摘要：目的 探讨经口内镜下肌切开术（POEM）术后贲门失弛缓症症（AC）患者食管下括约肌（LES）和食管体部动力变化,并进行Ling分型亚组分析。方法 选取2009年3月至2014年7月经解放军总医院消化科确诊的66例AC患者行POEM术治疗,所有患者于术前及术后1-6月之内行高分辨率食管测压检查,分析其中治疗前、后食管体部动力数据有改变的16例患者的食管下括约肌（LES）残余压、食管体部远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）及同步收缩百分比的变化,分析该变化的影响因素,并比较术后不同Ling分型患者食管压力及体部动力的变化。结果 （1）16例患者POEM术后LES残余压[（30.12±8.56）vs（17.13±7.60）,P〈0.05]、DCI[（3533.95±3704.15）vs（1034.06±892.89）,P〈0.05]及同步收缩百分比[（69.09±27.12）vs（42.73±31.36）,P〈0.05]明显降低,且差异均有统计学意义;术后CFV平均值虽降低,但差异无统计学意义[（25.8±77.89）vs（4.02±25.04）,P〉0.05],且其中4例蠕动收缩有一定程度的恢复;（2）只有病程为POEM术后食管体部动力变化的影响因素（P〈0.05）,其余指标均无显著性差异（P〉0.05）;（3）Ling I型LES残余压经PEOM后术降低显著（30.55 vs 19.85,P〈0.05）,其余分型变化不明显,亚组间比较亦无显著差异。结论 （1）POEM术后部分患者短期内（1-6月）LES及食管体部动力有所改善;（2）AC患者的病程是POEM术后食管体部动力恢复的一个影响因素,病程越短、食管体部动力越容易恢复,即AC患者越早行POEM术越有利于食管体部动力的恢复;（3）POEM术后,不同Ling分型患者LES及食管体部动力变化的差异尚无明确定论,需要大样本随机对照资料进一步验证。

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