作者:赖宁燕; 虞亦鸣; 邓在春 期刊:《中国现代医生》 2019年第36期
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见致病菌之一,近年来随着碳青霉烯类抗生素应用的增加,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)逐渐增多,并在世界范围内爆发流行,其呈多重耐药性,感染后病死率高,预后不良。CRKP耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、产高水平的AmpC酶或超广谱β内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)合并外膜孔蛋白(Outer membrane pore protein,Omp)缺...
作者:吴忠伟; 王珊珊; 赵建平; 周秀岚 期刊:《医学综述》 2020年第01期
鲍曼不动杆菌(AB)是引起医院感染的重要条件致病菌之一,广泛存在于医院和自然环境中,且抵抗力较强,在伴有基础性疾病的患者中甚至可以导致严重的致死性感染。而碳青霉烯类药物具有良好的体外抗AB活性,可有效抑制AB引发的感染。但近年来,随着广谱抗菌药使用的增多,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)不断出现,且已经成为全世界医院感染的新兴原因。CR-AB耐药机制广泛且获得耐药性的先天能力较强,发病率和病死率始终居高不下,对临床医...
作者:李双月(综述); 高清平(审校) 期刊:《国际内科学》 2005年第11期
伊马替尼(Imatinib,STI571)是一种特异性强,高效酪氨酸激酶抑制剂.临床试验表明治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效是干扰素的10倍.但是,该药在晚期或急变期CML平均使用10.5周后疗效明显下降,提示这些患者使用该药后发生了耐药.其发生机制可能为BCR-ABL酪氨酸激酶蛋白的浓度增加,mRNA的表达水平的上调,基因扩增或突变,多耐药基因1(multi drug resistance,mdr1)及其产物P-gp的过表达及其它机制.发生耐药后的主要对策为联合传统化疗药...
作者:何晓静; 宋方; 李晓冰; 菅凌燕 期刊:《中国医院药学》 2019年第17期
作者:何婧怡; 吴芳; 胡春宏 期刊:《肿瘤防治研究》 2019年第10期
表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是具有EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物。第一、二代EGFR-TKIs可有效治疗EGFR敏感突变的NSCLC,EGFR第20号外显子的T790M突变是第一、二代EGFR-TKIs的主要耐药机制。以奥西替尼为代表的第三代EGFR-TKIs治疗耐药后出现T790M突变的患者疗效显著,给晚期肺癌患者带来更多的生存获益。然而第三代EGFR-TKIs仍不可避免地出现耐药。本文对第三代EGFR-TKIs治疗晚...
作者:牛亚娜; 刘文君 期刊:《中国实验血液学》 2019年第06期
在髓系白血病中,急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)对全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)特别敏感。几乎所有APL患者对ATRA治疗都有反应,ATRA通过刺激白血病细胞分化,诱导APL患者缓解。然而,随着长期单用ATRA,ATRA耐药已成为APL患者化疗失败的主要原因之一。目前,对ATRA耐药机制尚不完全清楚,本文将从信号通路、基因、蛋白和酶问题来阐述其耐药机制。
作者:李军; 黄紫嫣; 谭媛; 陶晓燕; 胡咏梅; 王海晨; 刘文恩; 邹明祥 期刊:《中华医院感染学》 2019年第17期
目的探究血流感染碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、耐药机制及同源性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集某院2015-2017年临床分离自血液标本的非重复性CRKP,拉丝试验筛查高毒力肺炎克雷伯菌。改良碳青霉烯灭活法(mCIM)检测碳青霉烯酶表型,PCR法检测血清型基因(K1、K2、K20、K54等)及碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-48等),rep-PCR分析同源性。结果共收集到46株CRKP,主要来源于ICU(43.5%)。C...
