摘要：目的探讨应用覆膜内支架捆绑放射性核素碘-125粒子置入治疗食管癌性狭窄。方法5例食管癌性狭窄患者口咽局部麻醉后在胃镜下使用萨氏扩张器扩张后用导丝引导。再用支架释放器置入碘-125粒子覆膜支架于食管预定部位。术后胃镜再次进入观察支架和粒子位置及支架膨胀情况。结果5例患者均一次性成功放置,成功率为100%。手术过程无碘-125粒子脱落现象。术后支架扩张良好,内径达1.5cm左右,胃镜进入观察位置准确。结论食管内粒子支架采用将碘-125粒子捆绑在带膜支架上,通过内镜置入对中晚期食管癌患者进行治疗,既有既往传统食管支架作用,又能对肿瘤组织进行低剂量、局部、长期照射,达到治疗目的。由于碘-125粒子半价层仅0.025mm,放射距离短,能量底极易防护,不会造成放射泄漏,对操作人员、家属、环境无影响。碘-125粒子穿透距离仅1.7cm,在照射区外剂量衰退快,不会引起周围器官损伤。记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌临床初步应用显示,该技术是安全、有效的。本研究病例数少、随访时间短,对该项技术的长期疗效难以评价。相信随着放射性粒子抑制肿瘤细胞生长的作用机制进一步阐明,放射性粒子支架技术的应用将更加广泛、更加合理、更加有效...

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