作者:郭建伟; 仉建国; 王升儒; 姚子明; 何宇翔 期刊:《中华骨与关节外科》 2013年第S1期
脊髓栓系综合征(tethered spinal cord syndrome,TCS)是由各种先天因素和后天因素导致脊髓或圆锥受拉,脊髓缺血、缺氧,受到损伤发生病理改变而出现的一系列神经功能损伤的症状和畸形的综合征。1953年在临床上首次报道,1981年由Yamada命名[1]。脊髓栓系出现临床症状的不多,因此早期脊髓栓系的诊断并不多。随着影像技术,特别是MR技术的发展,一些隐匿的脊髓栓系被人们发现的越来越多。由于脊髓栓系一旦出现临床症状常表现为进
作者:崔少杰; 魏荣贵; 白小军; 史铁军; 贾云凤; 杨志峰 期刊:《总装备部医学学报》 2007年第04期
目的探讨脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术治疗。方法回顾性分析总结74例脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术选择及手术方法,并对其手术注意事项及影像学诊断进行探讨。结果74例骨性分隔切除、硬脊膜囊成形手术取得很好效果,部分病人原有的神经损害症状减轻或消失。除1例术后出现一侧下肢肌力降为0级,3个月后基本恢复正常外,余未发生脊髓及神经损伤等并发症。结论脊柱侧弯患者在进行矫形手术之前,要行系统的脊柱X线、CT及M...
作者:牛奔 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第62期
目的针对合并有脊髓纵裂的重度僵硬性先天脊柱侧弯采取一期后路脊椎截骨术治疗,对其治疗效果进行分析。方法本研究在2016年2月至2019年2月选取我院诊治的60例合并脊髓纵裂的重度僵硬先天脊柱侧弯患者纳入研究,对其进行一期后路脊椎截骨术治疗,对其治疗有效性以及安全性展开分析。结果进行治疗后随访,患者肢体感觉和运动功能均恢复良好。结论对于合并脊髓纵裂的重度僵硬性先天脊柱侧弯的患者可以采取一期后路脊椎截骨术治疗,具有良...
作者:刘志昂; 张陆; 刘军; 姜岩; 高军胜; 高松明; 张冲; 刘杰 期刊:《中国脊柱脊髓》 2019年第02期
作者:朱泽章; 邱勇 期刊:《中国脊柱脊髓》 2018年第07期
先天性脊柱畸形患者中椎管内异常的发生率为15%~43%,主要包括脊髓纵裂、脊髓拴系以及脊髓空洞三类。如何处理先天性脊柱畸形半椎管内异常是脊柱外科医生面临的棘手问题。目前,已公认有明显神经损害或神经损害进行性加重是外科手术干预椎管内异常的明确指征,但对于无神经症状或者神经症状稳定的患者,其外科治疗策略仍存在争论。根据多年来对先天性脊柱畸形伴椎管内异常患者的治疗体会,结合国内外学者对此类疾病的相关报道,笔...
作者:夏三强; 刘盾; 石博; 李洋; 史本龙; 刘臻; 邱勇; 朱泽章 期刊:《中国脊柱脊髓》 2018年第12期
作者:于斌; 王以朋; 邱贵兴; 翁习生; 沈建雄; 田野; 徐宏光; 仉建国; 杨新宇; 赵丽娟 期刊:《脊柱外科》 2004年第05期
目的探讨脊髓纵裂的临床诊治.方法回顾性研究1995~2002年间我院收治的脊髓纵裂病例,分析其临床诊治过程.结果脊髓纵裂30例,女性22例(73.3%),男性8例(26.7%),临床表现主要有:脊柱畸形30例(100%),背部皮肤病变13例(43.3%),下肢神经缺陷12例(40.0%).X线片发现椎体异常27例(90%),脊髓造影、CT、CTM、MRI检查异常表现的比例分别为77.8%(14/18)、88.9%(8/9)、100%(16/16)、91.7%(11/12).纵裂位于胸段15例,腰段4例,颈段及胸段1例,胸段及...
