作者:巫昊; 杨文义; 侯晓东; 马翌然 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2020年第02期
贲门失弛缓症LingⅢ型在临床上较少见,据有关报道,其在贲门失弛缓症患者大约占2.8%[1],其特点为食管管腔明显扩大伴迂曲,食管侧壁并发憩室样结构,该型患者通常治疗难度较大,此种类型被很多国内学者认为是经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的相对禁忌证[2]。贲门失弛缓症LingⅢlr型(左、右侧壁均有憩室样结构)患者成功完成POEM术治疗的报道不多,河南大学第一附属医院于2019年1月接诊了1例贲门失弛缓症LingⅢ...
作者:时乐; 吴祝平; 张梅勇; 单兆伟(指导) 期刊:《中国民间疗法》 2019年第23期
本文介绍单兆伟教授辨治贲门失弛缓症的经验,其认为本病本在阴虚,标为气滞、血瘀、痰凝,还与"风"相关,治疗上需攻补兼施,扶正益气养阴,选方多以启膈散化裁,酌加祛风和络之品。
作者:吕小平; 姜海行; 唐国都; 谭至柔; 秦荔荣; 覃山羽 期刊:《微创医学》 2006年第3X期
目的 探讨内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果。方法 对104例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行内镜直视下气囊扩张术.术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论 内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。
作者:王楠钧; 令狐恩强; 柴宁莉; 王向东; 杜红; 孟江云; 朱静; 王红斌; 唐平 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第03期
目的探索经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)时术式的选择标准。方法自2010年12月至2016年6月经解放军总医院消化内镜中心行POEM术的483例患者中,选取资料完整的423例进行研究,对食管动力测压、压力缓解度(PRD)、Ling分型、手术疗效及并发症进行比较及分析。其中,PRD定义为患者术前食管下段括约肌压力(LESP)与术后LESP的比值。结果患者总体症状缓解率为96.69%,术后LESP以10 mm Hg为界分为两组,组间反流发生率有...
作者:令狐恩强; 李盈盈; 王向东; 孟江云; 杜红; 王红斌 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第02期
贲门失弛缓症 Ling Ⅱc 型患者由于食管迂曲严重,内镜下治疗较为困难,此种类型被列入经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的相对适应证[1-2]。自2013年初我们使用短隧道方法治疗 Ling Ⅱc 型病变获得成功,使 Ling Ⅱc 型患者得以安全进行 POEM术治疗。以下为其中1例患者的治疗情况。
作者:李盈盈; 李惠凯; 翟亚奇; 令狐恩强; 彭丽华; 王向东; 孟江云; 杜红 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2016年第01期
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)术后贲门失弛缓症症(AC)患者食管下括约肌(LES)和食管体部动力变化,并进行Ling分型亚组分析。方法 选取2009年3月至2014年7月经解放军总医院消化科确诊的66例AC患者行POEM术治疗,所有患者于术前及术后1-6月之内行高分辨率食管测压检查,分析其中治疗前、后食管体部动力数据有改变的16例患者的食管下括约肌(LES)残余压、食管体部远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)及同步收缩百分比...
作者:马晓冰; 王瑞玲; 李雪; 令狐恩强; 高飞 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第03期
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种罕见的以食管体部蠕动丧失和食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)松弛障碍为特征的食管动力性疾病,成年人发病率为每年0.3/10万~1.63/10万[1-4],16岁以下少年儿童中的发病率约为每年0.18/10万[5].主要临床表现包括:吞咽困难、反食、胸痛和(或)体重下降[6].电子胃镜、食管钡餐造影和食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)检查是临床诊断AC的常用方法,其中食管高分辨...
作者:马连君; 李长锋; 孟祥博; 金景鹏; 李凯; 杨蕾; 张宝刚; 李丹丹; 张斌 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第03期
随着内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的进步和广泛应用[1],目前,内镜下隧道技术在贲门失弛缓症及消化道固有肌层来源的黏膜下肿瘤的治疗效果可以与外科手术相媲美,并且具有微创、有效、安全,术后恢复快及住院费用相对较低等优势.本文对吉林大学中日联谊医院内镜中心内镜黏膜下隧道切除术(submucosal tunneling endoscop...
作者:翟亚奇; 李惠凯; 令狐恩强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第04期
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原因不明的原发性食管动力障碍性疾病,以食管体部蠕动缺失和食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛不全为特点.临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、体重下降等.尽管早在1647年Thomas Willis[2]首次报道该病,但其发病机制仍尚未明确.目前研究倾向于认为是一种多因素共同参与(病毒感染、遗传等)、由细胞和(或)体液免疫介导的,导致食管肌间神经丛中神经元细胞变性...
