摘要：目的探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性与安全性。方法选择笔者所在医院普通外科2013年7月至2016年2月期间收治的肝内胆管结石患者280例作为研究对象，根据信封法随机抽签原则分为经皮经肝胆道镜治疗组和常规手术组，每组140例。比较2组患者的近远期效果与安全性。本研究经医院伦理委员会的批准。结果①2组患者的性别、年龄、体质量指数、病程和结石位置比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。②所有患者均顺利完成手术与取净结石。与常规手术组比较，经皮经肝胆道镜治疗组的手术时间、术后肛门首次排气时间及住院时间更短（P〈0．05），术中出血量更少（P〈0．05），切口长度更小（P〈0．05）。③术后14d时，经皮经肝胆道镜治疗组术后共发生并发症4例（2．9％），常规手术组共发生并发症16例（11．4％），经皮经肝胆道镜治疗组的总并发症发生率明显低于常规手术组（χ2=2．881，P〈0．05）。④术后6个月时，经皮经肝胆道镜治疗组达到优良患者137例（97．9％），常规手术组达到优良患者119例（85．O％），经皮经肝胆道镜治疗组的优良率明显高于常规手术组（χ2=4．784，P〈0．05）。⑤经皮经肝胆道镜治疗组术后6个月时的血清ALT与AST水平均明显低于常规手术组（P〈0．05）。结论经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石能促进患者康复，减少术后并发症的发生，且在远期有利于促进患者肝胆生理功能的恢复，提高随访疗效。

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