作者:马亚飞; 冯毅; 魏利娟; 宋志斌 期刊:《现代医药卫生》 2020年第02期
作者:郭小峰; 王红岩; 李斌; 陈兴澎; 张绍杰 期刊:《现代临床医学》 2020年第01期
作者:杨立斌; 王玉珏(综述); 叶联华(审校) 期刊:《医学研究生学报》 2019年第12期
冠状动脉旁路移植术从20世纪50年展至今仍为三支病变及左主干病变的标准血运重建方法,近年随着基础研究、临床诊疗、手术器械、学科交叉等发展,手术方式、桥血管获取、围术期二级预防等取得重要进展。文章主要对冠状动脉旁路移植术的手术方式以及围术期二级预防的发展现状、热点争议等进行综述。
作者:高峰; 庄熙晶; 高洋; 石磊 期刊:《中华老年心脑血管病》 2019年第10期
目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)不同方式获取大隐静脉的近期和中期临床效果。方法选择在我科接受择期OPCABG的患者435例,根据获取大隐静脉的方式,分为内窥镜获取大隐静脉(edoscopic vein harvesting,EVH)组217例及开放式获取大隐静脉(open vein harvesting,OVH)组218例,比较2组围术期病死率、急性心肌梗死、低心排综合征和腿部切口并发症等不良事件发生率,随访6个月和1年,比较2组静脉桥血管狭窄或闭塞比例和腿部切...
作者:傅建学; 王锦鹤; 田发莲; 李得霞 期刊:《高原医学》 2019年第02期
目的:探讨影响非体外循环下常温不停跳冠状动脉搭桥(OPCABG)术中血流动力学变化的因素,保持心肌氧供需平衡的措施。方法:麻醉诱导明视单腔气管插管,麻醉维持为异丙酚、瑞芬太尼或舒芬太尼间断推注,维持BIS(40~60)。容量维持为羟乙基淀粉、平衡液,维持中心静脉压(CVP)(7~10)mmHg,保持患者体温。结果:手术时间(317.33±34.94)min,总输液量为(2 613.33±413.81)mL,失血量(666.67±187.72)mL,尿量(826.67±428.40)mL,所有患者均未输血。入...
作者:陈铁男; 孔祥荣; 刘晓程; 郭志鹏; 王学宁 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第02期
全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环(OPCAB)3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流(CAB)的方法,对7例复杂先天性心脏病病儿实施TCPC术,取得了良好的临床效果.
作者:于建波; 黄方炯; 韩博; 邹以席 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第03期
目的探讨高龄冠心病病人非体外循环冠状动脉旁路移植术术后心房颤动的相关因素。方法111例高龄非体外循环冠状动脉旁路移植术,分为心房颤动和无心房颤动两组,回顾性分析冠状动脉病变情况、旁路移植血管的部位及支数、术后电解质变化、循环血容量变化、抗心律失常药物的使用等因素对心房颤动发生率的影响。结果27例手术后心房颤动,发生率24.3%。在单因素分析中,房颤组病人与非房颤组病人术后中心静脉压、术后血清K^+、Mg2^+...
作者:吴强; 黄方炯; 许尚栋; 孙东; 杨禁非 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第03期
目的 比较非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术后中远期移植血管的通畅率.方法 对同一术者行冠状动脉旁路移植手术后5年以上病例50例.按手术方式分为两组.第1组采用传统体外循环下进行冠状动脉旁路移植(体外循环组,25例);第2组采用非体外循环不停跳技术进行冠状动脉旁路移植(非体外循环组,25例).对所有病例进行冠状动脉造影随访,比较两组移植血管的通畅情况.结果 两组均男21例,女4例.第1组手术年龄(55.4±8.9)岁;...
作者:于洋; 顾承雄; 宋伟 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
病人男,72岁。间断性胸部闷痛7年,加重1个月。查体:第1心音低钝。心电图示陈旧性前壁、前间壁、下壁心肌梗死,心电轴重度左偏,T波改变。超声心动图示左心室扩大,舒张末期内径58.9mm、收缩末期内径49.6mm;射血分数0.34;左心室心尖、前壁、侧壁下1/2及室间隔下2/3心肌变薄,不均匀,运动消失。左心尖扩张,收缩期向外膨隆,
作者:高长青; 杨明; 王刚; 王加利; 李丽霞; 赵悦; 肖苍松; 吴扬; 周琪; 刘宏斌; 卢才义 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第05期
目的总结“达芬奇S”(da Vinic S)机器人下非体外循环冠状动脉旁路移植与支架置入杂交手术技术特点和优势。方法2007年1~8月使用da Vinic S机器人系统,完成非体外循环冠状动脉旁路移植共42例,其中10例因双支冠脉病变,在机器人旁路手术后行支架置入术。病人平均年龄为(62.3±12.1)岁,其中男8例,女2例。病人冠状动脉造影均显示严重的前降支病变,并合并有回旋支或右冠状动脉的局限性狭窄。所有病人肺功能良好,无胸膜炎和...
