作者:周震萍; 张长和; 周鹏; 李相成 期刊:《广西医学》 2020年第01期
作者:朱呈祥; 王伟; 黄陈军; 李启凡; 庄宇; 于跃 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第11期
目的分析并探讨与胸腺癌预后相关的临床、病理及治疗等因素。方法回顾性纳入我院胸外科2008年1月至2017年12月收治的胸腺癌患者38例,男25例、女13例,年龄55(32~84)岁。评估年龄、性别、根治性切除、WHO病理类型、TNM分期、Masaoka-Koga分期以及肿瘤大小与患者预后的关系。结果全组患者的5年总体生存率为51.9%。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,根治性切除(P=0.003)、TNM分期(P=0.038)、Masaoka-Koga分期(P=0.033)以及肿瘤大小(P=0....
胃癌术后复发的原因胃癌患者在进行根治胃癌手术后复发的原因,有几点:(1)癌症肿瘤晚期:患者在接受胃癌手术的时候,已经属于胃癌中晚期,癌症肿瘤覆盖或则穿透胃黏膜,进入腹腔,并且可能存在有附近器官组织粘连的情况,如胰腺、肝脏、结肠等;手术中无法彻底根治性切除,这些患者往往术后复发概率比较高。(2)手术治疗没有彻底根除癌变组织:部分医生会从胃部创伤角度出发,尽可能地缩小胃癌根治术的切除范围,使得有可能残留部分癌变组织源...
作者:田景春 期刊:《锦州医科大学学报》 2005年第04期
我院普外科于1996~2002年间共收治结肠癌并发梗阻的病人共28例,结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,也是结肠癌晚期症状之一,因而正确的诊断和及时治疗对预后有着至关重要的影响,长期以来对梗阻性结肠癌的处理意见尚不一致,尤其是急诊情况下做根治性切除的意见尚不统一,本文就一期切除和减少吻合口漏的情况加以重点论述.
49岁男性,CT提示右肝巨大肿块,临床诊断为肝细胞肝癌,国际常用的肝癌临床分期系统(BCLC)"宣判"该患者为晚期(C期),根据BCLC建议应采用分子靶向药物治疗。也就是说,这是一个被宣告无法手术治疗的病例。但药物治疗中位生存期可能不会超过10个月,不治疗可能仅1-4个月。然而,这位晚期肿瘤病人却获得了根治性切除!他目前已经无瘤生存了2年5个月,一般情况良好,正常工作生活。为他实施手术的,
手术入路是腹腔镜肝切除的理论基础和实践基础,但国内外对其具体概念和内涵均缺乏系统阐述。笔者认为腹腔镜肝切除的入路应该包含两个层面的内涵:一是微创器械操作空间的建立路径,二是肝脏手术的规划和把控。前者主要包括体位的选择和Trocar位置的选择,最终目的是为了充分显露术野和病灶,以及构建充足的可操作空间;后者主要包括出入肝血流阻断方式的选择,以及肝实质离断平面的规划和把控,以减少术中出血和根治性切除。
作者:李相成; 江王杰; 焦臣宇 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第06期
组织学切缘阴性的根治性切除可以延长肝门部胆管癌患者术后长期生存率。精准的肝区段切除、合适的淋巴结清扫范围及成熟的血管重建技术是提高根治性切除的关键。本文将介绍肝门部胆管癌根治术式选择及提高根治性切除率的措施。
作者:秦军; 韩玮; 曹玉军 期刊:《当代临床医刊》 2004年第05期
我院自2001年1月至2003年11月使用肝胆管空肠桥袢式吻合术根治性切除肝门胆管癌22例。现分析讨论如下。
作者:杜峰; 王栓铎; 李毅星 期刊:《中外医疗》 2011年第11期
目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的技术特点,与开腹右半结肠切除根治结肠癌进行疗效分析。方法回顾性分析同期收治的结肠癌患者腹腔镜手术组(47例)和传统开腹手术组(49例),对2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症等进行分析,总结腹腔镜手术对结肠癌的治疗效果。结果腹腔镜组术后排气时间、术后导尿时间以及平均住院日均较开腹组时间短(P〈0.01);腹腔镜组的手术时间和术中失血量2组比较无统计学意义。结论腹腔镜治疗中晚...
目的观察和评估一次性根治术治疗肛门周围脓肿的临床疗效。方法将76例肛门周围脓肿病例行一次性根治性切开术(ARA),观察病例术后感染控制情况,创面愈合时间,随访术后1年内的脓肿复发和肛瘘发生情况。结果治愈74例,好转2例,治愈率97.4%。疗程13~24d,平均19.5d。术后随访1年均无复发,亦无后遗症。结论一次性根治性切开术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术能降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短病程。
作者:陈建崇; 钱云良; 詹新华; 黄永新; 朱剑仙; 吴祖煌; 谢包根 期刊:《中国美容医学》 2010年第07期
目的:探讨复发性隆突性皮肤纤维肉瘤的根治性切除及创面的修复方法,以求得最佳疗效。方法:对28例复发性隆突性皮肤纤维肉瘤进行根治性切除,根据缺损创面的基底和局部情况,选择不同的材料和组织即时修复。结果:28例患者术后均一期愈合,随访2~6年无1例复发,移植组织全部成活,且原皮损处都较好地恢复了正常皮肤外观,修复效果满意。结论:应用现代整形外科技术,可有效修复局部广泛切除复发性隆突性皮肤纤维肉瘤后较大创面缺损,防止...
