作者:梅锋; 王淳; 徐伟宏; 邱凌 期刊:《中华腔镜外科》 2014年第01期
目的探讨电子胆道镜与输尿管硬镜在腹腔镜胆管探查取石术(LCBDE)中的优越性。方法常规采用腹腔镜四孔法完成手术,显露并纵向切开胆总管前壁,甲组患者(31例)通过输尿管硬镜探查取石,乙组患者(30例)通过电子胆道镜探查取石,取石后均常规安置T管和腹腔引流管。手术后3个月和1年时进行电话及门诊随访,做出临床观察和评估。观察指标为:手术时间、术中出血量、术后使用镇痛的频率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、住院...
作者:林敏; 范志宁; 黄锦 期刊:《中国微创外科》 2018年第04期
胆道镜实现了直视胆道内部的真实情况,一目了然,在胆管疾病的诊断、治疗方面均有独到之处。胆道镜包括经口胆道镜(peroral cholangioscopy,POCS)和经皮胆道镜(percutaneous transhepatic choledochoscope,PTCS)两类。POCS包括子母胆道镜、单人操作胆道镜(SpyGlass)和经口直接胆道镜(超细内镜)。POCS的应用始于20世纪70年代中期,标志为十二指肠镜辅助胆道镜(duodenoscope-assisted cholangioscopy,DACS)即“子母胆道镜”正式应用于...
作者:朱应乾; 张学文; 张峰; 黄榆友; 任晓斌; 王宇 期刊:《中国实用医药》 2019年第25期
目的探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石的临床疗效。方法选取68例肝内外胆管难取性结石患者作为研究对象,均采用腹腔镜联合胆道镜下液电碎石仪治疗,观察治疗结果。结果 68例患者中一次性取净胆道结石66例,一次性取石成功率为97.06%,其中1例发生轻型急性胰腺炎,按胰腺炎治疗后治愈;另2例患者因结石数量较多,术后8周经T管造影证实结石残留,经T管窦道用胆道镜取石。所有患者均无胆道穿孔、出血及胆漏等并发症...
作者:刘蔚东; 张阳德; 何剪太; 万小平; 李年丰; 龚连生; 刘恕 期刊:《中国内镜》 2004年第07期
目的探讨胆道术后残余结石的诊断方法.方法回顾分析167例进行胆道镜检查和取石病人的B超、T管造影和胆道镜检查记录,对3种诊断方法的诊断准确率和诊断效率进行比较分析.结果B超、T管造影和胆道镜三者的诊断准确率、假阳性率及假阴性率分别为84.5,5.6,9.9,74.6,1.4,23.9,98.6,0和1.4%.但电子胆道镜与B超(P=0.791)、T管造影(P=0.457)的诊断效率差异性比较无统计学意义.结论三种检查方法各有优点,B超能提供结石位置与数量、胆管扩张情...
作者:杨国春; 陈洪刚; 刘其飞; 刘洪雁; 赵沁 期刊:《中国普外基础与临床》 2017年第08期
目的探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性与安全性。方法选择笔者所在医院普通外科2013年7月至2016年2月期间收治的肝内胆管结石患者280例作为研究对象,根据信封法随机抽签原则分为经皮经肝胆道镜治疗组和常规手术组,每组140例。比较2组患者的近远期效果与安全性。本研究经医院伦理委员会的批准。结果①2组患者的性别、年龄、体质量指数、病程和结石位置比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。②所有患者均顺利完成...
作者:吴一武; 梁建深; 扬志伟; 简永平; 钟炜 期刊:《中国内镜》 2007年第07期
目的 总结电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用体会.方法 对该院2003年3月~2006年1月应用电子胆道镜的84例患者的资料进行回顾性总结.结果 术中行电子胆道镜检查治疗54例,取活检确诊胆总管远端癌2例,确诊肝内胆管结石并胆管癌2例,排除胆管癌1例,确诊胆囊癌1例,确诊胆总管息肉1例,肝内胆管肝吸虫1例.在术中行电子胆道镜取石36例,取胆总管结石4例,肝内胆管结石32例,行螺旋水刀碎石25例,4例肝内胆管结石未取净,术中结石取净率88.89%(3...
