乐山市医学科技情报所，四川乐山 614000
[摘要] 目的 探讨分析网络环境下医学科技的查新质量，以提高医学科技查新工作质量。方法 从怎样充分利用网络信息资源，如何提高网络信息资源检索技能，提高查新报告撰写质量三个方面进行探讨。结果 通过分析交流，可看该所出查新人员通过不同的方法均能够检索到最新的医疗资源，为自身发展及医学宣传发展提供了有效的资源。结论 在纷繁复杂的网络大环境下，医学科技查新是一项非常有意义的信息咨询，它不但可以提高信息资源的有效利用率，而且可以强化社会的情报及技术创新意识。做好科技查新工作的一个重要要求就是要提高自身素质，在自身素质过硬的基础上提高对于科技查新工作质量问题的重视程度，使医学技术选题、立项以及成果鉴定等可以有一个科学、规范的理论支持，并且可利用现有丰富网络信息，更加有力的推进医学进步及科技创新。
[
关键词 ] 网络环境； 医学科技；查新质量
[中图分类号] R35
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0047-02
[作者简介] 杨艳（1977-），女，四川人，本科，主治医师；主要研究方向：卫生事业管理。
互联网作为联通全球的一个巨大信息网，集合了世界范围内的丰富信息资源。医学信息作为网络资源的一个重要成份，数量大内容多。这些网络资源的共享在很大的程度上有力的推动了医疗进步[1]。医院的科技查新人员通过不断的查新学习，丰富了自己的业务知识，提高了自身的专业水平。为了探讨网络环境下医学科技的查新质量特做此研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2006年1月—2013年12月在该院服务的20名科技查新人员作为研究对象，其年龄在24~37岁之间，平均年龄为（28.2±1.4）岁，所有查新者查新经验均在1年以上，通过交流，分析现阶段的医学科技查新质量。
1.2 方法
从怎样充分利用网络信息资源，如何提高网络信息资源检索技能，提高查新报告撰写质量三个方面进行探讨。
2 结果
通过分析交流，可看出该所查新人员通过不同的方法均能够检索到最新的医疗资源，为自身及医学文宣传发展提供了有效的资源。
3 讨论
3.1充分利用网络资源
网络得到普及发展后，各种数据繁杂，各式各样数据库编程、五花八门的检索方式给查新人员造成了很多的困扰了一定困惑。因为专业分类不同，有很多的专业数据库在网络上分享，但是查新人员没有充足的时间也不能熟悉掌握各个专业的信息，因此会对其检索效率带来一定的影响。具有关统计学显示使用率较高的万方、维普、清华同方等数据库医学信息重复率超过80%，所以查新人员要对各数据库有明确的了解，熟悉利用搜索引擎，做到合理利用网络资源, 充分发挥网上免费数据库的作用，作为专业数据库的补充[2]。
3.2 提高网络信息资源检索技能
3.2.1 准确把握查新要点 在接到查新要求之后要对主要技术内容、目的、查新要求以及查新
关键词 等做好充分的了解，在领会查新课题的实质及需要的深度及范围后，充分使用各种网络工具，通过不断的与用户交流全面了解课题内容，完全理解课题的内容并吃透后找到课题的关键,利用高频词、
关键词 、主题词作为检索依据，提高检索准确率。
3.2.2 选择合适的检索工具 随着科技的不断发展，网络搜索方式越来越多，现代医学数据库及网上的各类信息种类多，且提供了多种多样的搜索方式，在使用这些检索工具进行搜索时，要对不同检索工具的编排、体例等有详细的了解，全面熟练的知悉其优势功能，操作特点及用法，在实践时可以选择同时使用不同的检索手段以充分的利用各检索方式的优势，快而准确的检索到所需要的信息。一般情况下，医学课题较综合性课题查新更容易选择数据库，但是如果选择不适当也会给查新带来很多困难。所以在进行数据库选择时，要充分注意到学科的专业范围与检索课题相吻合。外文文献检索数据库有Meline/pubMed等，中文文献检索可选CNKI、VIP以及万方数据库等。查新内容如果与产品及成果类有关，则在可以参考课题的需要，查新时即可加选其他数据库，如专利成果类数据库、网络搜索等，使用搜索引擎与其他信息资源作为补充，扩大检索的范围，提高检索的准确度，防止漏检[3]。
3.2.3 在进行检索时要制定合理的检索策略 在目前纷繁复杂的网络环境下，查新人员在进行数据库资源检索，对检索的方式及方法提出了更高的要求。因为检索时涉及的检索内容、手段、字段、结果等都不尽相同，所以这些复杂的条件就要求查新人员要对所查询的数据库的特点充分的掌握，针对所要查询的内容的不同选择与其相同内容的数据库，并按其所使用的数据库特点来做好检索计划。网络环境检索方式下何种检索策略能够优化检索的过程，对于检索的准确行及全面行有重要意义。所以在检索文献时，查新人员要做到对课题的中心思想充分理解，按照检索需求选定相应的检索词。在检索时要对用户提供的检索词进行有效的判断，尽可能使用医学主题词，若检索结果为零就需要对检索用词进行调节更换，充分利用同义词、近义词、相关词等进行检索。若仍找不到检索文献，就需要重新制定检索策略，对查找失败的原因进行分析，看是否是因所选择的检索词不当或是组配不准确。另外在进行检索时可以使用逼近法，利用上位词将检索的范围进行扩大，延伸检索词的概念外延，之后扩大检索词组的范围同时缩小检索的结果设计范围，并参考检出的结果，不断对检索的方式进行调整。在使用逻辑算符时，要注意简化检索策略，通过其他组合搭配提高检索的效果。如果通过检索后未发现理想的在检索结果，就可以选择多种方式的组配，比如利用检索主题涉及到的
参考文献、政府、行业协会网站等搜索引擎进行检索。总而言之，各种方式的检索只有一个目的，通过不断的选择检索方式，检索到最为满意的文献[4]。
3.2.4 注意提高检索的查全率与查准率，以增强检索有效率 医学查新的目的就是掌握课题的内容需要保持其新颖性及先进程度以为用户提供最为有效的参考。提高查全率和查准率是获得高质量的检索结果是对查新人员的基本要求。查全查准的前提，尤其是科研立项、专利等方面的查新更需要准确全面。所以在实际查询中查新人员要注意提高自身素质，不但要敬业、务实、探索求新，还需要对各种数据库有基本的了解，做到熟练各种检索，在对遇到陌生课题时，要积极请教相关专家，多与同行交流，平日里可注意收集各类新书、新刊信息。
3.3 网络环境对医学科技查新质量的要求更高
①高素质的查新人员因为有良好的专业知识且知识面较广，同时综合分析及判断能力强，可以熟练的掌握检索技巧，可以有效的从纷繁的知识中检索出最为有价值的信息[5]。相对而言素质低的查新人员因为缺乏基本的素质，对文献的理解及判断力不够准确，且检索很难做全面准确。高素质的查新人员其能力也是经不断的培训及实践积累而获得的，其个人专业能力、职业道德等方面的整体提高也对于检索质量的提高有重要意义。经培训后他们能够以最短的时间抓住文献的主要论点，在使用检索词进行搜索时可以很快的锁定
关键词 ，在查新完成写结论时可以进行较为科学的分析判断，并给与准确的定位，对查新的过程、结果及所得进行客观的论述。所以说，如果培养一群高素质的查新人员是提高医院查新质量的根本保障，不但能够提高查新的效率，而且可以在很大的程度上提高查新的准确率，提高查新的质量[6-7]。
②丰富的文献资源 文献信息检索是查新的基础和保证，它不但要求具备先进的信息系统，同时大网络环境下的丰富数据库资源也是查新准确的一个必要保证。如果没有大量的文献资源作为支撑，那么医学查新人员纵有再高超的查新技巧，也只能是巧妇难为。目前网络信息铺天盖地，连接四海内外，各个搜索引擎都相互链接，这样的现状给很多的领导带来的一定的错觉，他们认为只有有了网络就可以搜索到任何的信息，无需专业的数据库。但是虽然网络可以涵盖很多方面的信息，但是网络只作为一个搜索的平台，在进行专业的检索及查新时需要的仍然是网站及数据库信息的紧密结合。所以医学查新机构要及时准确的建立本单位的数据库，根据本单位的大体查新范围及目前的检索现状，通过购买或是创建专门的数据库信息，建立必要的镜像站，可以在一些紧急情况下提供必要的帮助。若单位出现意外断电、或是断网等情况可以做到不影响工作进程。
③撰写查新报告 查新资源依靠的就是大量的文献资源，认真撰写高质量的网络查新报告是提高查新效率的一个重要基础。丰富的文献资料使得有了丰富的信息资源，但是相对应，很多查新报告的质量却并不理想。分析其原因为，查新人员不够谨慎认真，又存在一定的懒散心理。查新时文献的检索主要靠电脑，在撰写报告时下载模板，对材料进行分析时靠自己的经验。但是，一个高质量的查新报告并不是上述方式所能成就的，要写一个高质量的报告，查新人员要仔细整理检出的文献，对于相关的文献按照期刊论文、会议文献、成果、专利等几个方面进进行加工整理。对于联系紧密的文献，要根据其研究的范围、文献论点、技术方法、手段、研究结果等进行仔细的比对，分析它们之间所存在的相同与不同之处。查新结论要总结归纳，对比分析关键的技术性指标，要客观、公证地反映查新情况，全面准确的给出查新结论。
总之，在纷繁复杂的网络大环境下，医学技术查新是一项非常有意义的信息咨询，它不但可以提高信息资源的有效利用率，而且可以强化社会的情报及技术创新意识。做好科技查新工作的一个重要要求就是要提高自身素质，在自身素质过硬的基础上提高对于科技查新工作质量问题的重视程度，使医学技术选题、立项以及成果鉴定等可以有一个科学、规范的理论支持，更加有力的推进医学进步及科技创新。
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参考文献]
[1] 黄玲.网络环境下提高医学科技查新质量的探讨[J].科技情报开发与经济，2009(9):107-108.
