作者:管宇珩; 徐克; 钟红珊 期刊:《中华介入放射学电子》 2014年第02期
经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)自1969年由放射学家J?sch在一次动物实验时得到灵感提出设想以来[1],历经几次变革,特别是20世纪90年代末期至今覆膜支架的逐渐被接受和广泛应用,明显提高TIPS手术成功率和远期通畅率,使之广泛应用于临床。
作者:谭森; 刘洪; 赵渝; 冉坤; 向志 期刊:《中国血管外科》 2019年第04期
目的探讨EndurantⅡ支架治疗复杂解剖结构腹主动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年2~10月采用EndurantⅡ支架治疗的17例复杂解剖结构腹主动脉瘤患者的临床资料,总结技术成功率、临床成功率及术后并发症发生率。结果17例患者均成功释放支架。Ⅰa型内漏2例,均于术后1个月随访时消失,总体技术成功率为88.2%,临床成功率为100%。围术期无死亡病例。随访15.6±2.3(12~20)个月,无迟发型内漏、瘤体增大、...
作者:顾建军; 刘杰; 薛正龙; 陈立华 期刊:《临床外科》 2019年第11期
目的探讨杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的方法及临床疗效。方法 2016年1月~2016年12月,Stanford A型主动脉夹层病人22例,均完成了杂交手术。术后即刻行升主动脉造影,术后1个月个随访CT资料,观察支架和人工血管通畅情况。结果所有病人均成功完成杂交手术,并植入覆膜支架。术中血管造影证实支架植入定位准确,无明显内漏和移位。主动脉夹层真腔血流恢复正常,围手术期无死亡和严重并发症发生。随访22例,随访时间3个月,所有病人均...
作者:黄金旗; 张庆贤; 陈煌; 郑景达 期刊:《临床放射学》 2019年第10期
作者:倪其泓; 陈佳佺; 吕磊; 郭相江; 张岚; 叶猛 期刊:《西南医科大学学报》 2017年第04期
目的:分析覆膜支架与裸支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的临床疗效对比。方法:分析2014年1月至2016年12月我院使用覆膜支架腔内介入治疗主髂动脉闭塞的患者20例,与同期25例采用裸支架的患者做对比,分析两者的一期通畅率、二期通畅率及临床疗效。结果:45例患者均成功实行腔内介入治疗,随访5~39个月,平均(14±8)个月,覆膜支架组的一期通畅率为95%,二期通畅率为100%;裸支架组一期通畅率为72%,二期通畅率为92%。覆膜支架组的一期通畅...
作者:姜宏; 夏茜; 张立伟; 阎浩 期刊:《心肺血管病》 2015年第10期
新型支架的引进和腔内技术的发展,血管腔内治疗现已成为治疗髂动脉闭塞性病变的一线手段[1],但仍存在血管破裂、损伤的严重并发症[2]。本文回顾性分析我科3例急性医源性髂动脉破裂相关临床资料和覆膜支架治疗随访结果,现结合文献报道如下。资料与方法 1.研究对象选取2006年5月至2009年12月,我院共收治351例髂动脉阻塞患者进行介入治疗,发生损伤并发症3例。
作者:刘长福; 陈韵岱; 杨庭树; 陈练 期刊:《心肺血管病》 2010年第S1期
目的:探讨冠状动脉动脉瘤覆膜支架术后影像学改变及临床效果评价。方法:对2例冠状动脉动脉瘤覆膜支架术后患者复查冠状动脉动脉造影及IVUS检查。结果:2例患者动脉瘤均覆盖完全,瘤体消失;1例患者4个月时IVUS显示右冠状动脉动脉内支架膨胀均匀,贴壁良好,内未见明显内膜增生;另1例患者8个月时行IVUS显示前降支支架内及近端有内膜增生,面积狭窄率75%。结论:覆膜支架是治疗冠状动脉动脉瘤安全有效的方法,但早期再内皮化会延迟及晚期的支...
