摘要：目的观察人工全膝关节置换术中予盐酸罗哌卡因、吗啡、肾上腺素混合药物关节腔周围注射的术后镇痛效果。方法前瞻性研究,将2015年5月至2017年12月首都医科大学大兴医院收治的接受单侧全膝关节置换术的96例患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各48例,术前及术后两组给予相同镇痛方案：术前1 d予盐酸曲马多缓释片口服镇痛,术后3 d予盐酸曲马多注射液肌肉注射镇痛,必要时追加口服盐酸曲马多缓释片口服镇痛;术中两组给予不同镇痛方案：观察组给予混合药物关节腔周围注射,对照组给予等量生理盐水关节腔周围注射。记录指标：（1）术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、4 d、7 d静息状态下VAS评分;（2）术后24 h、48 h、72 h、4 d、7 d最大膝关节活动度（ROM）状态下的视觉模拟评分（VAS）;（3）围手术期不良反应;（4）术后24 h、48 h、72 h追加盐酸曲马多缓释片用量。结果观察组患者在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息状态下VAS评分分别为3.28±2.74分、4.01±2.26分、5.71±1.34分、5.97±2.12分、5.01±1.86分,低于对照组（分别为6.38±2.47分、6.62±3.12分、7.13±2.65分、7.43±1.45分、7.22±1.11分）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在术后24 h、48 h、72 h最大ROM状态下的VAS评分分别为5.72±2.02分、5.39±1.78分、5.48±2.10分,低于对照组（分别为7.44±1.55分、7.21±1.03分、6.45±1.32分）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后4 d、7 d静息状态、最大ROM状态下两组患者间VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后24 h、48 h追加镇痛药物剂量分别为122±31 mg、154±26 mg,低于对照组（分别为217±64 mg、225±72 mg）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后恶心、呕吐发生率（6.3%）明显低于对照组（22.9%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生伤口、心脏�

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