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[4] 郑萍，王静，罗书练，等.网络环境下医学科技查新质量的探讨[J].海南医学，2013,24(13):1996-1998.
[5] 俞平，李小平，汪莉莉，等. 医学科技查新质量控制研究[J].医学信息学杂志，2014(8):56-59.
[6] 张予涵，欧登格尔丽.医学科技查新工作质量提高的研究[J].科技信息，2012(13):160.
关键词：独立学院；毕业设计；质量管理
作者简介：杨国梓（1982-），女，河北广宗人，北京科技大学天津学院教务处教研科科长；吴平（1965-），女，吉林松原人，北京科技大学天津学院教务处，副教授。（天津 301830）
中图分类号：G642.477 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）04-0096-02
毕业设计（论文）（以下简称毕设）作为本科人才培养计划中的一个重要组成部分，是高校学生学习、了解、掌握科学研究的途径和措施，[1]也是直接关系到教学质量的关键环节。而独立学院一方面建校时间短，毕设管理工作经验相对不足，另一方面生源质量与一本、二本有差距，学生的知识、学习能力稍弱，教师队伍也相对年轻，设计（论文）指导经验不足。因此，独立学院毕设的质量管理成为一个亟待解决的问题，而健全、具体的规章制度是做好毕设管理工作、提高设计（论文）质量的保障。[2-3]本文以京津地区的三所独立学院（以下分别简称为Z院、R院和S院）为研究对象，对它们的毕设管理办法（主要是组织管理、选题、开题、过程检查、答辩和成绩评定这五个环节）做了比较、分析，并结合北京科技大学天津学院（以下简称天津学院）的实际，为科学制定针对独立学院的毕设管理办法，使毕设工作过程管理更加合理化提出了建议。
一、组织管理
Z院毕设工作实行学校、专业学院、教研室三级管理。教务处负责组织毕设工作的检查、评估和总结，协调解决工作中的问题，并开展教学研究和改革。专业学院成立毕设工作领导小组，负责毕设的全过程管理，教研室成立毕设工作小组，负责毕设工作的具体组织和实施，指导教师对毕设工作的各阶段教学活动全面负责。R院毕设工作由主管教学的校领导、教务处、各系共同管理和组织实施。教务处负责制定全校毕设工作的总体安排。各系组织指导教师资格审查、题目审查、任务书和开题报告的审查、中期检查、答辩以及毕业设计（论文）自评等工作；负责检查教师对学生的指导情况，学生进行毕设的进度、质量、出勤和纪律等情况。S院成立毕设领导小组，由主管院长担任组长，教务主管处长和各教学单位负责人担任组员，负责毕设的宏观组织和管理。各教学单位负责制定本教学单位毕设工作管理规定、实施细则、质量监控和文档管理办法，具体组织落实本单位的毕设工作。
毕设组织管理都是由学校主管领导主抓，教务处负责对毕设工作进行宏观组织、管理和检查，各系、教学单位负责本单位毕设各环节的过程管理、具体实施。经过三年的毕设工作，天津学院形成了在主管院长统一领导下，由教务处全面负责组织、管理和运作，各系、专业（教研室）、指导教师分级负责并落实完成的毕设工作组织管理模式（如图1）。学院领导召开专门会议研究部署相关工作。教务处负责制订学院毕设工作进程及管理办法，汇总各系毕设题目和指导教师情况、审定各系的毕设答辩成绩，组织毕设工作的检查、评估和总结，组织开展毕设工作的教学研究与改革等。各系是毕设工作的管理主体单位，成立由系主任、专业教研室主任和教师组成的毕设工作小组，由工作小组向各专业教研室布置工作任务，对毕设工作的运行以及运行过程中各环节的质量全面负责。专业教研室负责毕设工作的具体组织和实施，负责选派、确定指导教师，分配毕设任务，组织拟定题目，检查的进度和质量，进行工作总结。同时，天津学院毕设实行指导教师负责制，指导教师对毕设工作的各阶段教学活动全面负责。
二、选题
选题是论文工作的起点。符合专业培养目标、满足教学要求，难易度、工作量适中，保持50%以上的更新率，尽可能结合社会实践、生产、科研、实验室建设等任务，是三所独立学院选题共同遵循的四个基本原则。R院还提出了提倡不同专业（学科）间的联合选题，实现学科间的相互渗透。天津学院还规定工科专业结合工程实践类型的课题所占比例不小于80%。
在选题程序方面，Z院分四个阶段进行。申请阶段：题目由指导教师提出；公布阶段：题目经专业学院审核及教务处确认之后，在教学管理信息系统中向学生公布；确定阶段：实行师生双向选择；任务下达阶段：指导教师填写任务书向学生下达执行。R院的题目确定程序是：指导教师填写题目申请表，报系审查，系主任签字。S院题目的确定按照“双向选择”的原则进行，学生根据所在系（院）公布的题目自由选择，各系（院）再根据学生人数和教师指导的能力进行调整后确定学生的题目。天津学院选题先由指导教师给出拟选题目，上报系里，由系主任审核，确定具体选题；然后给学生召开论文选题大会，再由学生自主选择，确定论文研究方向、指导教师和具体论文题目。选题完成后，如果学生想更换论文题目，可将题目上报系里，提出申请重新选择指导教师。学生选题完成后，毕设任务及有关要求由指导教师在毕设工作开始三周内以《毕设任务书》书面形式下达。
三、开题
三所独立学院都是学生在指导教师的指导下进行前期调研与资料收集、文献检索等准备工作，完成开题报告。天津学院则要求指导教师先指导学生进行课题调查，审定调查提纲，各种类型题目都要就地就便、力所能及地组织学生深入厂矿企业和有关部门进行现场调查，学习经验，收集资料。独立进行毕业实习的，要备有毕业实纲，调查后要写调查报告交指导教师审阅，作为评定成绩的依据。学生在完成查阅文献、毕业实习或实地考察后，再完成选题报告。这样，学生更好地了解了题目、完成开题，也为论文的顺利进行打好了基础。
四、过程检查
建立一个针对全过程的质量监控体系对保证设计（论文）质量是非常有必要的，实践证明也是行之有效的。Z院指导教师每周至少指导一次，了解毕设的进展情况，指导学生，并做好指导工作记录。同时实行考勤制度，学生请假须经指导教师同意。中期检查工作要求指导教师填写《毕业设计（论文）中期检查记录》；学校教学督导委员会根据工作进度适时检查和评估。R院指导教师制定毕业设计（论文）进度计划，定期检查学生的工作进度和工作质量，并做好记录，教务处随机抽查。期中检查由系主任组织专门小组检查，并做好检查记录。各专业分课题组织中期汇报，学生需口头向导师汇报工作进度和工作质量。检查日程通知教务处，教务处随机抽查。S院毕设领导小组负责全校毕业设计（论文）质量的监控，常设机构在教务处。各教学单位毕设工作小组负责本单位毕业设计（论文）质量的监控。检查采取教学单位自查和学校抽查两种方式进行。中期检查由指导教师对学生当面进行检查，要求每名学生口头报告。在每学年第一学期的第2周由教务处向教学单位随机抽取毕业设计（论文），组织有关专家审阅。
天津学院为保证毕设质量从四个方面入手（如图2）：第一，加强学生管理，印制下发学生毕设工作周记，要求学生必须从进入毕设第一周开始认真记录，并对每周进行的实验、上机、实习、查阅文献、撰写论文等内容进行详细记录。第二，调动指导教师积极性，指导教师必须每周对学生的毕设工作进行指导，填写指导教师指导内容并签字。第三，充分发挥各系毕设工作小组作用，定期组织检查各专业教研室毕设工作进展、质量保障情况，并加强选题、开题、中期检查和答辩等关键环节的检查。第四，教务处组织有关专家成立院级毕设检查组，负责对毕设教学过程中各环节进行质量监督、检查，随时掌握毕设的进展情况，并将检查结果反馈至各系，以保证毕设工作的顺利进行和质量的不断提高。
天津学院的毕设工作检查分前期、中期和后期三个阶段进行。前期：重点检查指导教师选聘到岗情况，课题进行所必需的条件是否具备，毕设任务书是否下达到每个学生等；中期：着重检查毕设的工作进度、教师指导情况及工作中存在的困难和问题，并采取有效措施给予解决；后期：重点对设计（论文）撰写的规范和质量认真审查，发现问题及时纠正。学院在毕业设计中期检查及毕设工作结束后，要求各系就阶段工作做出详细总结，促进各系之间互相学习、交流、取长补短。
