020年第01期
44岁的张先生是一位乙肝肝硬化患者,曾于10余年前因脾大、脾功能亢进,接受脾脏切除术,术后多次并发食管胃底静脉曲张破裂出血。近期又因上消化道大出血并发下肢深静脉血栓入院治疗。在经过严谨的术前病例会诊讨论后,医院专家为其实施了经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(简称TIPS手术)。术后3天,张先生多项检查状况良好,没出现肝性脑病等并发症。
作者:李球森 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第03期
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见的并发症,病死率高。内镜下治疗是预防和治疗曲张静脉破裂出血的重要手段,已广泛应运于临床,取得良好疗效,极大的提高了患者的生存率。本文就EGVB的内镜下治疗状况进行综述。
作者:张翔云; 李宗尚; 韩竞; 焦伟杰 期刊:《现代医药卫生》 2019年第19期
目的系统评价特利加压素与奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的区别,为临床提供合理的用药建议。方法检索7个中、英文数据库,纳入关于特利加压素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价,并采用RevMan5.3和StataSE12.0软件进行meta分析。结果纳入13篇RCT文献,包含食管胃底静脉曲张破裂出血患者1836例(特利加压素组917例,奥曲肽组919例)。在治疗食管...
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,
作者:刘铁军; 李洪光; 刘卫兵 期刊:《当代临床医刊》 2009年第05期
目的:探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组。其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例。2组均连续应用上述治疗3天。结果:生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h。生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性(P〈0.05),联合治疗组均优于单用药物...
三腔二囊管广泛应用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。因三腔二囊管的胃管接口与一次性50 ml注射器的乳头不相匹配,导致胃液抽吸困难或注入药物外漏,临床上常采用一人用止血钳固定、另一人抽吸的方法操作,很不方便。鉴此,笔者于2008年3月始,采用一次性体外引流袋改制成三腔二囊管的连接管(下称连接管)并应用于25例患者,
目的观察脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取我院自2008年3月至2010年12月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(脑垂体后叶素辅助治疗组)54例和对照组(常规治疗组)66例,此较2组患者的治疗效果。结果观察组显效36例,有效15例,总有效率为94.4%,对照组显效29例,有效18倒,总有效率为71.2%。2组患者比较差异显著(P〈0.01),具有统计学意义。观察组出现头痛3例,胸闷2例...
目的分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔二囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔二囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250mL后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔二囊管压迫止血,使患者易于接受。
作者:陈伟; 陈彬; 刘丽雅 期刊:《中外医疗》 2019年第02期
目的观察奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年11月至2011年10月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组患者给予皮下注射奥曲肽,观察组患者给予微量泵注射奥曲肽。连续治疗72h,观察并比较2组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 2组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差...
作者:曾国安; 刘济仁; 杨洁薇 期刊:《中国现代医生》 2012年第22期
目的观察食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)在药物止血的基础上,采取限制输液量联合血压控制(简称“减容止血”)的综合治疗效果。方法将115例EGVB患者分成两组,其中56例采取限制输液量联合血压控制即减容、降压、止血疗法(简称“减容止血”),59例采取常规的治疗方法即扩容、止血、抗休克(简称“扩容止血”),对比分析两组的近期疗效。结果减容止血组8h及24h以内止血率提高,病死率降低。结论限制输液量联合血压控制的综合...
目的了解奥曲肽联合埃索美拉唑治疗EGVB的临床疗效,为EGVB提供有效的药物治疗方法。方法 72例EGVB患者被随机分为治疗组37例和对照组35例。对照组采用垂体后叶素治疗;治疗组采用埃索美拉唑联合奥曲肽冲击治疗。观察两组的输血量、止血时间、止血率、再出血率、疗效评价结果和药物不良反应发生情况。结果治疗组的临床输血量(344.7±76.9)m L,止血时间(7.3±2.3)h,均显著低于对照组(均P〈0.05)。治疗组治疗后6 h、12 h、24 h的止...
作者:陶思玉; 邹依然 期刊:《中国美容医学》 2012年第10X期
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化最严重的并发症,也是最主要的死因之一。其出血量大、来势迅猛、病情凶险、急性出血死亡率平均为32%;患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。近年来出现了许多新的治疗方法和手段,使其病死率明显下降;现代治疗手段包括药物治疗、三腔二襄管压迫、内镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等。本文旨在对近年来肝硬化并发食管冒底静脉曲张破裂出血的治疗及护理进展作一综述。
肝硬化患者最主要的并发症是门脉高压,这会导致肝脏侧枝循环的形成,其中一条重要的通路就是胃、食管下静脉丛。随着门静脉压力持续增高,食管、胃底静脉会迂曲、扩张,使血管壁变薄,当患者进食硬质食物、猛烈咳嗽、腹压增高时,就有可能引起静脉破裂,引发上消化道出血,表现为呕血、黑便等。当门脉压升高到一定程度,有时即便没有以上诱发因素,也会自发破裂出血。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的并发症,起病急,易复发,...
作者:刘静; 焦建新 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第A5期
作者:郑捷; 苏娟 期刊:《临床医药文献》 2019年第39期
作者:韩江明 期刊:《热带病与寄生虫学》 2005年第01期
目的对小剂量垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效作出评价.方法89例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,A组31例,用小剂量垂体后叶素(0.1u/min)和硝酸甘油(20μg/min)联合治疗;B组30例,单用垂体后叶素(0.2u/min)治疗;C组28例,联用小剂量垂体后叶素(0.1u/min)、奥曲肽治疗(0.25μg/min).结果三组止血率分别为83.8%(26/31)、60%(18/30)、82.1%(23/28).经统计,垂体后叶素联用硝酸甘油治疗较单用垂体后叶素...
作者:于新; 罗雄; 牛红霞; 褚晓雯; 陈士轩 期刊:《临床与病理》 2019年第11期