作者:陈志坚; 施慧; 蒋康; 陆恒; 赵丽; 陈媛媛; 杨雅蓉; 吴琳; 汪芳裕; 刘炯 期刊:《临床与病理》 2020年第01期
作者:谭唱; 赵宇栋; 陆为民; 徐丹华; 宁丽琴 期刊:《中华中医药》 2019年第11期
贲门失弛缓症多以心理和精神创伤为诱因,病程较长,情绪紧张或焦虑时病情加重。国医大师徐景藩根据经典理论研习及多年临床经验,提出贲门失弛缓,则胃隔不通,饮食难下,多由痰郁阻滞,气逆不降引起,辨属噎证,多采用开郁宣窍,和胃降逆之法治疗,创新性地提出"四舒法",临床效果显著。
作者:冯洁; Raja; Waqar; Ali; 齐晔; 王燕; 郝晋雍; 高丽萍; 黄晓俊 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2019年第11期
作者:杜瑜; 梁冬生 期刊:《中国实用医刊》 2019年第18期
贲门失弛缓症是一种常见的功能性疾病,是由食管-胃交界处的神经肌肉功能发生障碍所致,临床症状为吞咽困难、胸痛等,临床多采取传统内镜治疗,如镜下注射肉毒素、支架植入术、内镜下球囊扩张术等,但均存在短期复发率高、手术创伤大等局限性。随着内镜技术的发展,经口内镜下肌切开术被用于治疗贲门失弛缓症,且效果良好,临床可依据其疗效和风险度进一步完善该术式。
作者:于涛; 李建业; 蒋俭; 曾多; 杨磊 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
1998年以来我们对部分行改良Heller手术的贲门失弛缓症病人行术中食管测压,结合术前、术后食管测压及术后随访,动态的观察食管运动功能的变化及相应的症状变化,以探讨改良Heller手术的机制及疗效。
作者:王金; 王锦光; 周发忱; 李伟 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第05期
2006年2月至2010年10月我们连续用胸腔镜行食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症47例,现总结报道如下。
作者:常栋; 龚民; 崔永; 高志; 李浩; 王天佑 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第09期
1965年至2005年,我们采用改良Heller手术+膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症120例。其中94例获得5年以上的长期随访。现将其远期效果总结报道如下。
作者:杨琴; 吕沐瀚; 唐世孝 期刊:《西南医科大学学报》 2018年第03期
目的:探讨关于贲门失弛缓症(achalasia,AC)的检查及治疗方案的临床意义。方法:搜集西南医科大学附属医院消化内科2014年1月至2017年6月确诊为AC的43例住院患者信息,使用SPSS 17.0进行整理分析。结果:43例AC患者中男女比为1.05.1,差异无统计学意义(P〉0.05),发病年龄以50~59岁为发病高峰。有诱因者比例高于无诱因者(2.3.1),诱因中饮食、情绪、精神三者对AC的发病差异无统计学意义(P=0.866)。最常见的症状为反酸和(或)...
作者:何继东; 朱毓江; 刘莉 期刊:《系统医学》 2017年第14期
目的系统评价腹腔镜Heller术与气囊扩张比较治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆RCT数据库、PubMed、EMbase、CBM、VIP、和WanFang等数据库建库至2016年12月。收集全世界腹腔镜Heller术与气囊扩张比较治疗贲门失弛缓症的RCT。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT(437例)患者。Meta分析显示:①总体症状缓解率:LHM优于PD(78.38%和68.52%,P=0.04)。②手术相关穿孔发生率:LHM优于PD(0.50%和4.63...
作者:古丽帕丽·哈里甫; 克力木·阿不都热依木 期刊:《中华胃食管反流病电子》 2016年第02期
食管测压是将测压导管置于食管中,并通过压力感受器反映相应部位压力的一种方法。目前食管测压是研究食管生理及诊断食管动力障碍性疾病的重要方法。食管测压包括静息状态压力测定以及食团吞咽时压力测定,可以了解静息和吞咽时食管各结构[包括:食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)、食管体部、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)]和胃内的压力水平,是目前反映食管动力最直观的方法。
邻居刘女士71岁,患“心绞痛”已有好多年了,一犯病胸口就疼得厉害。此时,她女儿就赶紧给她含一片硝酸甘油,之后症状便可缓解。虽然这几年她多次就诊,也服用了很多治疗冠心病的药,但效果一直不好。最近,她来到中国中医科学院西苑医院就诊,做平板运动心电图检查,结果排除了冠心病,又做了上消化道钡餐造影,最后确诊是贲门失弛缓症。