五、答辩和成绩评定
Z院、R院和S院的答辩工作由各系成立答辩领导小组（答辩委员会）领导本系的毕业设计（论文）答辩工作，并负责聘请答辩委员会成员，分成若干答辩小组。答辩前，评阅教师、指导教师确定学生是否具有参加答辩资格，通过评阅后再交答辩委员会（或答辩小组）组织答辩。除此之外，S院还安排有院级答辩，由教务处负责组织，学院随机抽查部分学生参加。参加院级答辩学生可不参加系答辩，答辩成绩以院级答辩为最后成绩。
天津学院的答辩工作分为小组答辩、系级答辩和院级答辩三个级别。所有具备答辩资格的学生必须参加小组答辩，不少于5%的学生参加系级答辩，2%左右的学生参加院级答辩（随机抽查）。各系组织系级答辩，将核定后的毕设成绩和答辩工作总结报教务处。院级答辩由教务处组织实施。三级答辩以学生所参加的最高级别答辩所给定的成绩为准。每个学生参加完小组答辩，还都有可能被抽到参加系级、甚至院级答辩，而成绩也会以最高级别答辩的为准，这样必然督促学生认真撰写、修改论文，积极准备答辩，从而保证了设计（论文）的质量。
成绩评定方面，Z院和S院毕设成绩均由指导教师评分、评阅教师评分、答辩小组评分三部分构成。以百分制计算，Z院占总分的比例分别为30%、20%、50%；S院为25％、15％、60％。R院毕业设计（论文）的成绩（Y）的评定按百分制记分，采用结构评分的办法，公式为：Y＝0.05X1+0.25X2+0.2X3+（0.5/n）∑Xi（X1为开题报告成绩、X2为指导教师评分、X3为评阅教师评分、Xi为答辩小组每位教师评分，n为答辩小组人数）。评分时指导教师、评阅教师与答辩小组成员分别按百分制给分，然后按此公式计算毕业设计（论文）成绩。
天津学院的毕设成绩由指导教师评分（含学习态度和工作表现、查阅文献能力及外语水平、选题报告、设计的水平等项）、评阅人评分和答辩评分三部分组成，以答辩为主。评分内容、质量标准和赋值范围按百分制分配，各系根据专业和毕设方式特点予以细化，并分别制成相应的评分表，以供评分和统计分数时使用。天津学院给了各系充分的自，由教学系决定各部分的权重更具灵活性，使各系结合各专业特色制定更科学的评分规则。
三年来，天津学院结合三届学生的毕设管理实践制（修）订了一系列管理文件，对毕设教学过程中各环节的工作都制订了细则，逐渐加强了毕设管理，提高了教师和学生完成这项工作的自觉性，保证了设计（论文）撰写和答辩的质量，使毕设工作有了明显改观，达到了预期的目的。
参考文献：
[1]马志英.理工类本科毕业论文设计之调查[J].西北民族大学学报(自然科学版),2006,(2):93-95．
[关键词] 持续质量改进；护理人员，综合评价
本院从2009年1月至2011年1月，护理质控小组及护理部对各科室的护理人员管理实行持续质量改进（CQI），并与职称晋升、年终评优职、“5.12”护士节的评选区、市级先进个人直接挂钩。2年来，护理人员的综合素质明显提高，病人的满意度不断上升。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现本院临床护理人员均为女性，共85人，年龄22～48岁，平均年龄29.58岁。其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师14人，护师29人，护士40人；本科38人，大专39人，中专8人。
1.2 方法
1.2.1 成立CQI小组 成员由护理部、护理质控小组成员、各科护士长共同组成CQI小组，确认项目负责人，由质控组长承担。为了保证护理人员综合素质的提高，使计划、组织、协调、控制工作能顺利进行[1]，分别把以上成员分成3组，分别为：⑴护理质量监督组；⑵业务水平提高组；⑶病人满意度提高组。
1.2.2 各组评估内容 根据护理部的检查标准，确定以下内容来评估。⑴护理质量监督组确定考评的内容有：病房管理，护理管理，护理安全，专科、基础护理，消毒隔离制度，护士长夜查房。⑵业务水平提高组：理论、操作考核，参加业务学习、订阅护理杂志，投稿等。⑶病人满意度提高组：服务态度、给病人解决问题、技术水平、宣教等内容；为了不同科室病人的需求，以明确服务内容，了解病人期望，分别设计了住院、急诊、门诊等病人满意度调查表[2]。
1.2.3 制订目标 护理工作质量分达95分以上；护士理论考核达90分以上（闭卷考）操作考核达95分以上；参加业务学习达90%以上（举办时间一般在晚上，中班人员无法参加学习）；论文投稿和订阅护理杂志有大幅度提高；病人满意度达到95%以上。
1.2.4 实施
对护理人员的护理工作质量、业务水平、病人满意度进行评价的是为了保证护理人员工作达到连续、动态监控的效果。CQI小组把专项检查、综合检查、突击检查结合起来[3]。专项检查由质控小组成员中专科护士每月1次的专人专项检查。综合检查由护理质控小组成员及护理部定期或不定期地对7项（护理质量监督组确定考评的内容6项和病人满意度调查）护理质量进行检查，定期检查为护理部每季度1次和质控小组每月1次的检查，不定期检查主要是科室间的交叉检查。突击检查由护理质控小组负责人及护理部主任对每季度存在问题最多的项目或以安全隐患为目标的针对性检查。CQI小组根据7项护理质量检查标准每季度对每个科室进行评分，每年分别汇总7项护理质量分，取平均值为最终质量分。CQI小组定期或不定期对护士的理论和操作进行考核，科室护士长每月对护士的理论和操作进行考核，最终汇总取平均值为最终评价得分。业务学习和论文撰写根据护理部的统计。发现问题及时改进，CQI小组每个季度在护士大会上进行工作小结、讨论，肯定改进后优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证了CQI方法的顺利实施。
1.2.5 统计学处理 将调查结果输入统计软件SPSS10.0进行统计学处理。
2 结果
2.1 2009年与2011年，实行CQI前后护理工作质量、理论、技术操作考核成绩经方差齐性检验F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，两组方差齐，有可比性。见表1。
2.2 2009年与2011年持续质量改进前后护士参加业务学习、投稿论文、订阅杂志情况见表2。
从表2可见：2009年与2011年CQI前后护理人员参加业务学习、投稿论文、订阅杂志分别经χ2 检验，P均
2.3 持续质量改进后病人对护理人员的服务满意度见表3。
从表3可见：持续质量改进前后病人的满意度比较经χ2检验，P
3 讨论
3.1 持续质量改进提高护理工作质量、理论、技术操作考核成绩 质量是医院管理的核心，是在市场竞争中立于不败之地的关键[4]。实行持续质量改进前，护理人员忽略了照顾病人的临床过程，持续质量改进的新模式则更加关注质量督导的全过程。通过持续质量改进后：（1）护理人员学会了运用CQI方法，使用科学的思维方式，逐渐形成独立的观察、分析和综合判断能力；（2）护理管理者根据质量的反馈与改进、追踪，更加全面的认识本科室的存在问题，把责任落实到人，使护理人员更主动提出改进方法，把问题改进措施落实到位，使她们形成主动参与护理质量管理的意识。在护士长每月对护士理论、技能进行考核的同时，护士更加意识到理论、操作等学习的重要性，促使护士努力提高自己的业务水平，形成良性竞争。从表1可见：实行CQI前后护士的护理工作质量、理论与技术操作考核成绩有显著性差异（P
3.2 护士参加业务学习、论文投稿、订阅杂志持续质量改进后比持续质量改进前增加 为了适应护理模式的转变，护理人员要更新观念，加强基础业务知识的学习，提高自身素质。实施CQI后，本院订阅各种护理杂志的护士达90%以上，积极参加各种形式的继续教育学习，积极撰写论文，每年论文投稿均达10～13篇。实行CQI不仅激发了护士的学习热情，还增强了护士的进取心，形成了公平竞争、优胜劣汰的良好氛围。从表2可见：实行CQI前后参加业务学习、投稿论文、订杂志的护士人数有显著性差异（P
