作者:邓桥; 冯文峰 期刊:《介入放射学》 2019年第11期
Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization device,PED)主要用于血管腔内治疗成人颈内动脉岩骨段至垂体上动脉开口处近端的大型或巨大宽颈动脉瘤,对于超适应证范围的,如后循环动脉瘤、串珠型多发动脉瘤和梭形夹层动脉瘤也有较好的血流导向效果。
作者:陈伟志; 张祥林 期刊:《锦州医科大学学报》 2007年第06期
2007年2月至5月有2例在外院误诊为脑膜瘤的颅内动脉瘤患者来我院就诊,分析如下。 1 临床资料 病例1:男,62岁,头晕、头痛3~4年,近1W加重,于当地医院就诊行CT平扫及增强诊断为鞍旁脑膜瘤。
作者:陈蕾; 夏义荣; 刘宗琼 期刊:《解放军护理》 2005年第07期
介绍4例深低温停循环下颅内后循环巨大动脉瘤夹闭术的护理体会.术前采取有效措施防止动脉瘤破裂,术后针对深低温停循环后引起呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统的并发症加强监护,使患者平稳度过围术期,早日恢复健康.
作者:解磊; 王帅; 胡福广; 赵林; 王立群 期刊:《脑与神经疾病》 2019年第08期
目的探讨颈内动脉颅外段动脉瘤(ECAA)的治疗。方法分析河北医科大学第二医院神经外科收治的1例18岁女性青少年颈内动脉C1段巨大动脉瘤患者,因突发动脉瘤破裂,急症行颈内动脉闭塞术和颈内动脉远端阻断术,评论观察该术式对患者的疗效。结果患者恢复良好,临床症状消失,复查头颅CTA示,动脉瘤消失。结论颈内动脉C1段动脉瘤是指位于颈内动脉起始部与颈动脉管外口之间的动脉瘤,为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在风险,对此类巨大动脉...
作者:王启弘; 周良辅 期刊:《国际脑血管病》 2005年第08期
血管内带膜支架已成为治疗外周血管病的一种重要手段,而其在脑血管病治疗中的应用正在成为研究的热点.文章介绍了血管内带膜支架的种类和制作方法,并从实验研究和临床治疗2个方面介绍了带膜支架的应用现状.虽然应用带膜支架治疗巨大动脉瘤、梭形动脉瘤和动静脉瘘等疾病已取得很好的效果,但也还存在一些问题.随着材料的不断改进、疾病机制的进一步阐明以及影像学技术的进步,血管内带膜支架在脑血管病治疗中的应用会越来越广泛.
作者:何朝晖; 孙晓川 期刊:《中国临床神经外科》 2005年第01期
1 病例资料 患者男性63岁.因"反复头昏7年,伴头痛1周"入住内科,查体无神经系统阳性体征,诊断考虑高血压病.为排除脑梗塞,行头颅CT检查,示左颞占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大.经会诊后转入我科.MRI示左颞叶约5.3 cm×4.7 cm大小类圆形肿块,边界光滑锐利,并见肿块影有搏动性伪影,增强扫描肿块明显强化,考虑左颞叶巨大动脉瘤.行DSA全脑血管造影术,提示左颞叶左侧大脑中动脉巨大动脉瘤(图1).手术在充分准备后进行.
作者:沈建康; 赵卫国; 卞留贯; 成侃; 孙青芳; 胡锦青 期刊:《中华神经外科》 2005年第11期
目的研究影像诊断技术和改进显微外科手术技术,以提高颅内巨大动脉瘤的手术疗效.方法回顾性分析作者自1985年10月至2004年6月手术治疗颅内巨大动脉瘤21例.在诊断上,术前采用CT、3D-CTA、MRI和MRA、DSA,以了解动脉瘤的部位、大小和形状.并与DSA对照.在手术上采用颅底入路、近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、多瘤夹夹闭、瘤颈逐步缩窄、动脉瘤切除等技术.结果CT和MRI能清楚地显示动脉瘤的形状、大小.MRA和3D-CTA能显示瘤颈,以...
作者:代大伟; 秦汉; 陈鑫; 田恒力 期刊:《中国脑血管病》 2012年第09期
患者男,45岁,农民。于2011年2月10日因"突发四肢抽搐伴意识不清半小时",收入上海交通大学附属第六人民医院。患者有症状性癫痫发作病史2年,其间未接受头部影像学检查,曾接受常规脑电图检查,未发现异常脑电活动.
作者:赵庆顺; 何川; 李静伟 期刊:《中国脑血管病》 2015年第02期
患儿男,5岁,因外伤致脑室出血继而发现基底动脉瘤5个月,于2014年7月收入首都医科大学宣武医院神经外科诊治。患儿足月顺产,既往身体健康,无颅内动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。5个月前玩耍时被推倒,枕部磕撞床沿,约10 min后出现嗜睡,伴恶心呕吐。于当地医院就诊,行头部CT及MRI示:脑室内积血,脑干前方占位,考虑基底动脉瘤。予以止血、降颅压等保守治疗,
作者:徐建堃; 李萌 期刊:《中国脑血管病》 2005年第11期
患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血...
