作者:李子祥 期刊:《中华介入放射学电子》 2019年第01期
胆管狭窄包括3类:良性胆管狭窄(主要有:肝移植后、慢性胰腺炎、胆管手术后狭窄、原发性硬化性胆管炎)、恶性胆管狭窄及性质不明的胆管狭窄。胆道支架包括塑料支架、金属支架(裸支架、覆膜支架、放射性支架、药物洗脱支架)及可降解支架等。塑料支架的优点是:费用低,操作简答,发生阻塞时易于拆除和替换,但是其缺点也很明显:再阻塞发生率高,一般3个月左右就会因再阻塞而更换,容易引起胆管炎。金属支架的优点是支架通畅时间长,再阻塞发...
作者:陈艳军; 程冰冰; 郜宇; 陈升阳; 周百中; 李晓勇 期刊:《实用医学》 2019年第19期
目的分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果全部患者顺利实施纳米刀消融治疗,4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌疗效确切,...
作者:ArjunSTakhar; PonniPalaniappan; RajpalDhingsa; DileepNLobo; 王燕; 孙燕 期刊:《英国医学》 2005年第02期
英国每年大约有6000例患者诊断为胰腺癌患者常常表现为无痛性黄疸和体重下降血清标志物如糖抗原19-9无助于肿瘤的筛查,但可用于有症状的患者以及评估预后CT扫描是目前胰腺癌诊断和分期的首选检查方法经内窥镜逆行胆胰管造影对于有梗阻性黄疸的患者来说是一项重要的检查,可获取细胞学或活检标本,还可置入胆道支架缓解胆道梗阻CT或超声引导下细针穿刺或粗针活检可获得细胞学或组织学诊断内镜超声是检测胰腺癌最敏感的检查方法,但...
作者:李晓琴; 戈蕾; 龚蕴珍 期刊: 2018年第09期
本文总结12例老年恶性胆道梗阻患者经皮胆道支架联合125I粒子腔内置入术的护理经验。护理要点包括做好充分的术前准备,完善术前检查及用药;做好胆道引流管护理,术后密切观察病情变化,做好胆道感染、胆心反射、及胆道出血等并发症观察、预防和处理;出院时做好饮食指导及病情自我监测。
作者:杨丽; 王俊梅; 姜海波; 马英杰 期刊:《中国现代医生》 2015年第02期
目的:对经ERCP放置胆道支架与经PTBD放置胆道支架两种途径解除恶性梗阻性黄疸术后并发症进行比较分析。方法回顾分析我院2008年1月-2013年12月通过介入途径治疗恶性梗阻性黄疸的128例患者,其中71例采用ERCP放置胆道内支架,57例采用PTBD放置胆道内支架,比较两种不同引流方式术后并发症情况。结果71例ERCP患者中,5例出现并发症,其中3例合并有ERCP术后胰腺炎,1例胆道出血,1例感染发热,并发症发生率为7.0%,57例PTBD患者中8例出现并发...
<正>自1921年Burkhardt及Muller率先报道了经皮经肝胆道造影术至今,历经70余年,该技术被不断地改进,器械不断地更新,已成为一项较成熟的诊断(经皮经肝胆道造影术PTC)及治疗(经皮经肝胆道引流术PTBD)梗阻性黄胆的方法[1]。在PTBD基础上发展起来的胆道支架植入术现已成为治疗恶性梗阻黄疸的重要方法[2]。笔者导师北京大学第三医院李选教授研究设计了一种双导丝经单通道双支架植入新技术,现报道如下:
作者:贺皓; 林明明; 韩雨; 王苗苗; 刘玉玺; 刘峰; 孙业全 期刊:《临床与病理》 2018年第03期
目的:通过Y型胆道支架联合125^I粒子条植入,来评价此种方法在治疗Bismuth Ⅳ型胆管癌中的临床疗效。方法:采用回顾性研究,收集潍坊市中医院12位失去根治术时机或无法耐受外科手术治疗的Ⅳ型胆管癌患者的临床资料,分析其疗效及并发症。结果:12位患者手术全部成功,支架及125I粒子条均按术前计划成功植入,术后DSA监视下造影显示胆道梗阻消失,胆管通畅,手术成功率100%;术后观察患者皮肤黄疸消失、总胆红素等检测指标明显下降或降至...