脊髓纵裂是一种神经管畸形,表现为脊髓中间出现异常的骨性、纤维软骨性或纤维分隔物,将脊髓节段性分为左右两部分,造成脊髓被分隔物卡压、限制和牵拉,进而导致脊髓拴系症状。手术是脊髓纵裂唯一有效的治疗方法,一经确诊应尽早手术。手术原则:切除纵裂脊髓间的骨性分隔物及所有软组织,去除所有拴系因素。同时,要尽量避免手术并发症,并注意保留脊椎小关节和维持脊柱稳定性。本文旨在阐述脊髓纵裂畸形诊治中的常见问题及对策,为提高诊...
作者:王小兵; 刘浩 期刊:《华西医学》 2006年第03期
目的:探讨特发性脊柱侧弯合并脊髓纵裂手术治疗的风险防范措施。方法:通过分析收治的一例特发性脊柱侧弯合并脊髓纵裂患者,并复习相关文献,明确此类病例的手术风险及其防范措施。结果:采用经后路脊柱侧弯矫形术,术后患者四肢肌力、感觉与术前相比无减退,复查X线片,内固定位置良好,冠状面Cobb角测量为15°,与术前相比矫正率约为80%。结论:尽管脊髓纵裂畸形常见于先天性脊柱侧弯,但特发性脊柱侧弯的患者同样不能忽视术前...
目的:探讨脊髓栓系综合征的MRI特点,提高对本病的认识.方法:对30例经MRI诊断为脊髓栓系综合征的患者的临床资料及MRI片进行回顾性分析.结果:30例中,脊髓圆锥元气不同程度低于腰2椎体水平,佯椎板未融合者8例,脊膜膨出者4例.结论:MRI可以明确地诊断脊髓栓系综合征及其并发的其他先天性畸形,从而为临床的诊断及治疗方案的制定提供很大帮助.
作者:贺增良; 兰宾尚; 郝定均; 吴起宁; 方向义; 郭华 期刊:《中国矫形外科》 2005年第05期
目的:分析成人脊髓纵裂患者的手术治疗效果.方法:对13例行手术治疗的成人脊髓纵裂患者进行回顾性分析.结果:通过手术后观察和6个月~5年的随访发现,手术的总有效率可达87%,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显,术后恢复似乎与术前病程无关.结论:双管型脊髓纵裂患者一旦确诊,无手术禁忌证就应尽早手术.只要手术操作细致,大多患者症状可缓解,不会出现明显的神经并发症.
作者:赖欢乐; 田慧中; 张伟琴 期刊:《岭南现代临床外科》 2004年第02期
目的介绍重度脊柱侧凸Stagnara位投照方法的重要性及其意义.方法根据脊柱侧凸病人的不同弯度,采用不同角度和方位的投照方法,来取得主弯顶点部位顶椎(apex vertebra)椎体和椎弓根的真正前后位.结果用Stagnara位的投照方法,达到去旋转的目的,能照出主弯顶点的椎体和椎弓的真正前后位,用这种投照方法可以分清椎弓根和椎体是否有先天性异常存在.结论 Stagnara位的投照方法,在诊断和治疗重度脊柱侧弯中意义重大,值得提出研究.
作者:王涛; 林伟; 史铁钧; 李科; 王伟; 白小军; 顾建文; 崔绍杰 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2017年第05期
目的探讨脊髓纵裂合并骨性分隔伴发脊柱侧弯的手术治疗要点。方法回顾性分析总结142例脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术选择及手术方法,并对其手术注意事项及影像学诊断进行探讨。结果142例患者行骨性分隔切除硬脊膜囊成型手术均取得很好效果,未发生脊髓及神经严重损伤等并发症,部分患者术前的尿便障碍、肌力减退、高弓足、足趾活动障碍得到不同程度的缓解,同时也为下一步脊柱侧弯矫形创造了很好的条件。结论脊髓纵裂合并...