作者:郭曦; 黄小勇; 李彭; 韩晓峰; 薛玉国; 许尚栋; 刘光锐; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:讨论病变同时累及降主动脉和腹主动脉的主动脉疾患,同期行胸主动脉和腹主动脉腔内修复术对脊髓缺血的影响.方法:回顾性分析2009年2月至2013年1月间,本中心收住院的病变同时累及降主动脉和腹主动脉的18例患者,其中男性17例,女性1例,年龄50 ~ 78岁,平均(61.13±7.25)岁,其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤10例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉及腹主动脉均为穿通溃疡2例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤1例,全部采用双侧股动脉...
作者:赵国珍; 张伏生; 张建东; 李金钟; 赵卫东; 冯润光; 刘亚军 期刊:《心肺血管病》 2008年第01期
目的:探讨主动脉瘤的外科治疗。方法:1995年11月至2006年11月,共收治各类主动脉及夹层动脉瘤患者36例,其中升主动脉瘤5例,腹主动脉瘤15例,胸腹主动脉瘤2例,主动脉夹层动脉瘤14例,36例中采取外科手术治疗18例,腔内支架介入治疗14例。结果:未来得及治疗术前破裂致死亡4例。手术治疗的18例中2例死亡,腔内介入治疗14例全部治愈。结论:对于各类主动脉瘤患者,及时发现,及时确诊,及时救治,根据不同的病例采用不同的治疗方...
作者:王俊伟; 李勇辉; 李永欣; 崔进; 李文; ; 王深明; 王劲松 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第02期
作者:王坤; 于振海; 王宾; 于剑; 王辉; 史作磊; 李光新 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第05期
目的探讨不同原因股动脉损伤的早期诊断与治疗。方法 12例患者中3例手术缝合,5例直接放置覆膜支架,4例采用多种介入或手术方法治疗。结果所有患者术后患肢血液循环良好,但有不同程度肢体肿胀,未行筋膜切开减压术。本组随访12例,10例术后患肢活动无明显受限,1例足活动受限,1例小腿远端感觉障碍。结论股动脉损伤的救治应遵循迅速诊断、及时救治的原则,介入治疗为股动脉损伤提供了新的诊疗方法。
目的该文旨在研究头面部外伤后出现迟发性鼻出血这一临床表现的具体原因,对其进行诊断,并分析治疗方案。方法选择该院在2010年6月-2018年10月间接受救治的16例头面部外伤患者,采用DSA进行确诊,依据迟发性鼻出血、影像学以及随访的具体资料来分析出有效的治疗方案。结果自该院收治的16例头面部外伤的患者中,因颈内动脉处的海绵窦段的假性动脉瘤而导致的迟发性鼻出血的有13例,出血量达到60~900 mL,采用覆膜支架的术式进行治疗后,出现...
目的分析覆膜支架在外周动脉瘤及动脉夹层治疗中的应用价值。方法研究对象选取本院2012年6月~2015年5月收治的34例外周动脉瘤及动脉夹层患者,所有患者均通过股动脉穿刺血管造影确诊,植入腹膜之后行腔内隔绝手术进行治疗。结果34例患者覆膜支架植入均成功,获得满意的即时封闭效果,且未出现严重的手术并发症。对患者进行为期5-37个月的随访,有1例患者在手术后7个月支架两端再次出现假性动脉瘤,行二次手术进行治疗;其余患者均未出现不...
作者:盖鲁粤; 金琴花; 郭伟; 李丽 期刊:《中国介入心脏病学》 2005年第05期
夹层主动脉瘤(AD)是一种临床预后极差的血管病变,临床诊断48 h内死亡率高达36%~72%[1].如病变累及其分支,死亡率更高;如累及肾动脉,死亡率可达50%~70%;如累及肠系膜上动脉,则死亡率可达85%[2,3].主动脉腔内隔绝术用于治疗急、慢性主动脉夹层取得了良好的效果[4,5].特别是在DeBakey Ⅲ型AD患者中取得了重大进展,可显著降低患者的死亡率[6].但是,支架术后仍然有严重的并发症,甚至死亡的发生.国内外关于覆膜支架术后住院期间发生死...