作者:代鸿华; 张绍平; 杨慧林; 王智; 阎雄 期刊:《中国现代手术学》 2019年第01期
作者:金浩; 刘会春; 李宗狂; 王勇; 鲁贻民; 周磊; 潘洪涛; 黄伟 期刊:《中国微创外科》 2017年第11期
目的探讨再次经皮经肝置入胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法 2012年6月-2016年3月,33例恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道支架置入术后再次出现梗阻性黄疸,在数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝置入胆道金属支架,回顾性分析其临床资料。结果 31例成功再次置入支架,术后1周、1个月和3个月血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降。截至2016年5月,支架梗阻10...
作者:徐姝嫣 期刊:《外科研究与新技术》 2018年第04期
作者:姚相莉; 强化龙; 许文青; 刘会春; 王继生; 徐鲁白 期刊:《中华全科医学》 2018年第07期
目的 总结内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的术后护理体会并观察临床疗效。方法 选取2010年1月—2016年9月期间蚌埠医学院第一附属医院和温州医科大学附属第二医院收治并行经ERCP途径胆道支架置入的101例恶性梗阻性黄疸患者,总结术后护理情况,分析术后1周及1个月患者血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)的变化情况...
作者:立全晰; 沈宇; 万伟 期刊:《心血管外科》 2018年第04期
作者:陈颐; 王小林; 颜志平; 程洁敏; 王建华; 龚高全; 钱晟; 罗剑钧; 刘清欣 期刊:《中国临床医学》 2004年第02期
目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素.方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期.分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响.结果:51例共计放置...
作者:孙军; 李拥军; 张卫华; 沈智勇; 于洪波; 江娟 期刊:《河北医药》 2019年第07期
目的:总结并探讨胆道内支架置入患者在介入治疗中的围手术期护理方法。方法:观察梗阻性黄疸胆道内支架置入患者106例,其中男87例,女19例,进行全面系统围手术期护理方案设计,并组织精心护理,在实施过程中对方法及时改进,以适应患者个性化需要。结果:106例患者均能良好地配合介入医生操作,手术顺利;术后胆汁引流效果良好,无明显并发症。结论:经皮肝穿刺胆道内支架治疗梗阻性黄疸手术是治疗高位胆道梗阻患者较为理想的方法,安全,...
作者:李浩; 李华玉; 方大正; 沈丰 期刊:《湖北医药学院学报》 2019年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructivesuppurative cholangitis,AOSC)是胆道系统的急危重病,患者会有腹痛、高热、黄疽、寒战甚至休克或神经精神症状。该病症具有急性起病、患者病情变化迅速、易引发多器官功能衰竭等特点。真菌胆管感染可能是由对人类有致病性的真菌通过侵犯皮肤以下各种器官而引起的深部真菌感染,可向周围组织扩散蔓延、转移定植.
作者:姜锡静; 安翠华; 倪志信; 王宏 期刊:《中国中西医结合影像学》 2004年第03期
目的:探讨晚期胰腺癌合并阻塞性黄疸及十二指肠梗阻的介入治疗方法,对供血动脉药物灌注及胆道支架、十二指肠支架植入的临床效果予以讨论.方法:采用seldinger技术经股动脉插管胰腺供血动脉灌注化疗药物,经皮经肝穿刺植入胆道支架,经口经胃植入十二指肠支架.结果:6例病人疼痛症状明显缓解,黄疸及十二指肠梗阻解除.结论:动脉灌注化疗药物对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效方法,但对减小肿瘤体积、改善黄疸及十二指肠梗...
作者:周传国; 魏宝杰; 王剑锋; 黄强; 高堃 期刊:《介入放射学》 2018年第09期
目的评价经皮胆道支架植入联合十二指肠支架置入处理胆道及胃流出道恶性梗阻的临床价值。方法回顾性分析28例恶性胆道梗阻合并胃十二指肠梗阻的晚期恶性肿瘤患者,行经皮胆道支架植入及经口十二指肠支架置入。观察手术成功率、胆道梗阻及胃十二指肠梗阻症状缓解情况、手术并发症、支架通畅时间及患者生存时间。结果 28例患者均成功实施经皮胆管支架植入和经口十二指肠支架置入术,手术成功率100%。术后30 d患者血清总胆红素由(219.9...
作者:黄德佳; 欧盛秋; 覃华军; 张佰纳; 范立维; 赵昌; 马亦龙; 陈祖毅 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2019年第06期