3.3 病人满意度提高 CQI坚持“以病人为中心”的质量管理，进一步深入落实“以病人为中心”的护理服务，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声。在CQI考核中，本院每月测评病人满意度，护士根据考核标准，自觉检验自己的工作方式、方法与成效，做到护理时真正为病人着想，从而提高病人的满意度。从表3可见，实行CQI前后病人的满意度有显著性差异（P
参考文献
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一、学院领导高度重视
学院领导和毕业论文领导小组成员在毕业论文领导小组工作会议上认真学习了《通知》精神，做了专门讨论和研究，决定成立由学院督导委员会成员为组成的毕业论文中期检查专家组，具体负责本次毕业论文中期检查工作，制定了工作步骤、方式和要求，安排好各自任务。
二、计划周密
我院依据学校的检查通知，参照通知要求的检查内容和方式，制定了周密详细的工作计划。分两个阶段进行检查。第一阶段是自查阶段，学院教学管理科、指导教师和学生自我检查论文中期工作情况，并且做好学院检查的准备。第二阶段是学院检查阶段，对学院的管理资料、指导教师的《中期检查表》和部分学生的论文资料进行全面检查。在全面检查的基础上，分别召开指导教师和学生座谈会，听取他们对学校、学院在毕业论文工作的规章制度、保障措施等方面的意见和建议，以进一步规范管理和提高毕业论文的质量。
三、检查工作认真细致
在自查阶段，学院各方面都能够认真仔细，圆满按时保质保量地完成工作。
3月26日下午，我院督导委员会成员按照计划安排，分别进行了资料检查、教师代表座谈会和学生代表座谈会。
(一)毕业论文中期资料检查
按照教务处《通知》要求，我院决定对于学院的相关文件资料和指导教师的《中期检查表》进行全面检查，学生论文资料抽查不少于总数的1/4，每班随机抽取10名学生的资料，检查论文工作的完成情况。具体检查情况如下：
1.管理方面：
学院毕业设计(论文)工作管理文件，包括文件、通知等资料完整、规范、有序。毕业论文工作计划制定详细具体，符合学校的要求，切合学生的学习情况，整个论文工作执行基本按照计划安排的时间点推进，目前论文工作已经完成计划的80%多。学院制定的《毕业论文实施细则》符合学院学科专业特点与要求，符合学校的毕业论文工作要求，对于毕业论文工作的各个方面工作要求细致而明晰，一目了然。
为了保证学生论文的质量，学院做了大量的前期准备工作，比如制定了详细的《毕业论文实施细则》，在撰写过程中通过多种方式狠抓落实。首先严把三道关：选题关、开题关、答辩关。第二开辟三个信息渠道：一是通过各班的信息点、二是通过学院网站毕业论文专栏、三是通过指导教师和班主任。第三创建两条管理线：一条线是学院毕业论文领导小组，二是从系主任、教研室主任行政管理这条线进行管理。形成了多方面多渠道多形式的管理模式，以保证并提高我院毕业论文的质量和水平。
为了保证论文按时保质完成，新学期开始，我院加强了对毕业班学生的管理。开学伊始，我院就召开了毕业班学生大会，重点强调了毕业论文撰写期间的学生管理。要求全体学生在没有特殊事情的情况下必须在校认真撰写论文，如果需要请假，首先要征得指导教师同意，并且要得到学院主管学生工作的副书记签字同意方可离开学校。
2.指导教师：
绝大部分指导教师工作认真负责，悉心指导，不怕麻烦。对于学生论文指导方式有当面指导和网络指导两种，对每生平均指导次数超过10次。指导教师的认真态度、仔细程度以及对学生的严格要求得到了学生的高度评价。
指导工作记录比较及时、完整，对于网络指导情况的记录也能在事后及时补充。指导方法多元化，指导教师一般都能够依据学生的特点以及论文研究内容的方向制定合适的指导方法，这样既能够让学生容易接受，又有利于论文工作的顺利推进。论文工作经过选题、审核选题、文献检索、翻译、开题报告，目前学生的论文撰写工作已经进展到最后定稿阶段，等待审阅、评阅。
指导教师们认为，大部分学生撰写论文的态度认真、工作积极，基本上能够按时完成论文的阶段性工作。为了保证学生论文的质量，各位指导教师通过面授和网络指导等方式不辞辛苦地指导学生查阅文献资料、撰写和修改论文提纲、一遍遍阅读和修改论文。虽然工作进展顺利，但是其中也存在着诸多的问题和不足，例如有的学生知识储备不够、有些学生因为考研和找工作耽误论文的撰写、个别学生积极性和主动性不高拖拉延宕等等。对于这些问题和不足，学院和老师们密切配合，有针对性的采取措施，使得这些学生基本能够顺利完成任务。
3.学生：
按照《通知》要求，抽查学生不少于全体学生的1/4，我院决定每班随机抽取10名学生的论文资料进行检查，共抽查了60名毕业生的前期文献，包括：选题审批表、任务书、开题报告、文献综述、外文翻译、中期报告(学生)。检索文献和参考资料比较充分，文献综述撰写符合要求，开题报告基本规范。从指导教师的《中期检查表》反映的内容来看，绝大部分学生态度认真，积极性较高，学生的论文撰写工作进度正常，基本已完成全部任务的80%以上，还没有发现抄袭现象。这反映了本届毕业论文工作总体情况良好，绝大多数指导教师及毕业生的态度都是认真负责的，保障了本届毕业工作进展比较顺利，而且质量基本符合要求。
但检查中也有个别毕业生材料不完整，需要进一步补充和完善。
(二)教师和学生代表座谈会
专家组分别召集了八位毕业论文指导教师和十五位学生代表进行座谈，听取了教师和学生对本届毕业论文工作的意见和建议。
教师们对今年毕业论文的组织领导工作基本满意，认为与前两届毕业论文工作相比，在组织管理上更加有序。学生对本届毕业论文的工作流程安排及组织工作基本满意，认为指导教师总体上是负责的，有些教师的指导非常认真。
座谈会上师生对学校和学院毕业论文工作的意见和建议主要有以下几个方面：
1.学校的论文假期与论文进程不符，建议学校要作调整。
2.学生反映学校图书馆专业外文资料太少，学生查找资料难度太大。建议学校加大这方面的投入，为学生提供方便。
3.学校下拨的论文指导经费太少，有些工作的开展有难度，希望学校适当增加。
四、取得的成绩及存在的问题
通过这次自查，我院在一下方面取得了一些成绩：
1、管理方面更加规范
制定完整的毕业设计（论文）管理制度首先有完整的有关毕业设计的教学管理文件，为此笔者所在的南京交通职业技术学院每个系部都有完整的毕业设计（论文）手册，全院的毕业设计（论文）工作在主管院长统一领导下进行，实行分级管理，层层负责的办法。其分别明确了教务处、系部、教研室、指导老师的职责和学生所需要遵守的守则。确定了毕业设计（论文）工作的程序原则上为：确定选题及指导教师学生选题下达毕业（设计）论文任务书中期检查评阅、答辩资格审查答辩评定成绩优秀评选论文收存。制定详细的组织答辩和成绩评定方法、资料保存形式、检查及质量评价办法。同时也制定了各项工作的具体要求，比如选题及任务书下达要求（包括毕业设计（论文）题目的选择原则、下达任务书的工作程序）、毕业设计（论文）的格式要求、毕业设计（论文）的成绩评定及答辩办法。建立健全这些毕业设计管理制度是实现毕业设计质量有效监控的前提性工作。
建立基于毕设系统和QQ群的毕设师生沟通交流机制为了提高我院毕业设计（论文）的水平和工作的顺利开展，我院整个毕设工作由网上信息化操作平台是“毕业设计论文管理系统”来完成，其完整的涵盖了毕设工作的各个方面，其中包括:毕业设计题目申报模块、毕业设计选题模块、毕业设计任务管理模块、毕业设计答疑指导模块、毕业设计中期检查模块、毕业设计论文评阅模块，以及个人信息模块。该系统的角色分别是教务处管理员、系部教师组管理员、指导老师和学生，教务处管理员负责建系部教师组、建立教师组管理员、毕设学生审核、审核教师出题、学生自拟题目、外单位出题、对选题进行调剂、毕设选题审核、毕设学生状态控制、安排中期检查、中期检查总结、毕设答辩安排、毕设成绩审核、推荐优秀毕业设计。系部教师组管理员进行毕设教师审核、毕设题目审核、毕设选题审核、选题调剂、中期检查（传达系部中期检查安排并督查教师进展）、毕设评阅答辩（组建答辩小组）。指导老师进行进行题目申报、选择学生（教师在被学生选择后需选择确认学生选题或其自拟题、外单位题）、下达任务、审阅开题报告、布置工作任务、中期指导（指导贯穿始终）、中期检查、评阅毕设及材料、提交材料准备答辩。学生进行选题（选择毕设题目，没选上的等待调剂）、接收任务、接收指导（和指导教师可进行相互交流，其过程贯穿整个毕设过程）、中期检查（中期检查应提供相关材料）、提交毕设及资料、准备答辩。毕业设计论文管理系统”很好的实现了毕设计全过程的质量监控及关键环节的量化工作。借助“毕业设计论文管理系统”和QQ群的支持，研究指导老师与学生沟通机制涉及信息、疑难解答、资料共享、网上评阅、语音或视频在线交流等。更进一步加强了毕业设计信息反馈工作，随时把握学生毕设工作进展。建立以毕设系统和QQ群为纽带，以指导老师为单元，师生定期交流互动机制，解决毕设学生疑惑问题。毕业设计（论文）是一个时间相对集中、空间比较分散、管理比较困难的工作，“毕业设计论文管理系统”和QQ群的使用确实保证了设计过程信息渠道畅通，及时发现和纠正毕业设计过程存在的问题。