作者:田利; 黄建钊; 石承先; 芶欣; 柳严; 刘延 期刊:《中国城乡企业卫生》 2017年第12期
目的探究分析疑难原发性肝胆管细胞癌的临床确诊方法与根治性切除治疗效果,旨在为原发性肝胆管细胞癌临床治疗研究提供借鉴价值。方法以贵州省人民医院收诊的1例疑难原发性肝胆管细胞癌患者为研究对象,采用腹部增强CT进行扫描检查,确诊后采用根治性切除方案治疗,观察患者术后治疗效果,并进一步分析其临床影像图像与病理检查结果。结果术后5 d肝功能明显好转,病理诊断显示良好。结论肝胆管细胞癌在肝内肿瘤疾病中具有较高的发病率,...
目的分析研究梗阻性结肠癌急诊手术的围手术期处理、手术方式选择及预后.方法对1991年10月~2003年10月急诊手术治疗的43例梗阻性结肠癌的临床资料进行回顾分析.结果临床治愈40例,死亡3例.切口感染6例,肺部感染3例,下肢深静脉血栓形成1例.结论①结肠癌急性梗阻经积极术前准备,进行Ⅰ期根治性切除,可获得满意效果.②对病程长,病情危重Ⅰ期切除吻合有危险者,可行Ⅰ期肿瘤切除,Ⅱ期肠造口关闭术.③做好围手术期处理是保证临床治愈的关...
作者:林骋; 曹利平 期刊:《中华普通外科学文献》 2018年第04期
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)也称Klatskin瘤,是指原发于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管(一侧或双侧)黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部胆管癌的60%~70%[1]。该疾病解剖位置复杂,早期诊断率、根治性切除率低,术后复发率高[2],目前根治性切除是HCC获得长期生存的唯一有效的手段。目前对HCC的诊治汇聚了多种前沿技术,但对于外科医师而言,HCC的诊治仍然是一项挑战。本文结合正在广泛开展的三维重建技术,谈...
作者:王俊江; 李晓武; 冯兴宇; 胡伟贤; 郑佳彬; 蔡观福; 吴伍林; 李勇; 姚学清 期刊:《中华消化外科》 2017年第11期
目的比较腹腔镜和开腹D2胃癌根治术的临床疗效及淋巴结清扫效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-12月广东省人民医院收治的117例行D2胃癌根治术患者的临床病理资料。117例患者中,60例行腹腔镜D,胃癌根治术,设为腹腔镜组;57例行开腹D2胃癌根治术,设为开腹组。结合患者意愿选择行腹腔镜或开腹D2胃癌根治术。根据肿瘤部位选择行根治性全胃切除术、远端胃大部切除术或近端胃大部切除术。严格按照日本第14版《胃癌处理...
作者:刘中宁; 刘祖定 期刊:《中华消化外科》 2005年第04期
目的探讨胃癌侵犯胰头的根治性手术方式及远期生存效果.方法对13例病人临床资料,手术方法及治疗效果进行回顾性分析.结果 8例行根治性胃大部分切除加部分胰腺组织切除,5例行联合胰十二指肠切除,两组病人术后生存率无明显差异,均明显高于姑息手术病人.8例行部分胰腺组织切除病人无胰瘘发生.结论严格选择病例,部分胰腺组织切除或联合胰十二指肠切除均适用于胃癌侵犯胰头的根治性切除.
作者:Ohira; M; Kobayashi; T; Hashimoto; M; 余孝俊(摘译); 赵义军(审校) 期刊:《肝胆外科》 2018年第02期
背景这项研究的目的是为了明确肝内胆管细胞癌根治性切除术后复发患者的结局及其预后因素。方法利用单因素及多因素分析方法(E-788)对本单位2005—2015年间53例肝内胆管细胞癌根治性切除后复发患者的临床、病理及治疗资料进行回顾分析。结果97例根治性切除的肝内胆管细胞癌患者中有53例出现复发(截至统计时)。
作者:易滨; 张柏和; 张永杰; 姜小清; 张宝华; 俞文隆; 程庆保; 吴孟超 期刊:《中华外科》 2005年第13期
目的研究影响肝门部胆管癌预后的因素,探讨手术方式与肝门部胆管癌预后的关系.方法对1997年12月至2002年12月收治的198例肝门部胆管癌资料进行回顾性队列研究.男性117例,女性81例.年龄27~81岁,平均56岁.黄疸(94.5%)、瘙痒(56.6%)和腹痛(33.8%)为主要症状.Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型19例,Ⅲa型12例,Ⅲb型15例,Ⅳ型112例,分型不清楚者26例.手术治疗144例,120例(83.3%)获得切除,其中根治性切除59例(41.0%).胆道探查置管引流...
作者:陈戈明; 王逸民; 蔡松良; 张志根; 罗金旦 期刊:《中华外科》 2005年第10期
肾癌发生肾静脉和下腔静脉(IVC)癌栓患者的比例约为4%~10%[1],研究认为如未发现远处转移,行肾癌根治性切除的同时再切除肾静脉癌栓和取出IVC癌栓,预后良好[2],但肾癌发生IVC壁侵犯患者预后较差.本研究对1998年1月-2003年12月收治的4例右侧肾癌IVC癌栓伴节段IVC壁侵犯患者的诊断、治疗及预后进行分析,报道如下.
作者:王海鹏; 邵永孚; 袁兴华; 周志祥; 徐立斌 期刊:《中华胃肠外科》 2004年第05期
目的探讨不同年龄胃癌患者卵巢转移的危险因素及预后.方法回顾性分析1994年至2001年经手术治疗的345例女性胃癌患者的临床病理资料,利用Logistic回归及Cox回归分析胃癌卵巢转移的危险因素及预后因素.结果同时性卵巢癌患者22例,转移率为6.4%;根治术后卵巢转移的患者24例,2年累计卵巢转移率为8.9%(24/271).淋巴结转移数目大于7个(相对危险度9.186,95%可信区间3.773~22.365,P《0.001)、年龄小于50岁(相对危险度6.713,95%可信区间2.63...