摘要：目的：探讨三维电解剖标测系统（CARTO）指导下进行房性心动过速射频消融的方法及效果。方法：对40例房性心动过速患者应用CARTO标测心房,构建三维电解剖图,分析房性心动过速的电生理机制。局灶性房速消融最早激动点,大折返性房速消融折返环的关键性峡部。选择利用常规方法行消融的28例患者作为对照组。比较两组消融的成功率、X线曝光时间。结果：38例患者CARTO三维标测系统标测提示为局灶性房性心动过速,最早激动点位于右心房35例,其中冠状静脉窦口8例（20%）、间隔部10例（25%）、侧壁8例（20%）、上腔静脉口附近4例（10%）、后壁4例（10%）,1例患者（2.5%）有3种类型房速（分别为间隔部、上腔静脉口的局灶房速和三尖瓣峡部依赖的大折返房速）。位于左心房的局灶房速3例,分别位于右上肺静脉口（2.5%）、左上肺静脉口（2.5%）及左心耳（2.5%）。2例患者为大折返房速（5%）,1例为三尖瓣峡部依赖性,1例为围绕界嵴的大折返房速。均消融成功（100%）,随访4～16个月,均无复发。常规消融组成功率为89.3%（P〈0.05）。CARTO组X线曝光时间比常规组明显缩短,分别为（13.8±5.5）min和（30.4±12.9）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用CARTO标测房性心动过速,对分析房性心动过速的机制准确快速,能有效指导射频消融。

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