强化毕设质量监督毕业设计质量监督机构是由系部和我院教务处下的督导室共同监督执行，系部由主管教学主任带队，由系毕设领导小组在毕业设计（论文）进行过程中，按要求进行前期、中期和后期三阶段检查。（1）前期检查：检查指导教师到岗情况，毕业设计（论文）进行的必须条件是否具备，安排是否合理，任务书是否下达到每位学生。（2）中期检查：检查学风、工作进度、教师指导情况及毕业设计（论文）工作中存在的困难和问题，并采取措施解决存在的问题。各教研室应有书面检查纪录，并将检查情况及处理意见向系（部）汇报，各系（部）向教务处上报中期检查情况。（3）后期检查：检查答辩准备工作。答辩前各专业应对学生进行答辩资格审查。根据任务书及毕业设计（论文）规范化要求，检查学生完成工作任务的情况。督导室中的老师是由校内各学科教学经验丰富，学术上有较高造诣和热心于教学改革的具有高级职称的教师与教学管理人员组成。他们的具体任务由以下4个部分组成。（1）根据培养方案，组织各系做好毕业设计（论文）的各阶段工作，不断完善毕业设计（论文）工作的管理制度和管理手段。（2）汇总各系毕业设计（论文）题目、指导教师安排情况表。组织检查毕业设计（论文）各阶段工作进展和质量情况，并向各系通报检查情况。（3）毕业设计（论文）工作结束后，组织专家抽样分析毕业设计（论文）质量，做好工作总结。（4）组织评选学院优秀毕业设计（论文），并做好省级优秀毕业设计（论文）推荐工作。督导室的老师对毕业设计（论文）工作进行全程跟踪式的抽查，发现问题立即提出，与学院共同讨论解决方案。做好各方面的组织协调和实时监控对毕业设计监控工作来说至关重要。我院近几年毕业设计（论文）工作的顺利开展和良好效果，教务处的督导室老师发挥了积极的作用。
到系部和督导室的检查监管，整个流程不但保证了对毕业设计（论文）工作的有序进行，也提高了师生对毕业设计（论文）重要性的认识，更能极大地调动指导教师、学生参与毕业设计（论文）的积极性、创造性，更加鼓励学生自觉主动、认真、积极地完成毕业设计（论文），巩固所学的专业知识，提高学生的实际动手能力、解决实际问题的能力，达到毕业设计（论文）的教学目的，进而推动了学院毕业设计实践教学内容与方式的改革和创新，更进一步提高毕业设计质量。
作者：张超 单位：南京交通职业技术学院
1查新工作的基本条件
1.1较为完善的文献支持系统较为完善的文献支持系统,是保证查新工作质量的最基本条件,开展机械工业科技查新所需要的文献支持系统包括:
1.1.1国内外主要数据库包括《美国工程索引(Eicompendex)数据库》、《金属文摘(METDEX)数据库》、《机械文摘(ISMEC)数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国科技经济新闻数据库》、《中国机械工程文摘数据库》、《中国机械工业科技成果数据库》、《中国学术期刊数据库》等,以上是查新中使用率较高的数据库,同时还要通过上网、联机检索等途径查找相关的数据库。
1.1.2国内外主要检索工具包括各种综合性及专业性的文摘、索引、资料目录以及各类机械产品目录、样本等,由于机械产品种类繁多、专业庞杂,在此不一一列举。
1.1.3一次文献包括机械工业学科及相关学科的各类科技期刊。
1.2素质良好的查新人员查新工作是一项原则性较强而又比较繁琐的工作,它需要查新人员必须具备良好的职业道德以及强烈的责任心,如果原则性不强,就会受市场经济的影响或碍于情面写出不合事实的报告,如果查新人员责任心不强,工作不耐心细致,就使查新结果出现错漏,从而影响查新报告的严肃性。查新工作同时又是科学性、技术性很强的工作,它需要查新人员必须具备过硬的业务素质,查新人员的业务素质包括:
1.2.1较扎实的专业知识笔者认为从事机械工业科技查新的人员首先应当具备较为系统和扎实的机械工程学科的基础及专业知识,因为这决定了查新人员能否对检出文献进行正确的筛选,对同类产品的技术特点、参数进行提炼、分析和对比,从而作出客观准确的评判。
1.2.2较广博的知识面机械行业是为国民经济各行业提供工作装备和生活服务的基础行业,机械工业科技成果应用范围可以说渗透了各行各业,如造纸、制糖、农业、水利、食品等,同时科学技术的发展,学科之间交叉渗透的日渐突出,都要求查新人员要有广博的知识面。
1.2.3较强的综合思维能力查新论证是一个对相关文献资料进行去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的分析推理过程,因此查新人员应当具有较强的综合、分析、判断能力。
1.2.4较熟练的文献检索技能查新人员应通晓文献检索原理,熟悉各数据库、检索工具所贮存的内容、收录的范围、文献的分布情况,并能根据不同的课题内容确定利用哪一种数据库、哪一种检索工具、采用哪一种检索途径、以及如何编写检索逻辑式等等。
1.2.5较熟练的计算机操作技能熟练的计算机操作技能不仅可以提高查新工作效率,确保查新质量,而且能在联机或上网查询时节省费用。
1.2.6较高的外语水平查新人员应当具备较高的专业外语水平,尤其是阅读、理解能力要强,这样才能在检索外文数据库和资料以及分析查出文献的过程中得心应手。
1.3较完善的规范管理众所周知,合理的工艺流程、科学的技术规范以及严格的产品标准,是生产一个高性能高质量的产品的重要前提。同样,查新报告作为查新工作的“产品”,应当有合理的工作程序、严格的工作规范作为其高水平、高质量的重要保障。因此,必须制定一系列严格的工作规范。查新工作规范应包括:①查新工作程序的规范,②查新人员工作技术的规范,③查新报告格式、内容、用语的规范等。
2检索查新技术探讨
一个科研项目的检索查新基本工作程序为:熟悉待查项目背景资料——对项目进行科学归类,找出主题词——选择数据库及检索工具——制订检索策略,确定检索年限——检索——筛选检出的相关文献资料——与待查项目进行对比分析,撰写查新报告。在这一工作过程中,检索查新人员的技术水平高低对确保检索查新质量有着至关重要的作用,这有赖于高素质的查新人员在实践中不断总结、提高。笔者分以下几方面进行探讨。
2.1检索手段的运用查新检索有手工检索和计算机检索两种主要手段,机检速度快、效率高,是手检无法比拟的,但手检同样重要,多年的实践证明,机检和手检必须有机地结合在一起,两者不可偏废,这是因为:①各数据库存在收录内容差异的情况,没有哪一个数据库可以保证百无一漏,尤其是机械行业科技成果的产品形式为主的特点,决定了在一些产品目录、样本、更容易查到同类产品,这些必须通过手检进行辅助。②各数据库的主题词标引存在差异,如果选词不当或组配不力,极易造成漏检甚至扑空,而手检直观性强,可以灵活调整检索词,通过上机前的手工试检以及手检与机检之间的不断修正,才能确保查准率和查全率。同时,如果是上网或联机检索,通过手检定好检索词及检索策略再上机查询,可以达到省时省钱的功效。③数据库相对于原文存在一个滞后期的问题,许多数据库都存在滞后期,少则3~5个月,长则半年甚至1年,手工检索工具滞后期短一些,但也有时间差问题,必须结合检索最新几期的核心期刊,才能更好地保证查全率。总之,只有将手检和机检相结合,才能确保查新范围的全面性、系统性和连续性。
