首页 期刊 继续医学教育 超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用 【正文】

超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

作者:张晓奕; 杜洪印 天津医科大学研究生院; 天津300070; 天津市第一中心医院麻醉科; 天津300192
超声   神经阻滞   肌间沟臂丛   神经刺激仪  

摘要:目的探讨超声引导下联合神经刺激器(US)定位与单纯神经刺激器(NS)定位及传统异感(TS)定位行肌间臂丛沟神经阻滞的效果及其安全性.方法选择在肌间沟神经阻滞下拟行上肢手术的患者90例,年龄16~65岁,体质量41~84kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为US组、NS组和TS组.3组均给予0.4%罗哌卡因25ml.记录神经阻滞操作完成时间(T1)、感觉神经阻滞起效时间(T2)及维持时间(T3),评价神经阻滞麻醉效果(0级、1级、2级),观察并记录并发症.结果US组阻滞完成时间(T1)显著缩减,与NS组以及TS组进行对比差异存在统计学意义(P〈0.01).US组感觉神经阻滞的生效(T2)相对偏快,与NS以及TS组对比差异存在统计学意义(P〈0.05).US组维持时间(T3)存在显著的增加,与NS以及TS组对比差异存在统计学意义(P〈0.05).US组阻滞成功率(即0~1级)与NS组比较差异存在统计学意义(P〈0.05),与TS组比较差异也存在统计学意义(P〈0.01).US组无并发症出现,NS组和TS组分别有4例和6例出现相关并发症.结论超声引导联合的方案可以有效缩减实际的阻滞操作期间,从而提升综合的成功率,维持时间长,而且能减低并发症的发生率.

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