作者:冉燕; 张建勇; 赵建军 期刊:《中国呼吸与危重监护》 2020年第01期
目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液入院且临床诊断为结核性胸膜炎的患者为结核性胸膜炎组,以临床诊断为癌性胸腔积液的患者为对照组。入院后完善内科胸腔镜术前检查,所有患者入院后抽胸腔积液送结核菌涂片、结核菌培养,无内科胸腔镜手术禁忌证安排内科胸腔镜检查,内科胸腔镜下取胸膜病变组织送GeneXpert MTB/RIF和病理组织活检。结果结核性胸膜炎组纳入80例,对照组纳入20...
作者:徐芳; 李钊; 姜鲁宁 期刊:《临床肺科》 2020年第02期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜后的表现,可以是胸膜本身的恶性病变,也可以是其他恶性肿瘤的胸膜转移。而肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)表现为恶性胸腔积液极为罕见,仅占所有恶性肿瘤相关胸腔积液1%~2%[1],并且目前针对肾细胞癌所致恶性胸腔积液的情况,只有零星的个案报道[1-4]。因此,我们对济宁医学院附属医院呼吸科2016年7月至2018年7月收治的5例经内科胸腔镜诊疗的以胸腔积液为主要表现的肾癌患者的临床资料进行整理,报...
作者:顾海艇; 毛文炜; 林伟; 应抗台; 邵海燕; 单立群 期刊:《中国药物与临床》 2020年第01期
胸膜恶性肿瘤或其他恶性肿瘤转移至胸膜腔,常导致胸膜通透性增高,形成胸腔积液。它的发生率约占恶性胸腔积液的75%,是恶性肿瘤的常见并发症[1]。恶性胸腔积液后果极为严重,由于持续存在,并快速增长,往往导致压迫性肺不张,限制性通气功能障碍,严重者可导致纵隔移位,回心血流量减少,最后患者发生呼吸循环功能衰竭而死亡。因此如何有效降低胸膜通透性,抑制积液进展有利于促进患者康复。
作者:余亚丽; 王梅芳; 刘玉全; 熊畅; 魏娜; 吴晓峰; 唐以军 期刊:《湖北医药学院学报》 2019年第05期
韧带样瘤是一种罕见良性纤维增生性病变,发病率占人群4/100万,多位于深部组织,好发于腹部。以胸腔积液为首发表现的胸腔韧带样瘤临床罕见,其胸腔镜下表现尚未见报道。现将我科收治的胸腔内韧带瘤1例报告如下。1资料与方法患者,男,39岁,因“活动后气促半年,加重半月”就诊。患者病初伴有间断干咳,此次加重前有深海潜水诱因,并出现咳少许白黏痰,病程中无发热、盗汗、胸痛,体质量减轻5 kg。患者病初未重视未行诊疗;入院前半月先后于青...
由科学出版社最新出版的中文版《肺脏介入医学》,是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的最新内容和方法。三位主编:John F.Beamis,Jr Praveen N.Mathur AtulC.Mehta均是肺脏介入医学领域的专家;美国支气管病学会的创始人。作为当今介入领域知名专家的智慧结晶,这一综合性专著为呼吸科医生及其他专科医师提供了全面的有关介入技术在诊断和治疗领域的应用技术--包括硬质支气管...
作者:周寅宁; 柳广南; 李文涛; 周鸿江; 黎雨 期刊:《国际呼吸》 2019年第24期
目的探讨内科胸腔镜治疗难治性气胸的疗效及安全性。方法收集2012-2018年入住广西医科大学第二附属医院呼吸内科的14例难治性气胸患者,采用内科胸腔镜下高频电刀烧灼、氩气刀处理肺大疱、活检钳钳夹等多种方法联合治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在14例难治性气胸患者中,Ⅱ型肺大疱5例,Ⅲ型肺大疱4例,弥漫性肺大疱6例,共计发现肺大疱数约42个。经内科胸腔镜介入治疗后,出院时复查X线胸片均无漏气,近期有效率为100%。术后随...
作者:程剑剑; 张文平; 刘红梅; 齐咏; 李玉光; 马利军 期刊:《中华老年医学》 2011年第04期
目的 研究内科胸腔镜在老年人原因不明胸腔积液诊断方面的价值,评估其安全性.方法 筛选通过胸水检查及其他临床情况综合判断,不能明确病因的渗出性胸腔积液且年龄≥65岁的患者,对其行内科胸腔镜检查.结果 49例患者中男性33例,女性16例,年龄65~82岁,平均70.5岁.单侧胸腔积液41例(83.7%),双侧胸腔积液8例(16.3%).病理确诊结核性胸膜炎14例(28.6%),恶性肿瘤8例(16.3%),未明确诊断者包括病理报告非特异性炎症12例(24.5%)、...
