作者:罗奎; 孙航; 吴传新 期刊:《临床肝胆病》 2019年第12期
胆道癌在临床上较为少见,早期诊断困难,常规治疗手段疗效欠佳。作为时下新兴的研究热点,免疫疗法已被证实在多种癌症治疗中具备良好前景。目前包括免疫检查点抑制剂、过继免疫细胞治疗、肿瘤疫苗等在内的多种免疫疗法已经被运用于胆道癌的相关临床试验治疗中。现就免疫疗法在胆道癌治疗中的现状及展望进行简要阐述。
作者:宗源; 周军; 沈琳 期刊:《中华临床医师》 2019年第03期
胆管癌发病率低,恶性程度高,预后差。吉西他滨联合顺铂是晚期胆管癌的标准一线治疗,其疗效并不突出;同时,胆管癌缺乏标准二线治疗,亟需探索新的治疗方法。抗表皮生长因子受体、血管内皮生长因子、人类表皮生长因子受体-2等分子靶向治疗在化疗基础上均无突破,但靶向成纤维细胞生长因子受体2基因融合、IDH1/2基因突变等新靶点的治疗展现出前景。免疫检查点抑制剂、细胞因子、过继细胞治疗、肿瘤疫苗等免疫治疗也正在胆管癌中进行尝试...
作者:刘全达; 许小亚; 周宁新 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第05期
穿刺孔转移是腹腔镜或机器人肿瘤外科的少见事件,在腹腔镜结直肠癌或泌尿系肿瘤根治术后的发生率约为0.09%~ 0.73%,这和传统开放手术的切口转移率相当.但意外胆囊癌等胆道肿瘤实施腹腔镜或机器人手术后PSM发生率高达6.7%~30.0%,很可能和胆道肿瘤特殊的生物学行为、手术操作违反无瘤原则以及术中胆汁溢漏入腹腔污染切口直接相关.目前对腹腔镜和机器人胆道肿瘤外科技术的早期探索阶段,应在筛选合适的早期病例、提高外科经验、...
作者:王春英 期刊:《中西医结合心血管病》 2018年第29期
研究分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的效果,为临床医学实践提供一些参考和借鉴。在研究过程中,通过对分子靶向治疗晚期胆道肿瘤的临床试验进行综述,对治疗效果进行归纳和整理,阐述分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的效果。在进行临床试验中发现,血管生长因子受体阻滞剂、蛋白激酶阻滞剂在实际治疗中并没有发挥应有的效果。而表皮生长因子受体抑制剂在试验中发挥了较为不错的效果,有望成为新的靶向治疗方向。靶向药物治疗晚期胆道肿瘤过...
作者:王春英 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第09期
目的探究黏液分泌型胆道肿瘤诊断难点。方法以回顾性分析方法为主,整理我院2012年7月至2015年7月收治的30例患者临床病例资料,这30例患者均患有黏液分泌型胆道肿瘤,旨在分析患者临床表现、手术方法等等。结果黏液分泌型胆道肿瘤与胆囊癌和下段胆管癌之间有着差异较大的临床表现,通过采取适当的诊断与手术方式,这30例患者病情得以缓解。结论黏液分泌型胆道肿瘤临床表现比较特殊,是以波动性黄疸为主,医生在诊断期间应把握好诊断难点,...
胆道肿瘤早期缺乏临床症状,中期有类似胆囊炎或胆结石症状,有黄疸或腹块时已属晚期.我们用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色能量图(CPA)检查40例胆道系统肿瘤.报告如下.
作者:何红莹; 李广涛; 李青利; 马小忱; 张扬帆; 陈璐; 房锋; 宋天强 期刊:《中华消化外科》 2019年第10期
作者:雷荣娥; 姜海行; 覃山羽 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
胆管癌是肝胆系统第二常见肿瘤,临床上主要表现为胆管狭窄,早期诊断困难,预后较差。高分辨率的超声内镜检查能够近距离观察胆管树及其周围器官,本文就超声内镜在胆管癌诊断中的应用进行综述。
作者:杨剑; 罗旺; 项楠; 曾宁; 祝文; 贾富仓; 王琼; 李金; 文赛; 方驰华 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
作者:段安琪; 杨发才; 薄志远; 沈宁佳; 刘元进; 耿智敏; 汤朝晖; 李敬东; 张永杰; 邱应和 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
目的探讨区域淋巴结清扫范围对T4期胆囊癌患者预后的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2013年1月至2016年12月4家医疗中心收治的64例(海军军医大学附属东方肝胆外科医院31例、西安交通大学第一附属医院16例、上海交通大学医学院附属新华医院11例、川北医学院附属医院6例)行胆囊癌根治术的T4期胆囊癌患者的临床病理资料;男27例,女37例;中位年龄为59岁,年龄范围为35~77岁.64例患者均行胆囊癌根治术与区域淋巴结清扫.根据术中淋巴...