作者:李美清; 罗桂元; 李文姬; 马育璇 期刊:《中华普通外科学文献》 2008年第04期
目的总结在电子胆道镜下行胆道残石取出的手术配合要点。方法选择电子胆道镜经“T”管窦道治疗胆道残石70例,术前做好患者心理护理,并对仪器准备、术中配合、术后器械的清洁保养等环节进行总结。结果70例患者手术顺利,术后均经“T”管瘘道取石,取净率100%,未出现与电子胆道镜相关的严重并发症。结论胆道镜治疗胆道残余结石是一种理想的术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键。
作者:黄甫峰 方传发 期刊:《赣南医学院学报》 2012年第02期
胆道术后残余结石高达40%-96%,为降低残余结石发生率,临床医生一直在努力,虽然胆道镜的出现,残余结石的治疗有了新的方法,但对胆道残余结石较大或嵌顿性结石往往仍感无能为力,我院从2008年1月-2011年10月对38例胆道术后残余结石患者进行了经胆道镜钬激光碎石治疗,取得了满意的效果,现报道如下。
作者:鲜其福 江长清 胡换春 吴荣翔 胡玮 期刊:《中国内镜》 2008年第02期
目的探讨电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石的效果及技巧。方法对该院2003年5月~2006年12月经电子胆道镜等离子碎石治疗胆道术后残余结石135例资料进行分析总结。结果135例一次性取尽结石87例,2次取尽结石24例,3次以上取尽结石20例,结石残留4例,无严重并发症。结论电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石安全有效,提高了残余结石的清除率。
作者:沈强 郑俊彪 期刊:《现代中西医结合》 2008年第08期
目的探讨电子纤维镜下双频激光碎石对胆管术中难取性结石的治疗效果和体会。方法对开放性胆总管手术中取石困难的患者,利用电子纤维镜下双频激光碎石15例(肝内胆管结石5例,胆总管下端结石6例,肝内合并肝外胆管结石4例),对其治疗效果进行分析。结果14例治愈,治愈率93%,1例在碎石过程中结石上逃。远端胆管过细,胆道镜无法通过而失败。结论电子纤维镜下双频激光碎石可有效治疗胆管术中难取性结石。
胆管结石是肝胆外科的一种常见疾病。在外科治疗中.胆管结石术后残余结石是导致病情复发和再手术的主要原因。电子胆道镜在诊断和治疗方面有很多优点.特别在肝内胆管结石治疗方面尤为突出,虽然它目前还不能完全取代手术方法,随着电子胆道镜的普及应用.定能进一步提高胆道疾病的诊断和治疗以及教学科研水平。
作者:沈杰锋 周新华 期刊:《浙江创伤外科》 2012年第02期
目的肝内外胆管结石手术中应用等离子冲击波碎石技术取石。方法对宁波李惠利医院50例肝内外胆管结石患者在行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术中,应用等离子冲击波碎石后取石。结果 47例结石被击碎取出,3例因碎石失败行肝部分切除术,6例出现胆道出血,局部8mg/100ml去甲肾上腺素冲洗后,出血停止。结论等离子冲击波碎石技术是一项安全、经济的、值得推广的技术。
作者:宋宝明 李芳 李旭忠 颜勇 周联明 单远洲 张学利 期刊:《中国临床医学》 2014年第03期
目的:比较急性结石性胆管炎经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查取石术与经内镜十二指肠乳头扩张或切开取石术的临床效果。方法:回顾分析2008年10月-2013年9月急性结石性胆管炎103例患者的临床资料,分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组(L组,n=64)与经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)十二指肠乳头扩张或切开取石治疗组(E组,n=39),比较两组患者的住院时间、住院费用、结石残留率、...
作者:杨能红 刘自富 期刊:《中国处方药》 2015年第05期
目的探讨电子胆道镜联合双频激光碎石治疗复杂性肝胆管结石的疗效和安全性。方法分析2010年9月~2013年9月,63例复杂性肝胆管结石进行电子胆道镜联合双频激光碎石治疗的效果。其中经开腹手术36例,经T管窦道27例。结果开腹手术36例患者,取净结石29例(80.6%),残留结石7例;经T管窦道27例残余结石患者(包括经开腹手术后6例),23例(85.2%)取尽,其中1次取尽者17例占74.0%,2次取尽者5例占21.7%,3次取尽者1例占4.3%,残留结石4例,取尽结...
作者:李鸿飞 覃洪斌 覃强 期刊:《右江医学》 2016年第01期
肝内胆管结石治疗效果差,需多次手术及引流胆道,随着微创手术的兴起,高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石已成为趋势,2013年1月-2014年12月,我们应用高清电子胆道镜联合液电碎石技术治疗肝内胆管结石62例患者,效果满意,现报告如下。