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重视腹腔镜技术治疗复合型胆管囊肿手术规划与术中处理

作者：李索林 刊期：2019年第07期

先天性胆管囊肿是一种胆总管单独或联合肝内胆管扩张的结构发育畸形,多伴有胆胰管合流异常,最常表现为胆总管囊状或梭形扩张,累及肝内胆管囊状扩张或副肝管畸形则被称为复合型胆管囊肿。随着微创技术的进步,腹腔镜胆总管囊肿切除、胆道重建手术在国内广泛开展,同时也开始应用到复合型胆管囊肿肝门胆管畸形的治疗中,但如果术中处理不当,容易发生...

先天性胆总管囊肿合并副肝管的诊断和处理

作者：温哲; 梁奇峰 刊期：2019年第07期

副肝管是临床上比较少见的胆道变异,虽然胆总管囊肿合并副肝管发生率并不高,但不合理的处理往往会导致术后并发症,因此临床上需要特别重视。随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜下可以很好的完成副肝管成型,并且其微创优势更加明显。笔者旨在结合自身临床经验,对先天性胆总管囊肿合并副肝管的诊断和处理提出自己的观点和思考。

经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的手术要点及技巧

作者：刁美; 李龙 刊期：2019年第07期

近年来,为实现视觉无瘢痕的微创目标,经脐单切口腹腔镜手术逐步在小儿外科应用。难点包括:第一,器械和腔镜几乎平行,如何建立器械成角减少碰撞;第二,缺少一助辅助,游离和吻合困难;第三,脐部切口疝和感染。通过套筒隧道建立及放置,接力式悬吊等技术改进,成功使用传统器械完成经脐单切口腹腔镜胆总管囊肿根治术,并推广应用于各种复杂型胆总管囊肿,...

腹腔镜下胆总管囊肿切除术后吻合口狭窄问题

作者：汤绍涛; 常晓盼 刊期：2019年第07期

腹腔镜囊肿切除肝门空肠吻合术用于治疗胆总管囊肿已有20余年历史,操作方法也趋于成熟。目前,随着产前检出率的提高和手术时机的提前,腹腔镜术后吻合口狭窄成为患儿接受再次手术的最主要原因。为达到更理想的手术疗效,笔者结合临床工作经验,归纳了腹腔镜胆总管囊肿近端切除术和吻合术中的注意事项。

腹腔镜下胆总管囊肿切除术中肝总管狭窄或者胆总管远端蛋白栓的处理方法与技巧

作者：李爱武 刊期：2019年第07期

随着腔镜技术的发展,腹腔镜胆总管囊肿切除Roux-en-Y胆肠吻合术已经成为治疗胆总管囊肿的标准术式,在国内许多医院已经广泛开展,但该术式在操作的过程中往往会遇到一些特殊情况(如伴肝总管狭窄、副肝管、肝右动脉畸形、胆总管远端蛋白栓等),笔者旨在结合自身临床经验,对伴肝总管狭窄或胆总管远端蛋白栓的术中处理经验及技巧进行总结。

试验性研究中的“干预”

刊期：2019年第07期

经典的临床流行病学将临床研究从不同维度进行了分类,这些维度经过了组合就形成了我们常见的各类研究类型。对小儿外科医生来说,了解各类临床研究的特点和应用条件是合理设计临床研究的第一步。例如,临床中对接受同一类型手术的患儿使用不同的方案进行止疼,这里面是否存在所谓的“干预”呢?对患儿使用不同的方案进行止疼是否是我们所说的“干预...

真实验与类实验

刊期：2019年第07期

实验性研究的分类并不简单。但是最基本的分类只有一个,就是是否是“真实验”。所谓的真实验,说白了就是真真正正的实验,排除了所有能看到的影响因素,只针对某一个已知因素展开后续的研究。真实验的确认方法也很简单,在临床研究中只需要看三点:第一,是否正确的进行了随机分组;第二,是否选取了合理的对照;第三,是否采用了盲法。当答案都是“是”...

腹腔镜手术治疗胆总管囊肿罕见类型的安全性分析

作者：陆文君; 李昭铸; 徐波; 崔清波; 杨书龙; 李洲 刊期：2019年第07期

胆总管囊肿是小儿外科常见的先天性胆道系统疾病,亚洲国家发病率相对较高,随着腹腔镜技术的发展,小儿外科医生对于胆总管囊肿疾病和病理解剖的认识也更加深刻。Todani分型中,I型临床上最常见,治疗方法也最成熟。但临床上部分胆总管囊肿的分型较为罕见,对罕见类型的认识不足可能会引起此类患儿出现一系列并发症。本文旨在针对罕见类型胆总管囊肿...

腹腔镜扩大肝门埋入空肠吻合术治疗上端开口过小胆总管囊肿的可行性和有效性探讨

作者：常晓盼; 汤绍涛; 曹国庆; 李帅; 张茜 刊期：2019年第07期

本刊对表格版式的要求

刊期：2019年第07期

本刊对表格的版式要求如下:(1)在文中的位置:表格需紧接相关一段文字,不串文,不腰截文字,不宜出现在讨论段中。(2)表序和表题:需有中英文表题,表题在表格上方居中排,不用标点,停顿处转行,转行的文字左右居中。表题不得与表分排在两页上。(3)表头:纵标目在每栏上方居中排。标目词若需转行,同一表内各栏直转或横转必须一致。

腹腔镜下胆总管囊肿切除术不同胆道重建方式的研究

作者：王新宁; 李索林; 刘雪来; 刘向阳 刊期：2019年第07期

完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析

作者：刘斐; 徐晓钢; 力; 李乐; 兰梦龙; 吴强; 柴成伟; 曾纪晓 刊期：2019年第07期

小儿腹腔镜下胆总管囊肿手术后中远期并发症原因分析及处理

作者：姚志广; 温哲; 马达; 吴锐发; 梁鉴坤; 刘涛; 梁奇峰 刊期：2019年第07期

目的初步探讨小儿腹腔镜胆总管囊肿术后中远期并发症的发生原因及处理策略。方法收集2010年12月至2017年8月间广州市妇女儿童医疗中心收治的腹腔镜胆总管囊肿根治术后出现中远期并发症患儿的临床资料,并进行总结分析。结果纳入6例腹腔镜胆总管囊肿术后出现中远期并发症的患儿(大部分为外院手术后转入),6例初次手术根治的方式均为腹腔镜手术。出...

第二代Cera动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的疗效分析

作者：陈芃螈; 周超然; 李刚 刊期：2019年第07期

术中回收式自体输血对接受脊柱矫形手术的学龄前儿童凝血功能的影响研究

作者：刘琳; 张建敏; 赵欣; 任艺; 福文雅; 冯磊 刊期：2019年第07期