作者:于洋; 顾承雄; 韦华; 孙志全; 杨俊峰 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第04期
目的总结心脏不停跳下瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术的体会,并评估其疗效。方法对2005年1月至2007年8月12例同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏瓣膜病的病人进行手术。病人术前均存在心绞痛症状,心功能为Ⅱ-Ⅳ级,术前射血分数平均0.53±0.23。不停跳下进行冠状动脉旁路移植及瓣膜置换术,比较术前及术后相关心功能指标。结果病人均痊愈出院。平均移植血管(3.4±1.5)支。复查时所有病人均无症状。心功能及射血分数均显...
作者:高伟; 王艳; 张总刚; 阿不拉江; 郭盛 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第04期
1998年2月至2002年12月,我们共完成非体外循环下冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥,OPCAB)手术245例,其中57例采用冠状动脉内膜剥脱(coronary endarterectomy,CE)及心肌血运重建术,术后近期效果满意,现报道如下.
作者:崔仲奇; 杨碧波; 高峰; 刁国华; 马旭东 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第02期
目的分析70岁以上冠状动脉旁路移植术病人乳内动脉旁路血管血流量的特点。方法对2003年1月至2007年1月间78例70岁以上(含70岁)应用乳内动脉非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)的病人,使用瞬时超声血流测量技术对其乳内动脉平均血流量、搏动指数等指标进行测量并分析。结果78例病人83根乳内动脉旁路血管平均流量(36.0±21.5)ml/min,平均搏动指数3.50±1.76,血流波形均以舒张期为主。男女性别比、平均流量和搏动指数...
作者:毛斌; 邵娟娟; 陈辛亮; 张健群 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第05期
目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)围术期的影响。方法2009年8月至2010年3月,连续1060例OPCABG病人分为MS组与非MS组,比较两组的病死率、房颤发生率、多器官衰竭评分(MODS)、心脏外科术后评分(PSCS)、PaO2/FiO2以及心率×中心静脉压/平均动脉压(pressure—adjusted heart rate,PAHR)。结果MS对OPCABG的病死率、房颤发生率、脑卒中、IABP和ECMO、透析的使用率无影响。但手...
作者:刘锐; 顾承雄; 韦华; 侯立成; 胡晖; 刘虎 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第04期
目的总结46例不停跳下冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)加左心室室壁瘤闭式成形术的手术经验.方法在非体外循环及不停跳下以1.0~1.5mg/kg体重肝素抗凝.明确室壁瘤基底位置及其长度以2-0 Surgipro 843缝线平行左心室长轴加毡片行间断褥式缝合,使瘤腔与左心室功能心腔隔离.45例同期行冠脉搭桥术.结果 27例搭桥3根,12例搭桥2根,6例搭桥1根.39例应用左乳内动脉吻合于前降支,3例于转机不停跳下完成手术,2例行前降支内膜剥脱术,2例应用IABP....
作者:冯增斌; 张志民; 张潮满; 刘志伟; 房大广 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第06期
近年来,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)愈来愈盛行,但仅靠临床结果很难对OPCAB和常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)的内脏缺血程度作出客观评价。胃肠道pH值的监测,可直接反映胃肠道黏膜血液灌注与氧合状况。为此,我们应用胃张力计法测量CCABG和OPCAB者围手术期胃黏膜pH值,以评价二者对胃肠道黏膜血供的影响程度。
作者:于洋; 顾承雄; 闫晓蕾; 李琴; 韦华; 刘晓 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第04期
目的 总结13年来开展非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床经验.方法 1996年10月至2008年12月接受OPCAB手术病人3703例,对病人例数变化、年龄及比例、旁路血管移植支数、同期采用术式、预后、并发症发生情况、OPCAB移植血管应用情况等指标进行总结.另外,将病人按年龄分成〈45岁、45~60岁、60~75岁及〉75岁4组,记录并分析各组乳内动脉应用情况、旁路血管的支数及构成.结果 病人平均每例移植旁路血管(3.3±0.8)支.OPCAB手...
作者:刘锦纷; 鲁亚南; 陈惠文; 史珍英; 苏肇伉; 丁文祥 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第01期
改良双向腔肺分流术(M.Glenn)是治疗紫绀型复杂先天性心脏病的一种重要手段,可有效提高病儿氧饱和度,减轻心脏负担.手术一般是在体外并行循环下实施,虽然安全可靠,但由于体外循环导致体内大量炎性介质的释放,易造成病儿肺损伤及血细胞破坏,增加术后肺阻力,对病儿恢复不利,并发症多.自2000年5月至2002年8月,我们共施行20例非体外循环下M.Glenn术,取得良好效果.
作者:楚军民; 吴清玉; 郭少先; 许建屏 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第01期
2000年8月至2002年4月,我们为6例病儿在非体外循环下行心外管道全腔静脉肺动脉吻合术,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者:任旭东; 张巧燕; 李春林 期刊:《甘肃中医药大学学报》 2008年第05期
目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中心肌缺血的预防及麻醉处理。方法33例患者在中剂量芬太尼静脉注射,复合异氟醚低浓度间断吸入,丙泊酚、维库溴铵、咪唑安定等间断追加的综合麻醉下实施OPCAB。术中持续静脉点滴硝酸甘油;用多巴胺、苯肾上腺素、肾上腺素等血管活性药调控病人的血压和心率。结果全组33例患者麻醉诱导前后及术中血流动力学平稳,均顺利完成手术。结论术前了解冠状动脉病变情况和心功能状况,术中根据病...