作者:杨帆; 罗建方 期刊:《中国介入心脏病学》 2014年第02期
急性主动脉夹层是一种常见的致死性主动脉疾病.经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已广泛应用于治疗B型主动脉夹层.该项术式的原理是覆膜支架封闭原发破口从而增加真腔血流灌注量.Szeto等[1]研究资料显示,应用TEVAR治疗B型复杂型夹层,其患者30 d死亡率(2.8%)低于开胸手术.但是,目前在慢性复杂型B型主动脉夹层患者中应用覆膜支架的适应证仍存在争议.Ito等[2]认为,使用裸金属支架可促进支架段假腔血栓化进程.Tsai等[3]研究提示,假腔完...
作者:戴继民; 王建宇; 姜楠; 江力; 魏东 期刊:《中国心血管》 2007年第04期
目的探讨直筒型和分支型覆膜支架治疗急、慢性Stanford B型胸主动脉夹层的方法及效果。方法对天津胸科医院治疗68例Stanford B型胸主动脉夹层的临床资料作回顾性分析。结果使用直筒型覆膜支架52只,分支型覆膜支架22只,在不影响左上肢血流的前提下完全封堵动脉内膜破口,真腔血流恢复正常,近期疗效满意。结论使用覆膜支架腔内隔离术治疗Stanford B型胸主动脉夹层,符合其病理解剖特点,能很好的封闭内膜破口,具有创伤小、适应证宽、治...
作者:贾荣强; 杨国强; 陈雅惠 期刊:《中外医疗》 2008年第22期
目的探讨应用覆膜内支架捆绑放射性核素碘-125粒子置入治疗食管癌性狭窄。方法5例食管癌性狭窄患者口咽局部麻醉后在胃镜下使用萨氏扩张器扩张后用导丝引导。再用支架释放器置入碘-125粒子覆膜支架于食管预定部位。术后胃镜再次进入观察支架和粒子位置及支架膨胀情况。结果5例患者均一次性成功放置,成功率为100%。手术过程无碘-125粒子脱落现象。术后支架扩张良好,内径达1.5cm左右,胃镜进入观察位置准确。结论食管内粒子支架采用将...
作者:秦新刚; 吴静 期刊:《中外医疗》 2010年第31期
目的探讨主动脉夹层瘤覆膜支架介入治疗的麻醉管理及注意事项。方法选择20例患有DebakeyⅢ型主动脉夹层瘤的患者,在静吸复合全身麻醉及控制性降压下行经股动脉覆膜支架植入术。所有患者术前血压均行降压治疗,术中均采用静吸复合麻醉及硝普纳控制行降压。术中持续监测有创动脉血压,中心静脉压,心电图,氧饱和度及尿量。记录诱导前,诱导后,释放支架时及释放支架后的BP,HR的数值。结果采用静吸复合麻醉及控制行降压用于主动脉夹层瘤覆...
作者:靳中奎; 李俊杰; 杜德禄 期刊:《中国现代医生》 2013年第25期
目的探讨主动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤的方法、疗效及安全性。方法对10例DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤患者,选择与病变胸主动脉相匹配的移植物,在数字减影血管造影动态监视下,经股动脉导入,当其延降主动脉到达左锁骨下动脉以远时,将移植物从导管内释放,释放后再次行主动脉造影,确定移植物有无扭曲、移位。结果 10例患者成功植入11枚支架,术后7 d、3个月复查胸腹部增强CT和多普勒彩超示:支架无扭曲、移位及内漏。结论腔内...
作者:杨金炜; 章龙; 李冠海; 独建库; 赵鹏举; 刘献茹 期刊:《中国现代医生》 2007年第11S期
目的评价国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法对52例食管术后吻合口狭窄或合并瘘口,且不愿接受手术或无手术条件者进行国产覆膜支架置入术治疗。结果52例患者均一次成功,有5例术后再狭窄,2例扩张后支架开通,3例再各置入支架后狭窄逐渐消失。吞咽困难明显改善,有瘘口者完全被封堵。无明显严重并发症,治疗成功率接近100%。结论国产覆膜支架置入术是治疗食管狭窄或合并瘘口积极有效的方法。