2.2检索途径的探索根据我中心多年承担的机械行业科技查新项目来看,以产品形式出现的占了90%以上。目前科技文献对产品整机报道的较少,因此要注意查找产品目录、样本类载体,必要时甚至要有“大海捞针”的勇气,逐年查阅核心期刊或非核心期刊,所要查的数据有时就在封页的广告上,或行业性的综述里。此外,由于机械产品的应用领域极其广阔,检索时一定要弄清所涉及的领域属于什么学科,该学科的主要检索工具及核心期刊是哪些,检索时要查全,不可遗漏。比如电除尘器,它在水泥生产中应用广泛,但又有环保学意义,查找时就要通过化工类的“水泥工业”及环保科学中的“除尘”两种途径查找,而《水泥》、《水泥技术》、《通风除尘》、《环境保护》等核心期刊也是必查刊物。
2.3对检出文献、数据的筛选在对检出相关文献、产品数据进行筛选时,所选择的对比文献、产品数据应当具有代表性、针对性、可比性。在机械类产品中,有的在国内已有几十家甚至上百家企业生产同类产品(这种产品的开发往往是出于市场的考虑),在选择与之对比的同类产品时,应选择那些行业公认的有代表性的、技术性能较先进的产品,才能体现这一领域里的先进水平。同时,选择对比的产品应具有可比性,如柴油机,应选择型式、用途、冷却方式等相同、排量相近的产品进行比较,排量相差太远的则不具备可比性。此外,选择的对比文献应根据查新重点体现出针对性,这需要查新人员仔细地鉴别,如果不分主次把一般相关或密切相关文献罗列出一大堆进行比较,不能突出重点,势必影响查新结论的明确性。
2.4查新报告的撰写一份有价值的查新报告应当包含检出的相关文献或同类产品的概述、对检出结果的对比分析并有结论性意见,能使科技管理部门和成果持有者了解同类研究的现状及查新项目所处的真实地位及技术水平。笔者曾接触过一些查新报告,在罗列了所有检出相关文献及同类产品之后,就简单地下“经鉴别与本查新项目不同”或“未见相同产品报道”的结论,这种只有查新结果而无分析过程的查新报告是肤浅的、没有说服力的。应当将查新产品与查得的同类产品的技术参数、结构性能、采用新技术的多少等进行全方位的分析比较,才能对产品的新颖性、先进性作出实事求是的评判。对新产品的对比分析可以采用表格方式,在一张表格上对产品的技术参数、性能特点等各项目进行对比,直观性强,并能省却大量说明文字。查新报告的撰写应当客观、公正、正确,做到条条有出处、款款有依据,既不能主观臆断、望文生义,也不能受委托人影响而避重就轻、弄虚作假。此外,查新报告提供的是基于文献检索的对比性结论,因此切忌越位代替专家对产品的水平下结论。
3对机械科技查新工作现存问题的思考
随着科技检索查新工作的不断完善和提高,其对促进科技管理工作的规范化、科学化起到越来越重要的作用,一些行业的查新量逐年上升,立项、鉴定前进行查新已成为科技管理人员及科研人员的自觉行动。相比之下,机械行业的科技查新工作现状不容乐观,根据笔者的调查了解,相当一部分新产品未经查新即可立项、鉴定,甚至已完成鉴定再补充查新,查新在某些程度上流于形式,成了“马后炮”,使科研项目或成果的严肃性、先进性和准确性大打折扣。针对这种现状,笔者认为除了加大宣传力度,提高科研管理部门及科研人员的查新意识外,还应进一步提高检索查新工作的水平和质量,增强科技管理人员及科研人员对查新报告权威性、准确性、公正性的信任度。在此提出几点建议。
3.1进一步加强查新工作的规范化管理尽管各查新机构都制定有一系列的规章制度,但一些综合性的查新机构无法制定出有行业针对性的规范和质量验收标准,因此执行起来伸缩性、随意性很大。同时查新管理部门也缺乏有效的查新质量监控措施,没有形成不断反馈、不断改进的良性循环,这些都制约了查新水平质量的提高,建议查新管理部门加强这方面的组织协调管理。
关键词：财政监督；质量控制；风险防范
中图分类号：F812．2文献标识码：A文章编号：1005-0892(2006)11-0028-04
随着我国公共财政实践的深入和财政监督力度的不断增强，如何构建一个健全、灵敏、高效的财政监督体系。加强财政监督的质量控制和风险防范，已成为摆在我们面前的不可回避的重大问题。本文从对财政监督质量、财政监督质量控制和财政监督风险的内涵及其内在联系的界定入手，首先探讨了我国财政监督质量控制方面存在的问题，在借鉴西方国家财政监督质量控制方面经验的基础上，提出了加强我国财政监督质量控制，防范和化解财政监督风险的政策建议。
一、财政监督质量与风险防范相关范畴的界定
(一)财政监督质量
“质量”一词最先应用于对产品好坏或优劣程度的衡量。然而，随着我国公共财政实践的深入以及防范财政监督风险意识的提高，我们对财政监督也提出了质量和质量控制。我们可以认为，财政监督质量就是指财政监督工作的优劣程度。即财政监督体现出的合法性、准确性、客观性和效益性的程度。财政监督质量包含两方面的内容：一是财政监督的结果质量；二是财政监督的过程质量。财政监督的结果质量是财政监督机构和人员下达检查结论的优劣程度；财政监督过程质量是对审核绩效通过客观标准检验作出正确评价。评定整个财政监督工作的优劣程度。
(二)财政监督质量控制
为保证和提高财政监督的质量，财政监督机构和监督人员制定和实施的一系列政策和程序都属于财政监督质量控制的范畴。财政监督质量控制是驾御、控制财政监督工作全过程、提高工作质量、确保实现监督目标的重要手段，它涉及到财政监督的所有环节和财政监督人员，贯穿于整个监督作业的始终，具体包括审核计划的确立、方案的制定、实施现场检查、撰写财政检查结论、提出检查意见、追踪被检查单位对检查结论的执行、对检查资料的立卷归档等。很显然，加强财政监督的质量控制对遏制财败、违规、低效率、浪费和缺乏透明度等财政机会主义行为，贯彻执行财务制度和防范财政监督风险，具有极其重要的作用。
财政监督机构和监督人员为提高财政监督质量，实现质量控制目标，而对影响财政监督质量的因素进行全面的规划和安排就构成了财政监督质量控制体系。该体系是一个系统工程，它由质量控制机构、质量控制制度、质量控制实施三个层面构成。其中，质量控制机构是质量控制的具体实施者；质量控制制度是与财政监督质量有关的法律法规和规章制度，它既是调控监督质量的工具，也包含衡量质量的尺度；质量控制实施则是财政监督质量控制主体运用质量控制体系对财政监督质量进行调控的过程。
(三)财政监督风险
财政监督风险是指财政监督机构和人员在执行检查业务时由于诸多因素的影响而造成损失的可能性。形成财政监督风险的因素很多，主要来自以下几方面：第一，内部因素的影响。如，财政监督人员专业能力不强形成的工作失误，不良职业道德造成的风险水平上升；取证不充分，证明不力；追求自身利益，违心提供虚假结论形成的风险等。第二，外部因素的影响。如因社会公众的监督意识薄弱，被监督单位的内部控制制度松弛，会计核算不严格而形成的财政监督风险；法律体系不完备或不衔接而形成的风险等。
面对诸多财政监督风险诱因，防范财政监督风险面临越来越大的挑战。因此，财政监督机构和监督人员必须建立科学的质量标准和规范的监督程序及方式，采用现代的技术方法，对每一个可能诱导风险的环节进行综合、全面、全过程的质量控制，从而防范和化解财政监督风险，为制定决策提供科学的依据。
二、我国财政监督质量控制存在的问题
(一)法律法规体系不健全，财政监督依据有欠缺
建立健全财政监督法制，营造良好的财政监督法制环境，是加强财政监督质量控制，保证财政监督质量的基本前提。然而，我国的财政监督立法工作却相对滞后，现行的财政监督执法依据即相关的财政法律有的已运行了十年左右，内容陈旧落后，有的法律缺乏相互之间的衔接、协调，还有的法律过于原则，可操作性不强。由于尚未出台一部权威的《财政监督法》，致使监督主体法律缺位，监督目标不明确，监督标准不规范，这使得在加强质量控制时难以界定清晰的工作界限，造成分工不明，责任不清，也就难以落实责任追究制。这是财政监督法律体系的一大空白。因此，财政部门只能依据现行的散见于《预算法》、《会计法》和《晚收征管法》等法规中的有关财政监督条款行使监督职能，由于权威不够，致使监督质量不高。
(二)财政监督方式方法不规范，影响了监督质量