作者:李荣品; 侯振洲; 王伟秀; 焦祺; 丛力宁; 魏华滨; 陈霞 期刊:《临床放射学》 2017年第01期
目的总结儿童脊髓栓系综合征中脊髓纵裂影像学表现,并对脊髓纵裂与脊髓栓系综合征各因素进行相关性分析。方法回顾性分析290例儿童脊髓栓系综合征影像资料,其中有脊髓纵裂组106例,无纵裂组184例。总结脊髓纵裂影像学特征,包括发病部位,纵裂分型,纵裂长度等,并将脊髓纵裂与低位栓系各类型进行相关性分析。结果纵裂多发生在L_(2~3)椎体水平。纵裂长度与年龄不相关(r〈0.1)。Ⅰ型纵裂长度比Ⅱ型更长(P=0.008)。纵裂长度与脊髓积...
作者:宋金辉; 闫宏伟; 赵红星; 刘鹤鸣; 王坤正; 程斌; 张开放 期刊:《中国脊柱脊髓》 2007年第12期
目的:探讨脊髓纵裂手术治疗中大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓的保护作用。方法:脊髓纵裂患者20例,均采用骨嵴切除硬脊膜成形术治疗。MP治疗组11例,切开皮肤时开始静脉给予MP30mg/kg,15min滴完,术后静脉应用MP(40mg/次,2次/d)3d。对照组9例,术中不使用MP治疗,术后静脉给予MP(40mg/次,2次/d)3d。应用JOA评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波潜伏期监测评价两组患者术前和术后神经功能情况。结果:MP...
作者:陈向阳; 彭国华; 朱莹; 杨爱华; 程随涛; 丁晓勇; 段炜 期刊:《医学争鸣》 2007年第09期
0 引言 脊髓纵裂为少见的先天性畸形,本身并无l临床症状,其不良影响来自伴发的脊椎畸形和束缚脊髓所造成病理生理异常,临床表现为下肢无力、感觉减退或消失、骨科畸形、步态不稳等,常被误诊.
作者:陶行军; 李森华 期刊:《放射学实践》 2006年第07期
目的:探讨脊髓纵裂畸形的MRI诊断价值。方法:共搜集8例脊髓纵裂畸形的临床及MRI资料。其中,男1例,女7例,年龄1~29岁,平均11岁。均行横轴面、冠状面T1WI,矢状面T2WI、T2WI。结果:本组Ⅰ型6例,2个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊,中间为骨或软骨间隔分开;Ⅱ型2例,2个半脊髓位于同一硬膜囊内,中间可有纤维性间隔。结论:MRI是诊断脊髓纵裂畸形及其椎管内伴发病变最有效的非创伤性检查方法;横断面T1WI是诊断脊髓纵裂的...
作者:张春林; 苏峰; 李伟; 崔书君; 张志林 期刊:《中国矫形外科》 2006年第03期
患者:男性,22岁,主因腰部不适1个月来诊,体格检查:神志清楚,语言流利,查体合作,自然体位,四肢肌力,肌张力正常,脊柱外观无畸形,腰椎棘突及椎板无压痛及双下肢放射痛,腰椎活动范围正常,双下肢感觉及运动正常,
作者:诸静其(综述); 郝楠馨; 常时新(审校) 期刊:《临床放射学》 2006年第01期
脊髓纵裂(diastematomyelia)是一种少见的先天性脊髓畸形,这种畸形是以“脊髓在矢状面上被间隔节段性分开”为特征。间隔可以由纤维组织、软骨、骨组织或者上述几种成分组成,且多伴背部皮肤异常、脊柱畸形、(脊髓)脊膜膨出、脊髓栓系等,出生后脊髓的发育持续受到畸形椎骨、纤维束带的限制,临床神经症状往往逐渐加重。目前,脊髓纵裂的命名尚不统一,也有学者称此疾病为双干脊髓。
1 病例介绍 患儿,男,1.5岁,因进行性大小便功能障碍10个月,于2006年6月10日入院。患儿10个月来逐渐出现排便不规律,加重至大小便失禁,不能站立学步。初期表现为尿频,淋漓不尽。因患儿家居农村未引起重视,1周前出现腹部膨隆,患儿哭闹而就诊我院。查体:腹部膨隆,尤以下腹部为著,叩呈浊音,肛门扩约肌松弛,双下肢肌力Ⅳ级。