作者:陈有荣; 万伏银; 郭万首; 王卫国; 刘朝晖; 张启栋; 文鹏飞 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监...
作者:湛海伦; 邵雄杰; 司徒杰; 周建华; 邱剑光; 温星桥; 蔡育彬; 高新 期刊:《广东医科大学学报》 2007年第01期
目的 了解提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施.方法 回顾性分析2005年1月~2005年9月首次导尿失败的急性尿潴留患者65例,初步明确首次导尿失败的可能原因,根据具体情况采用相应的对策,若再次导尿失败,采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术.结果 除6例患者仍导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,余59例行再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达90.8%.结论 分析首次导尿失败的原因并采取相应对策有利于提高再次留置尿管的...
作者:谷俊霞; 赵素斌; 高卫国; 李守霞 期刊:《中国全科医学》 2006年第05期
目的探讨手术前插尿管时机的选择。方法选择需插导尿管择期普外手术的患者120例,随机分为试验组和对照组,分别在麻醉前用药后20min及麻醉前用药前插导尿管,比较两组患者的血压、心率及插管一次成功率。结果两组患者血压、心率及插管一次成功率间差别均有显著性意义(P〈0.01)。结论麻醉前用药20min后插导尿管,可明显减轻患者的痛苦、心理压力,提高插导尿管的成功率。
作者:王涛; 鲁静 期刊:《中国全科医学》 2008年第11期
颈椎全麻手术患者留置导尿管是术前需常规准备的项目之一。通过留置导尿管可防止膀胱的过度充盈、尿潴留,同时通过对尿量、尿质等的观察,可进一步了解患者的泌尿系统、循环系统功能及酸碱平衡等情况。为了减轻患者术前的不适和恐惧感,我科自2006年1月起对部分颈椎手术患者采用全麻成功后留置导尿管,发现该部分患者全麻苏醒后多出现躁动、心率加快、对导尿管排斥等情况,
作者:何远桥; 郭炬; 吕磊; 胡涛; 刘庆; 鞠文; 曾甫清 期刊:《中国全科医学》 2010年第16期
目的对96例患者初次导尿失败的原因及处理措施进行分析总结,以提高导尿成功率。方法回顾性分析2007年9月—2009年9月我院96例因不同原因需导尿患者首次导尿失败的可能原因,并根据具体情况采取相对处理措施。结果 93例患者经相应处理后再次导尿成功,2例患者再次导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,1例骨盆骨折合并尿道断裂行尿道会师术加耻骨上膀胱穿刺造瘘。初次导尿失败的常见原因是前列腺增生、女性尿道外口位置异常、外阴暴露不...
目的探讨导尿术中常见问题的观察要点与处理方法。方法分别从导尿管插入受阻、导尿管的位置深度、气囊的灌注、膀胱冲洗、导尿管拔出困难几个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法。结果导尿过程的每个环节都很重要,特别是导尿管插入受阻和膀胱冲洗中的问题更要正确处理。结论本文所述观点和方法经临床实践,能解决导尿术中的常见问题。
作者:邓建平; 焦守峰; 杨玉军; 罗和国 期刊:《中国当代医药》 2018年第29期
前列腺增生严重困扰老年男性患者,一部分患者需采用长期留置尿管解决尿潴留问题.2001年1月~2004年1月我科为40例行长期留置尿管患者定期更换尿管,其中有3例发生尿道损伤、出血,分析出血原因并将预防措施报告如下.
作者:潘群雄; 庄建良; 陈志平; 许荣誉 期刊:《福建医科大学学报》 2004年第03期
输尿管位置比较隐蔽,较少直接发生损伤,临床常见为医源性损伤,特别是在晚期结、直肠癌手术病人中.我科自1998-2003年收治53例晚期结、直肠癌手术病人,术前均在膀胱镜下逆行插双侧输尿管导管,术中无一例病人发生输尿管损伤,总结如下.
作者:谢艳兰; 陶海南; 陆香勤; 阮贤球 期刊:《右江民族医学院学报》 2005年第03期
1 病例报告 例1:男,72岁.以多发性脑梗塞收住院.住院期间因发生尿潴留,行导尿术.操作过程中,当尿管插入约12 cm时,有阻力感.护士采取措施,从尿管末端向尿道内注入灭菌液体石蜡10 ml后,继续插管.较顺利.只见少量尿液流出,即取生理盐水15 ml注入气囊.当时患者出现烦躁现象.观察尿液引流不畅,并呈血性.护士立即抽出气囊中液体,见有大量血液从尿道口涌出,出血量约280 ml.后经膀胱造瘘解决尿潴留问题,给予止血、抗感染治疗,尿道损伤得以...