从总体上看，我国财政监督的方式方法仍比较单一．也不尽规范。从形式上看，表现为专项性和突击性检查多，日常监督少；从监督环节上看，表现为集中性和非连续性的事后检查多，事前、事中监督少；从监督内容上看，表现为对公共收入检查多，对公共支出监督少；从手段上看，对某一事项或某一环节检查多，对全方位监控及资金使用的跟踪监督少。在检查工作中，现实的财政监督手段弱化，重检查轻整改、重罚款轻堵漏、重眼前轻长远的现象仍比较明显，财政监督局限于检查，缺乏审核、稽查等多种方法的综合运用，这严重影响了财政监督的质量。此外，那种只把财政监督看作一种增收节支的临时措施和整顿经济秩序的特殊手段的思想观念还没有得到根本转变，还没有充分认识财政监督与财政管理之间的密切关系。
(三)缺乏相对稳定的高素质的专业队伍，财政监督能力不强
财政监督人员是质量控制的关键一环，监督人员整体素质的高低直接决定了财政监督质量的优劣。目前，财政监督机构人力资源紧缺和人才结构单一的现状不仅制约了财政监督工作整体水平的提高，也使建立财政监督工作质量控制面临着知识和人才的困境。人员素质不高主要体现在：一是监督人员不能适应质量控制的要求。财政监督的质量控制需要精通公共财政、专业会计和经济管理、法律等知识的复合型人才，而在我国，知识和年龄结构老化的现象在监督人员中还比较普遍。二是监督人员的责任心和敬业精神值得关注。可能有两方面因素影响监督人员的责任心和敬业精神，一方面是财政监督队伍不稳定，经常是临时性地抽调其他部门人员参与监督检查工作，临时抽调的人员由于对检查程序、检查技巧和检查的方式、方法不了解，缺少检查经验，可能会出现监督过失，从
而影响监督质量；另一方面是监督人员的自身素质和道德修养不高造成的。
(四)财政监督信息网络不健全，技术手段不够先进
在财政监督管理中，运用现代化的网络手段和信息技术及时进行监督信息的反馈已成为财政管理的基本要求。国家通过“金财”工程推动了财政的各项基础建设，财政监督的信息化水平取得很大进步，但全方位的监督信息网络还远未建立，财政监督的信息化建设仍有很长的路要走。这主要表现在网络互联度不高，硬件设备很不齐全，软件开发尤其落后，进而造成信息渠道不够顺畅，信息反馈不够及时，财政收支运行没有纳入网络监控的轨道。从收入环节上看，财政与税务机关、国库部门尚未全面实现联网，财政对资金征收执行情况、入库情况不能及时掌握；从支出环节看，财政部门仅掌握资金拨付阶段的动态，资金具体使用情况的信息分散在各个预算单位，无法及时、准确地同步反映到财政部门。此外，缺少对创新检查技术方法的激励机制，监督人员很少关心技术手段的改进和完善，这在一定程度上也制约了财政监督工作的整体水平和质量。
(五)财政部门内部控制较为薄弱，质量控制不够全面
财政部门内部控制薄弱实际上就是财政对自身的自我约束较为薄弱，从而为国家财政资金的分配和预算的执行留下了漏洞和隐患。出现这种情况的原因，一方面是财政部门的内部控制制度松弛，会计资料不完整，差错很多，从而存在监督过失的可能性；另一方面是制度本身造成的。财政部门的内部控制在本部门利益以及其他各种复杂因素的作用下，其约束力显然是较弱的，而内部制衡机制往往由于部门隶属关系，以及共同利益的驱使，使这种制衡只会在一定条件下和一定程度上发挥作用，难以对整体财政活动起到全方位、多层次、全程化的监督作用。从我国当前的实践看，在决策中“长官意识”依然较强，一些地方的财政部门往往在预算编制或调整时不愿受到监督，查出的违法违纪案件也难以进行非常有力度的处理，这些都大大弱化了财政的内部控制，使监督工作的成效大打折扣。
(六)财政监督风险及其防范意识薄弱
我国财政监督机构及其人员对财政监督风险及其防范意识薄弱。我国财政监督风险具体表现在：内部监督无力发现错弊，反而充当保护伞；检查结论常常有失公允；建议决策失误，误导政策制定；监督质量低下，影响监督部门权威等。出现这种情况，既有经济事项复杂化，舞弊手段隐蔽化，监督机构缺少独立性和自主性等客观和制度因素的制约，也有监督人员素质不高，责任心不强，职业道德水平低以及程序和方法(如监督方式不规范，监督方法滞后)等主观因素的影响。而后者常常是我国现阶段财政监督风险的主要诱因。因此，对财政监督的各个环节进行全面的质量控制，不断提高财政监督人员的质量意识和风险防范意识，才能把财政监督风险降到最低限度。
三、国外财政监督的质量控制及其经验
本文主要考察的是美国财政监督的质量控制，主要因为美国在财政监督质量控制上是世界公认的最为完善的国家。美国财政监督质量非常之高，它主要在以下几方面进行质量控制：
(一)调查被检查单位内部控制情况，据此确定财政监督风险和重点
1992年，“反虚假财务报告委员会”在其纲领性文件《内部控制一整体框架》中阐明了最新的内部控制理论。内部控制旨在为财务报告的可靠性，运营效率与效果，相关法律法规的遵循性等(简称三类目标)提供合理保证的过程。有效的内部控制主要具备5个要素：(1)控制环境。控制环境可分为法律环境、经济环境、人文环境等。(2)风险评估。检查人员必须对被检查单位的业务风险有一个初步的评估。(3)控制活动。控制活动要有分工，有授权，有适当而准确的记录，有独立人员对单位的控制情况进行检查。(4)信息交流应当畅通。(5)监督控制是否有效。总之，在美国，内部控制是各单位必做的事情，同时也是检查单位确定财政监督风险和重点的重要因素。
(二)从组织形式上有效保证财政监督人员实质性独立
美国财政监督机构每年都要对监督人员进行问卷调查，调查内容包括妻子、子女的工作单位，家人持有证券情况，监督人员兼职情况。如果被检查单位与监督人员有利害关系，监督人员将不会参加对被检查单位的审核。
(三)采用先进的检查技术方法
美国财政监督机关普遍采用样本量和计算机技术进行检查，以达到提高检查效率、降低财政监督风险的目的。在美国，先进的软件和样本量抽样检查方法已广泛采用，监督机关通过计算机对所有资料在金额上给予分类，并对不同阶段、不同金额的资料进行随机抽样，从而以部分推断全体的方法，这种方法改变了过去抽样范围小、随意性大的状况。
(四)强调执行检查准则
检查人员要严格执行取证和检查工作底稿的各种详细规定，保证检查计划的顺利进行，增强检查结论的时效性，降低财政监督风险。
(五)在财政监督机构内部设立专门部门对项目检查结论进行复核
在财政监督部门设立法律顾问处，对每一份检查结论进行复核。复核的方式是由复核人员将检查结论与检查底稿相对照，以查看检查结论反映的事实是否清楚。如果不清楚，复核人员可以要求检查人员进一步查清事实。
(六)开展审核项目质量检查
美国的财政监督部门领导每年要对下属的检查结论进行抽查。通过抽查工作底稿和检查结论，以问卷和填写表格的方式查明检查人员是否按照审核方案实施了检查，工作底稿是否反映了检查的全过程，审核中是否执行了法定的检查程序。如果发现项目有质量问题，检查人员要与项目负责人交换意见，并结合年度培训对有关人员进行业务培训。
(七)加强财政监督职员的培训
美国财政监督机关对职员的知识结构有一定的要求。监督人员可以参加本组织的职业培训，也可以参加注册会计师的职业培训，从而了解财政监督的最新动态和成果。
四、强化财政监督质量控制与防范化解财政监督风险的措施
随着公共财政改革的深入，加强财政监督质量控制，降低财政监督风险，已成为我国财政监督十分紧迫的要求。目前，我国在强化财政监督质量控制时还面临着法律不健全、人力不足、制度缺失、质量标准体系不完善等问题，因此，我们推进质量控制时既要吸取国外先进的质量控制理念又必须立足本国实际。笔者认为应从两方面加强我国质量控制，即实施全面质量控制和全过程质量控制，从而构筑一个立体的全方位的质量控制体系。其中，全面质量控制是指为确保所有监督业务都按照有关监督规范执行而综合运用一整套政策和程序所进行的质量控制，主要包括人员、组织、技术手段等内容；全过程质量控制指对检查项目从业务安排到下达检查结论全过程的质量控制，主要包括准备、实施、终结等环节。
(一)基本质量控制
1．加强财政监督立法，健全财政监督法律体系
应尽快加强与财政监督相关的立法工作。首先，全国人大应将《财政监督法》的出台尽早纳入议事日程，尽快制定出一部完善合理的、符合中国实际的《财政监督法》来作为我国财政监督工作的指导纲领。新的《财政监督法》应对财政监督的范围、内容、方式方法、机构等作出具有可操作性的具体规定。其次，整合现有的与财政监督相关的法规、规章、地方制度。对于其中与国家法律相违背的应立即废止，对于其中相互矛盾的，应根据实际情况予以协调或修改。此外，应严格限制各部门及地方政府制定新法规、规章的权力。各部门及地方政府若制定新的与财政监督相关的法规、规章，应报送国家司法部门审批，严禁乱发滥发。