作者:刘剑; 罗志扬; 甄国粹; 张培芳 期刊:《中外医疗》 2014年第17期
目的:分析和研究内科胸腔镜检查对不明原因青壮年胸腔积液病源诊断的应用价值。方法采用回顾分析的方法,选取126例该院进行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者,并将其随之分成对照组与试验组,每组各63例患者。对照组患者采用常规的微生物方法进行诊断,试验组患者采用内科胸腔镜的方法进行诊断,将试验组与对照组两组患者的临床检查的总有效率进行分析与对比。结果在126例患者中,试验组和对照组各63例患者,其中试验组中恶...
作者:陈玲玲; 柯明耀; 姜燕; 叶小凯 期刊:《中外医疗》 2016年第30期
目的探索不明原因腔积液的病因及可弯曲内科胸腔镜的诊断及治疗价值。方法选取该院2013年1月—2015年12月收治的胸腔积液原因待查的患者72例为研究对象,采用可弯曲内科胸腔镜对72例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查术,观察镜下表现、直视下取病理检查,分析病因并观察手术的安全性。结果 72例不明原因胸腔积液中确诊66例,确诊率达91.7%,包括胸膜转移癌34例,结核性胸膜炎30例,诊断为胸膜转移瘤的年龄显著高于结核性胸膜炎患者;积...
作者:毕红霞; 赵焕; 刘彤媌; 姜云飞; 王菲; 李伟; 牟海军; 安静春; 吕佳; 石寒冰 期刊:《中国卫生产业》 2014年第13期
目的讨论内科胸腔镜在胸膜急诊诊断中的应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科具有呼吸困难症状的患者82例作为研究对象,所有患者均经过x线、CT及超声确诊为胸腔积液,根据检查方法不同,分为对照组和实验组,对照组40例,行常规胸腔穿刺检查;实验组42例,比较两组患者的胸膜疾病的诊断阳性率及不良反应发生率。结果对照组的阳性诊断率为52.5%,实验组的阳性诊断率为85.7%,两组比较(x2=10.665,P=-0.002)...
作者:王莲芝; 张晶; 李莹莹; 纪滨英; 全保燕; 江晖; 张凤 期刊:《中国现代医生》 2014年第22期
目的 探讨可曲式内科电子胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月~2013年12月经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检的不明原因渗出性胸腔积液患者60例,其中男34例,女26例,年龄最小20岁,最大74岁,经胸水常规、细菌学、细胞学、生化与免疫等检查至少两次,或诊断性抗结核治疗1个月仍不能确诊者,进行内科胸腔镜检查.结果 60例不明原因胸腔积液患者经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检后,确诊56例(93%),其中结核性胸...
作者:赵娜; 刘庆华; 王成 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第86期
脓胸(empyema)是呼吸科的常见病,指各种化脓性细菌引起的胸腔感染,主要由肺内炎症、肺脓肿、肺结核或者支气管扩张等感染蔓延并累及胸膜腔后造成。脓胸多因感染重、包裹或者胸腔粘连而治疗效果差,尤其是老年人,更易迁延不愈,甚至危及生命。既往主张对脓胸进行早期应用抗生素、置管抽脓、反复冲洗的保守治疗或者因脓液粘稠、纤维黏连直接转胸外科手术治疗。近年来随着内科胸腔镜的发展,脓胸的治疗也发生了很大变化,胸腔镜因其创伤小...
作者:乞文蓉; 张晓丽; 崔晶晶; 岳悦; 余诗艺 期刊:《全科口腔医学》 2019年第16期
胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式。本文探讨用内科胸腔镜诊断胸腔积液的护理要点,并对一例病人术前宣教,加强术中配合及观察,术后注意观察生命体征变化,做好胸腔引流管的护理。该病人一次成功地实施了胸腔镜检查,无严重并发症,术后恢复良好。结果表明精心的护理与胸腔镜手术的成功密切相关。
目的探究IGRA与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法选取我院2016年7月~2017年7月进行内科胸腔镜检查的胸腔积液患者56例,分别采集每位患者的血清进行γ-干扰素释放实验(IGRA),胸水腺苷脱氨酶,IGRA联合ADA的检测以及内科胸腔镜联合胸水ADA,对四种方法的灵敏度和特异性进行比较分析。结果经过检查后,IGRA联合ADA的检查方法的特异性和灵敏度低于内科胸腔镜联合胸水ADA检查,差异有统计学意义(P〈0.05),但是显著高于单...