作者:兰敏; 张俊玲; 冯素萍; 王荃声 期刊:《中国误诊学》 2005年第08期
留置导尿是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,采用气囊导尿管留置导尿,具有操作简便,固定稳固,刺激性小,插入后与尿道密合程度大等优点[ 1],也是全麻手术术前常规护理操作,属有损伤的操作项目,尿道黏膜损伤是其并发症之一. 我们在近1 a的临床观察中发现,拔出尿管的方法,与拔管后患者的尿路刺激症状有很大关系.为此,我们对2003-12~2004-10留置尿管100例拔管后进行了观察,分析如下 .
作者:林华瑶; 谢春发; 林石娣 期刊:《中国误诊学》 2004年第07期
1 拔管困难的原因 1.1 相关知识掌握不足操作人员对人体尿道的解剖生理特点及长度和对气囊导尿管的使用方法以及注意事项了解不够.
作者:刘兰泽; 陈先; 宋春兰; 吴春云 期刊:《中国误诊学》 2005年第18期
导尿术在临床应用十分广泛,偶有尿道损伤、感染的报道,但是导尿术后包皮嵌顿少见.我科2001-11~2005-02因导尿术而致包皮嵌顿水肿4例,现分析如下.
作者:许文; 郑桂莲; 耿晓慧 期刊:《中国误诊学》 2005年第14期
2003-01~2004-12我们通过对我骨科手术导尿拔管患者的临床护理观察,运用有效的护理措施,在预防和减轻排尿功能紊乱方面取得了较为满意的临床较果,总结报告如下.
作者:刘泰荣; 杨罗艳; 金松 期刊:《中国误诊学》 2004年第12期
1 病例报告 例1:男,75岁.因前列腺增生致尿潴留留置导尿管51 d后不能拔除尿管就诊.直肠指诊前列腺Ⅲ°增生,行B超检查提示膀胱内导尿管表面强回声物质附着,考虑导尿管表面可能有结石粘附,KUB检查示膀胱内阳性结石.于硬膜外麻醉下经耻骨上膀胱切开,见以导尿管气囊为中心形成一大小约3.5 cm× 5.0 cm的梭形结石,质脆.膀胱粘膜炎性充血,前列腺向膀胱内明显突出.剪断导尿管将结石取出,同时行前列腺摘除术.术后患者恢复良好.
1 对象和方法 1.1 对象产妇450例,年龄21~43岁,留置尿管时间最短10 h,最长30 h.随机分为实验组236例,对照组214例.两组基本条件经统计学检验无显著性差异.
作者:段支前; 梅炳勋; 段爱美; 沈强 期刊:《临床误诊误治》 2005年第04期
[病例] 男,71岁.因前列腺增生排尿困难,在当地村卫生室置气囊导尿管,但一直无尿液引流出,气囊内气体也不能抽出,第2天来我院.查体:下腹高度膨隆、压痛.气囊导尿管无尿液流出,气囊内气体不能抽出.诊断为前列腺增生、急性尿潴留,急诊行膀胱探查术.术中见膀胱内有尿液1 200 ml,导尿管气囊约8 cm×4 cm×4 cm大小,前列腺中叶向膀胱内凸出.将导尿管前端剪断,自膀胱内取出气囊导尿管,并行前列腺摘除术,膀胱造瘘.术后病人恢复良好,治愈出院.
作者:孙丹丹; 李娟; 韩明明 期刊:《临床麻醉学》 2019年第05期
作者:任艳青; 张卫卫 期刊:《现代医药卫生》 2018年第12期
目的探讨护理干预对肝胆疾病留置尿管患者拔管后尿潴留发生的影响。方法选取2016年2月至2017年3月该院肝胆外科收治的行全身麻醉手术且术后留置尿管的患者526例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各263例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,分析并对比2组患者留置尿管术后舒适程度、拔管后尿潴留发生情况及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者留置尿管后较舒适,拔管后尿潴留发生率较低,护理满意度较高,差异均有统计...