作者:陈立豪; 蒋娟 期刊:《中国艾滋病性病》 2019年第11期
生殖支原体(Mg)为性传播感染的一种重要病原体。研究发现,全球范围内Mg对四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类等常规治疗药物耐药现象广泛分布,且日益严重;大环内酯类和氟喹诺酮类耐药性主要由23SrRNA基因、gyrA基因、parC基因等突变介导,但四环素类耐药突变机制目前暂不明确。本文就Mg耐药的分子流行病学及耐药机制进行了综述。
作者:郭孝兰; 李永伟 期刊:《新发传染病电子》 2017年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)作为院内感染重要的机会性致病菌,对多种抗菌药物天然耐药,其耐药机制较为复杂,其中较为重要的机制之一就是细菌生物被膜的形成。当铜绿假单胞菌形成生物膜后,其对抗菌药物的耐药能力大为增强,造成患者死亡率升高,成为临床抗感染治疗的棘手问题。因此,积极致力于铜绿假单胞菌耐药机制与生物被膜相关性研究已成为当务之急。为提高对铜绿假单胞菌耐药机制的认识,本文对目前国内外关于铜绿假...
作者:Brad; Spellberg; 夏训明 期刊:《广东药科大学学报》 2016年第06期
关于抗生素及其耐药性,有不少广为流传和信奉的"神话",在此为您一一揭开。"神话"之一:人类在20世纪"发明"了抗生素。学界普遍认为第一个用于临床的安全有效的抗菌药是百浪多息(prontosil rubrum),这是一种合成于1931年的磺胺类药物。但百浪多息并不是第一个被"发明"(发现)的抗菌药,而且首个抗菌药的真正发明者也不是人类。遗传学分析显示,是细菌在20~25亿年前"发明"了抗生素及抗生素耐药机制,各类细菌利用抗生素和...
作者:李显志; 张丽 期刊:《西南医科大学学报》 2011年第05期
细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性已成为全球关注的医学与社会问题,严重地威胁着感染性疾病的治疗,如常见于ESKAPE病原菌(源于肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠道杆菌属6种(类)细菌的英文缩写)的高度多重抗生素耐药性。这些细菌包括"超级细菌",因其本身基因结构的多样性和可移动性使其进化产生了多种耐药机制以对抗抗生素的作用。耐药细菌呈现的对多类不同化学结构抗生素的高...
作者:朱明轮; 王晓青; 邢秀伟 期刊:《临床研究》 2014年第02期
铜绿假单胞菌属于一种非发酵革兰阴性菌,不论是健康人皮肤、呼吸道、口腔黏膜中均有存在。一般多以抗生素治疗为主,取得了较为显著的疗效。但是近年来,铜绿假单胞菌的耐药性不断增强,治疗效果每况愈下。对铜绿假单胞菌耐药机制进行深入研究,寻求切实有效的治疗方式对临床治疗有着重要价值。
作者:胡洋; 李智星; 朱院山; 王果; 王果; 朱院山 期刊:《中国临床药理学与治疗学》 2018年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的消化道肿瘤,有较高的发病率与致死率。化疗是结直肠癌重要的治疗方式,但是化疗耐药使得许多患者治疗失败,其具体调控机制尚未完全清楚。长链非编码RNAs(long non-codingRNA,lncRNAs)是指一类不具有蛋白质编码功能且转录本长度大于200核苷酸的长链RNA分子,能通过调节染色质修饰,转录和转录后加工来参与癌症发生和发展。最近越来越多的证据表明lncRNAs在化疗耐药的发展和维持...