作者:高旭; 于春泳; 董玉书; 张海峰; 王晓刚; 李志清; 赵玉龙; 梁国标 期刊:《中国临床神经外科》 2017年第07期
目的 探讨应用Mo.Ma装置辅助的改良血管内逆向回抽技术夹闭大型或巨大颅内动脉瘤的可行性。方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月应用改良血管内逆向回抽技术夹闭的15例大型或巨大颅内动脉瘤的临床资料。结果 15例中,14例成功夹闭动脉瘤,并保留载瘤动脉,未发生血管内操作相关并发症;1例死亡。存活的14例平均随访15.3个月,改良Rankin量表评分0~1分11例,3分2例,4分1例。结论 改良血管内逆向回抽技术在大型或巨大动脉瘤夹闭术中应用...
作者:张震宇; 蒋秋华; 黄锦庆 期刊:《中国当代医药》 2016年第35期
目的 评价诱导式栓塞治疗对颅内巨大动脉瘤(GIA)的临床意义。方法 收集2011年1月-2013年7月我院因GIA行介入治疗的20例(20枚)患者,具备完整的临床资料,其中行弹簧圈诱导式栓塞术治疗10例,载瘤动脉闭塞术治疗10例,随访6-24个月,评价术后即刻造影结果及随访造影结果。结果 行弹簧圈诱导式栓塞术的患者术后造影:完全闭塞8例(80%),大部分闭塞2例(20%)。行动脉闭塞术的患者术后造影:完全闭塞6例(60%),大部分闭塞2例(20%),...
作者:汪岩; 汪鑫; 贾玉龙 期刊:《中国血管外科》 2015年第04期
作者:陈劲草; 于加省; 何跃; 陈坚; 雷霆 期刊:《中国临床神经外科》 2006年第11期
目的 回顾总结近5年经手术治疗的47例复杂颅内动脉瘤的处理经验和教训,以进一步提高疗效。方法 47例中37例行显微手术夹闭瘤颈,5例行颅内外动脉搭桥术及动脉瘤孤立术,2例行动脉瘤切除载瘤动脉缝合术,2例行动脉瘤切除后近远端载瘤动脉端端吻合术,动脉瘤包裹1例。结果 按GOS评分,预后良好35例,中度残疾6例,严重伤残2例,死亡4例。结论 颅内复杂动脉瘤的治疗仍是显微神经外科方面的难题,应根据不同的病例,选用多种治疗方案...
作者:李连; 韦红恩; 刘寿堂; 朱达; 于路 期刊:《中华显微外科》 2007年第02期
患者 男,23岁,“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体:一般情况好,眼底视乳头不清,右侧面部感觉减退,左侧肢体肌力Ⅳ^+。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4.0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段(P2段)巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅,术中将小脑幕游离缘切开,见动脉瘤巨大,瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方...
作者:张保山; 张剑宁 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2007年第05期
巨大脑动脉瘤(直径〉2.5cm)的临床表现类似脑肿瘤,容易误诊,起源于大脑镰前动脉的脑动脉瘤罕见,我院神经外科2004年10月对一例大脑镰前动脉巨大脑动脉成功实施了手术夹闭切除,现报道如下。
作者:姜雪; 马建军; 王红艳; 宁静; 高丽娟; 丁保艳; 徐永梅 期刊:《护理学报》 2007年第04期
外科显微手术治疗颅内巨大动脉瘤40例,术前维持患者的血压、颅内压平稳,做好心理护理,预防巨大动脉瘤破裂出血,并做好特殊用物的准备工作;术中做好控制性降压和各项生命体征的观察,熟练配合医生夹闭动脉瘤,是手术顺利进行的保证:及时的术后随访是进一步巩固手术效果的重要环节。
未破裂动脉瘤中分有症状性和无症状性,由于神经专科的普及,发现无症状性未破裂动脉瘤的机会日益增多。症状性未破裂动脉瘤表现为:神经障碍,抽搐发作,栓塞性脑缺血症状及由于脑受压引起的神经症状等,与无症状性未破裂动脉瘤相比较破裂危险性高,所以外科治疗的必要性也高。笔者进行了对表现为视力视野障碍的动脉瘤,海绵窦部动脉瘤及垂体部巨大动脉瘤等有关症状性未破裂动脉瘤病例的总结报告。本文章中将这些经验结合文献,对...
作者:李永东; 李明华; 方淳; 顾斌贤; 程英升; 王永利; 赵俊功; 高不郎; 王珏; 李敏 期刊:《介入放射学》 2006年第12期
目的 评价可脱卸球囊、可脱卸弹簧圈和颅内覆膜支架治疗颅内巨大动脉瘤的疗效。方法 收集资料完整的经血管内治疗的颅内巨大动脉瘤20例,其中球囊/弹簧圈闭塞载瘤动脉9例,可脱卸弹簧圈动脉瘤腔填塞8例,覆膜支架治疗3例,另有2例为经弹簧圈瘤腔栓塞治疗后复发,行覆膜支架治疗。随访9~83个月,平均(41.1±25.3)个月。术后即刻血管造影结果评价标准为:动脉瘤完全闭塞(100%),大部闭塞(95%-99%)和部分闭塞(〈95%)。...
颅内复杂动脉瘤主要是指由于瘤体的大小、瘤颈的宽度、动脉瘤的生长部位特殊而给临床治疗带来困难的动脉瘤。包括以下几种:巨大动脉瘤,宽颈、梭形、夹层或形状不规则的动脉瘤,位于颈内动脉海绵窦段、床突附近或椎基底动脉系统的动脉瘤,颅内多发动脉瘤。