作者:甘罗曼; 黎雨; 柳广南 期刊:《广西医科大学学报》 2018年第11期
目的:观察内科胸腔镜氩气等离子热消融术(APC)治疗难治性气胸的疗效.方法:选取2012-2016年因反复气胸入住广西医科大学第二附属医院呼吸内科的难治性气胸12例患者,采用APC对Ⅱ型和Ⅲ型肺大疱进行凝固治疗,合并有黏连带者采用高频电切和活检钳钳咬对黏连带进行松解.术后随访1年(每半年复查1次胸片),观察同侧气胸近期有效率及远期有效率.结果:12例患者中,肺大疱位于下肺者10例,位于上肺者2例,其中Ⅱ型大疱9例,Ⅲ型大疱3例,共...
作者:李立彬; 高妍; 李栋; 郑江敏; 郭志刚; 吕会来 期刊:《湖南师范大学学报·医学版》 2019年第03期
目的 :探讨内科胸腔镜下胸膜黏连带松解治疗包裹性恶性胸腔积液患者的临床效果。方法 :选取2015年1月~2016年7月在我确诊为包裹性胸腔积液患者150例,根据治疗方法分为内科胸腔镜组(内科胸腔镜下胸膜黏连带松解术治疗)82例、引流组68例(胸腔闭式引流引流治疗),两组患者均给予相应的化疗药物进行治疗,对比两组患者的临床效果差异。结果 :内科胸腔镜组CR 70.73%、PR 25.61%、SD 3.66%,引流组CR 42.65%、PR38.24%、SD 4.41%,内科胸腔镜...
作者:刘芳秀; 要林青; 柳小平; 王莉; 白小慧; 刘芳铭; 米登海 期刊:《甘肃医药》 2018年第04期
目的:系统评价肋间置管及胸腔镜下行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国知网(CNKI)、维普等数据库,搜集肋间置管引流下及胸腔镜下行胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年1月1日。由2位评价员独立按纳入与排除标准进行筛选文献、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件...
作者:邱鸣磊; 黄永刚; 任佳荣 期刊:《标记免疫分析与临床》 2017年第12期
目的 探讨内科胸腔镜联合肿瘤标志物在不明性质的胸腔积液中的诊断价值。方法 选取2014年5月至2017年5月我院门诊收治的60例原因不明胸腔积液患者进行研究。根据不同的诊断方法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用血清肿瘤标志物检测联合胸腔穿刺诊断。观察组采用血清肿瘤标志物检测联合内科胸腔镜检查诊断。观察胸腔镜下良恶性胸腔积液的特点,比较良、恶性胸腔积液患者血清肿瘤标志物水平及不同病理类型胸腔积液患...
作者:杨艳兵; 沈洁; 周敬奎; 胡海英; 李耀军 期刊:《国际医药卫生导报》 2017年第22期
目的探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值并评价其安全性。方法回顾分析本科26例行内科胸腔镜检查不明原因胸腔积液患者的临床资料。结果26例患者中恶性肿瘤16例(61.5%),腺癌13例,小细胞癌3例,结核性胸膜炎10例(38.5%);恶性积液主要表现为胸膜结节样改变,部分病灶融合成团块,结核性主要为胸膜充血肿胀,可见纤维黏连,结节细小;常见不良反应为疼痛及局部出血,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查对不...
作者:傅秀慧; 赵磊; 王瑜玲; 薛剑; 陈灿; 李江英; 孙扬; 刘亮 期刊:《河北医药》 2018年第04期
目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床疗效及其对CA-125、ADA以及Th1/Th2细胞因子的影响。方法 120例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组均给予抗结核药物治疗,对照组给予超声引导下胸膜腔注入尿激酶,治疗组给予内科胸腔镜联合尿激酶治疗,观察2组临床治疗效果及治疗前后胸腔积液CA-125、ADA和Th1/Th2细胞因子水平变化情况。结果治疗组在抽液总量,FEV1和FVC水平明显高于对照组,而...