作者:韩晓燕; 宋亚丽; 白埔; 牛艺璇; 赵娜; 苏长海; 苏伊新; 肖斌 期刊:《中国现代应用药学》 2019年第11期
由于癌症放化疗、器官移植等患者人数的增加以及广谱抗菌药物的广泛使用,白念珠菌、新型隐球菌等深部真菌感染病例急剧增加,严重威胁人类健康。目前治疗真菌感染的药物按作用靶点可分为7类,但是耐药性严重、抗菌谱窄、不良反应多等问题限制了其临床应用,开发安全、有效的抗真菌新药成为一个亟待解决的难题。本文从抗真菌药物的分类、耐药机制和新药的研发3个方面进行综述,以期为抗真菌药物的进一步研发提供参考。
作者:苏科灼(综述); 刘军; 李国明(审校) 期刊:《科学技术创新》 2012年第19期
产气肠杆菌耐药机制主要包括主动外排泵系统作用、外膜孔蛋白改变、产生β-内酰胺酶、基因突变和耐药基因水平传播等。产气肠杆菌耐药机制的研究对于控制耐药茵的播散和合理使用抗生素都具有重要的意义。本文就上述耐药机制的研究进展进行综述。
作者:宋永平; 房佰俊; 魏旭东; 郑树 期刊:《中华血液学》 2005年第11期
目的进一步阐明白血病细胞对伊马替尼耐药的机制.方法经过对K562细胞系长期的鬼臼乙叉甙(Vp16)诱导和克隆筛选,建立了一株耐药细胞系K562/Vp16,利用干细胞高效能将Hoechst 33342荧光染料泵出细胞的特性,采用流式细胞术从K562/Vp16细胞系中分选出一小群细胞,即边缘细胞(Side population,SP),称为K562/Vp16 SP细胞,并初步探讨了其对伊马替尼耐药的机制.结果BCR/ABL和ABL蛋白在K562细胞、K562/Vp16 SP细胞及K562/Vp16非SP细胞(K562/Vp...
作者:孙静娜; 刘青松; 刘泽世; 王国欣; 赵帅; 张征 期刊:《中国妇幼保健》 2014年第28期
目的:通过对该院儿科和河北省儿童医院临床分离的142株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为治疗儿童携带多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌临床合理使用抗生素、提高抗生素使用效率、减少多重耐药鲍曼不动杆菌的发生、提高治疗效果提供理论依据。方法:采用K-B纸片扩散法对19种抗生素的耐药性进行试验,采用游标卡尺测量完全抑制区的直径包括纸片的直径。抑菌环大小判读参照M100,并报告测试的细菌对药物的耐药情况。结果:142株鲍曼不动杆...
作者:丁晓蕊; 贾兴芳; 刘成霞 期刊:《中外医疗》 2018年第20期
伴随幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗法的逐步推广与使用,医学界开始关注抗生素耐药性越发严重的情况,该耐药性已被发现对一些Hp治疗方法的根治率有不利影响。因此,对幽门螺旋菌耐药分子机制的钻研正成为国内外研究的热点话题。例如,硝基咪唑类(甲硝唑)的耐药机制和rdx A、Frx A基因突变有重要关系。大环内酯类(克拉霉素)的耐药机制和Hp中23Sr RNA里V区域的点突变存在密切关系。阿莫西林一类药物的耐药机制和青霉素结合蛋白存在关...
作者:杜凤霞; 贾靖; 王艳鸿; 刘莉 期刊:《中国卫生产业》 2017年第14期
大量广谱抗生素的应用及抗生素的滥用打破了抗菌药物-细菌耐药的动态平衡,造成细菌耐药性增强。多重耐药菌在医院的传播形势日益严重,也给医院感染控制带来严峻的挑战。为保障医疗安全,让医务人员了解多重耐药菌的耐药机制,及早采取有效的防控措施,预防和控制多重耐药菌的传播和医院感染的发生。该文针对多重耐药菌的耐药机制和防控措施进行了综述。
目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制方法。方法常规细菌鉴定,药敏试验筛选CRE菌株.琼脂稀释法测定抗菌药对CRE菌株的MlC,改良Hodge试验与PCR检测碳青霉烯酶。结果CRE菌株标本分离率以尿液、痰液较高;药敏试验84.44%菌株对亚胺培南、美罗培南及厄他培南同时耐药;琼脂稀释法分离CRE菌株大多数以对碳青霉烯类高度耐药:改良Hodge检测93.33%菌株为碳青霉烯酶产生株;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶的灵敏度与...