作者:包润发; 吕文杰; 李茂岚; 龚伟; 刘颖斌 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
目的评价GEMOX(吉西他滨+奥沙利铂)方案联合靶向药物治疗晚期胆囊癌的临床疗效.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的21例晚期胆囊癌患者的临床资料;男8例,女13例;年龄为(58±12)岁,年龄范围为28~80岁.患者行GEMOX方案联合靶向药物治疗,根据基因检测结果选取西妥昔单克隆抗体、曲妥珠单克隆抗体和阿帕替尼靶向药物治疗.观察指标:(1)基因检测情况.(2)GEMOX方案联合靶向药物...
作者:段小辉; 毛先海 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
淋巴结转移是远端胆管癌重要的预后影响因素。随着腹腔镜胰十二指肠切除术应用于远端胆管癌根治术中,探讨腹腔镜远端胆管癌根治术中淋巴清扫具有重要的临床意义。第8版美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期系统已于2018年1月在全世界推广应用,为远端胆管癌淋巴结清扫提供了新的推荐意见。笔者就腹腔镜远端胆管癌淋巴结清扫中区域淋巴结获取数目和阳性淋巴结数目的临床意义、淋巴结清扫中“en-block”流程、膜解剖指导下的淋巴结清扫、...
作者:陈少华; 王成方; 李会星; 史宪杰 期刊:《中华消化外科》 2019年第02期
作者:肖梅; 周宁新; 黄志强; 黄晓强; 张文智; 孟翔飞 期刊:《中华消化外科》 2005年第06期
作者:陈昆仑; 叶健文; 王瑄; 李仁锋; 王丰; 翟文龙 期刊:《中华消化外科》 2019年第04期
患者男,62岁,因胸部疼痛及发热于2018年7月10日就诊于潢川县人民医院,予抗感染等治疗后患者症状消失。当地医院胸部CT检查示左肺阴影,为进一步明确肺部阴影性质,患者于2018年7月17日转诊于我院呼吸内科,胸腹部增强CT检查示左肺上叶舌段病变,肝左叶胆管多发扩张(图1)。经我科医师会诊后转入我科。
作者:汤朝晖; 唐陈伟; 王寿华; 陆巍; 全志伟; 刘颖斌 期刊:《中华消化外科》 2019年第04期
肝内胆管癌(ICC)是肝脏第二常见的原发性恶性肿瘤,其发病率和病死率均呈逐年上升趋势。尽管近年来ICC诊断与治疗措施不断进步,但总体疗效不佳。高度异质性及侵袭转移特性是决定ICC预后的主要原因。对ICC侵袭转移机制的深入研究有望为优化临床决策提供帮助。新一代测序等先进技术的应用增进了研究者对ICC异质性及侵袭转移特性的理解。研究发现ICC的基因表达异常(基因突变、融合基因形成及基因表达调控通路的异常)及微RNA表达失调与I...
作者:胡海洁; 靳艳文; 林圯昕; 周荣幸; 叶辉; 程南生; 李富宇 期刊:《中华消化外科》 2018年第03期
目的:分析肝内胆管癌(ICC)临床病理特征及淋巴结转移特点。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例[第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例、陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院156例、中山大学肿瘤防治中心139例、复旦大学附属中山医院128例、上海交通大学医学院附属新华医院113例、大连医科大学附属第一医院109例、天津医科大学...
作者:李昂; 项灿宏; 汤睿; 公磊; 朱青; 董家鸿 期刊:《中华消化外科》 2019年第05期
作者:巩鹏; 刘鹏; 张贤彬; 耿智敏; 翟文龙; 邱应和; 宋天强; 何宇; 李敬东; 李升平; 汤朝晖 期刊:《中华消化外科》 2018年第03期
目的:分析国内多中心意外胆囊癌病理结果及治疗现状,探讨意外胆囊癌的诊断与治疗要点。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年12月国内8家医疗中心收治的223例[西安交通大学第一附属医院86例、郑州大学第一附属医院41例、第二军医大学附属东方肝胆外科医院30例、上海交通大学医学院附属新华医院27例、大连医科大学附属第一医院13例、天津医科大学附属肿瘤医院11例、陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院9...