首页 期刊 中国脊柱脊髓 脊髓纵裂围手术期应用大剂量甲基强的松龙对脊髓保护作用的观察 【正文】

脊髓纵裂围手术期应用大剂量甲基强的松龙对脊髓保护作用的观察

作者:宋金辉; 闫宏伟; 赵红星; 刘鹤鸣; 王坤正; 程斌; 张开放 西安交通大学医学院第二附属医院骨一科; 西安市710004
脊髓纵裂   甲基强的松龙   脊髓   保护  

摘要:目的:探讨脊髓纵裂手术治疗中大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓的保护作用。方法:脊髓纵裂患者20例,均采用骨嵴切除硬脊膜成形术治疗。MP治疗组11例,切开皮肤时开始静脉给予MP30mg/kg,15min滴完,术后静脉应用MP(40mg/次,2次/d)3d。对照组9例,术中不使用MP治疗,术后静脉给予MP(40mg/次,2次/d)3d。应用JOA评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波潜伏期监测评价两组患者术前和术后神经功能情况。结果:MP治疗组及对照组术前JOA评分分别为9.25±2.12分和9.53±2.10分;PTNCSEPP40潜伏期分别为40.32±6.13ms和41.04±5.53ms,两组间无显著性差异(P〉0.05)。术后1周时治疗组与对照组JOA评分分别为13.43±2.01分和11.21±2.13分;PTNCSEP P40潜伏期分别为32.09±4.68ms和36.13±5.47ms。3个月时JOA评分分别为14.62±2.15分和13.04±2.11分;PTNCSEP P40潜伏期分别为31.13±3.77ms和34.08±3.56ms,两组比较有显著性差异(P〈0.05),治疗组均优于对照组。对照组出现神经症加重患者2例,两组患者均未出现消化道溃疡、切口愈合不良等并发症。结论:脊髓纵裂术中应用大剂量甲基强的松龙对脊髓有明显保护作用。

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