2．不断提升财政监督人员的素质，保证监督质量
财政监督质量的优劣，从根本上说还是由监督人员的整体素质决定的。抓好队伍建设，提升人员的整体素质是提高财政监督质量的关键。因此，必须下大功夫狠抓队伍建设，建立一支知识结构合理、政策把握力强、法律业务娴熟、道德素养高尚、执法作风过硬的财政监督干部队伍，为质量控制的强化提供可靠的人力保障。首先，要不断强化财政监督人员的职业道德教育和质量意识教育，强化法律意识和风险意识。其次，要加强业务技能的学习和培训，提高检查人员的专业知识和业务能力。其次，要积极加强培训和再教育，提供持续的后续教育和职业发展机会，确保人员素质不断提高，跟上形势发展需要。
3．改进财政监督的方式和技术手段
在财政监督的方式方面，第一，要把日常监督融入财政管理之中。财政部门内设监督机构要对财政资金的收付行为有实质性的参与，否则游离于财政管理之外，日常监督就很难真正到位。第二，尽快完成财政监督由事后监督向过程监督的转变，建立起事前审核预警、事中监督控制、事后评价反馈的多重监督模式。第三，应建立全新的财政资金使用绩效评价制度，为社会公众提供准确的政府财务信息，增强财政监督透明度，提高民主监督的质量。在财政监督的技术手段方面，要加快财政信息化建设，建立健全纵横交错、涵盖广泛、反馈及时的财政监督信息网络，充分运用现代化的网络手段和信息技术来加强财政监督的质量控制。
(二)作业质量控制
1．准备阶段质量控制
准备阶段的质量控制，是指在监督工作进行前的质量控制，是对财政监督质量控制的总体规划，是整个财政监督质量控制的起点和首要环节。具体抓好四方面的工作：第一，做好财政监督立项的质量控制。检查立项要具有重要性、针对性和可行性。第二，做好审前调查的质量控制。财政检查对象的资金流向、管理方式、核算方法、机构设置和领导人员总是处在变化之中的，做好审前调查是编制好检查方案的基础。第三，抓好检查目标质量控制。就是监督工作所要达到的目的和效果。第四，抓好检查方案的质量控制。一个详细的周密方案既可以达到事半功倍的效果，也可以降低风险。
2．实施阶段的质量控制
实施阶段的质量控制主要是对财政监督工作过程的控制，是财政监督质量控制的核心部分。该阶段的质量控制主要做好四方面的工作：第一，做好取证控制。财政监督中，对监督质量起决定作用的是取证质量。充分有效地取证是作出正确审核结论的保证。第二，工作底稿质量控制。工作底稿是监督人员在实施监督过程中形成的与审核事项有关的工作记录。工作人员在检查或审核实施过程中，应当真实、完整地编写工作底稿，将被审单位违反国家规定的财政、财务收支行为以及对检查结论有重要影响的事项在工作底稿上准确反映。第三，审理控制。第四，下达结论质量控制。
3．终结阶段质量控制
终结阶段是指检查结论下达后的督促落实、回访检查、档案管理等，此阶段的质量反馈控制是财政监督质量控制系统的最后一个也是最重要的环节，我们必须杜绝重检查、轻整改，重罚款、轻堵漏的现象。
(三)检查后的质量控制
1．建立财政监督质量考核制度，评价工作人员的工作绩效
要制定一套科学规范的财政监督质量考核标准，将所有能量化对比的工作事项纳入考核目标，明确规定要达到的要求，从而提高财政监督人员的自我控制能力，促进财政监督质量的提高。
2．建立监督工作项目总结和分析研讨制度，保证财政监督质量不断提高
检查总结和分析研究是控制监督质量的指南。在每个监督工作项目结束后，都要及时进行工作总结，认真分析审核中的经验、教训，找出改进的措施。
(四)建立健全财政监督风险预警系统，防范化解财政监督风险
在财政监督中，经常会产生不同程度的警情，如预算执行中的减收增支、财政资金违规使用等，这都会使财政运行出现偏差。管好财政资金，除要完善法制、加大监督检查力度外，应重点立足于防范，建立有效的防范机制。建立财政监督预警系统，就是加强和改善财政监督质量，增强抵御风险能力，不断提高财政管理水平的重要途径。而财政过程监督所提供的事前预警、事中监督控制、事后评价反馈等一系列及时、全面、客观、真实的反馈信息也必然能在这一系统中起着不可估量的作用。因此，财政监督质量控制的强化，对于财政监督风险预警系统的建立健全，对于防范和化解财政监督风险，具有十分重要的意义。
关键词：工程质量监理，现场监理，施工质量
工程质量监理目标是建立全面的质量保证组织控制体系, 强化承包人自检体系的管理, 严格做好中间的质量检验以及现场质量验收,搞好工序质量检验和控制。按照以事前控制为主,严格要求开工报告的审批,预防质量通病的发生,杜绝施工质量事故和安全事故,确保工程质量达到全优。以下就现场监理对工程质量的控制谈几点看法。
一、监理工作的主要任务
《中华人民共和国建筑法》明确定义;实施建筑工程监理前,建设单位应将委托的工程监理单位、监理内容及权限,书面通知被监理的建筑施工企业。建筑工程监理应依照法律、行政法规及有关技术标准、设计文件和建筑工程承包合同。对承包单位在施工质量、建设工期和资金使用等方面,代表建设单位实施监督。在工程建设项目中,目前监理工程师只是进行施工阶段的监理工作, 而这一阶段主要是质量控制。
结合现阶段监理工作,监理工程师的工作应重点体现在施工、招投标管理和工程承包合同管理两个方面。科技论文，工程质量监理。科技论文，工程质量监理。而施工阶段又是整个建设工程期间的重点和关键,如果说设计是灵魂,则施工是庞大的躯体,所以更需要在施工阶段进行全过程、全方位的监理。其主要任务是对工程建设进行投资控制、质量控制、进度控制;进行合同管理、信息管理工作,独立、自主、公正地协调好项目法人和各参加单位之间的关系,充分发挥监理工程师的组织职能、服务职能、控制职能,保障工程按计划高效、优质经济地顺利完成。
二、现场质量管理的控制要点
质量管理是指“确定质量方针,目标和职责并在质量体系中通过诸如质量策划,质量控制,质量保证,质量改进使其实施的全部管理职能的所有活动。”其中质量体系是指为实施质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源。
监理工程师对工程施工的质量控制, 就是按合同赋予的权利,围绕影响工程质量各种因素, 对工程项目的施工进行有效的监督和管理。其目标是满足业主的需要,并符合国家法律、法规及现行的技术规范标准要求。监理在到施工单位的施工质量实施监控时,首先要审核施工单位的质量管理体系, 其次要对施工阶段进行全程的质量控制,这里主要谈谈施工现场的质量控制。
第一,工程施工前的指导工作。
首先,审查施工组织设计和施工方案,检查和审查工程材料、设备的质量。同时对工程所需的原材料,半成品的质量进行检查和控制。要求施工单位在人员配备、组织管理、检测程序、方法、手段等各个环节上加强管理,明确对材料的质量要求和技术标准。针对钢筋、水泥等材料多源头、多渠道,对进场的每批钢筋、水泥做到要有质保书、合格证,还要有材料复试报告,未经检验的材料杜绝出现在工程现场,质量达不到要求的材料,及时请退出场。将钢筋焊接半成品的质量检查作为监理工作的重点,采用日测和检测相结合,首先从外观上对轴线位移弯折角度、裂纹凹坑等进行检查,然后随机抽取焊接试件进行试验,合格后方可进行验收。对于工程使用最普遍、工程量较大的混凝土工程中的材料质量监理细则要求施工单位保证水泥、砂石、水、外加剂等均满足质量要求,在有试验报告的前提下,再审核混凝土的配合比是否正确,校核各种计量表具、量具是否准确、齐全,浇筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,监理方要召开施工单位技术负责人、质检员及有关各工程队组长质量会议,加强质量管理意识,明确在施工过程中,每道工序必须执行三检制,并且有质监部门专职质监员签字验收。
(1)挑选优秀的项目经理进场;
(2)针对工程特点,招聘和使用专业的技术人员,避免人的失误行为而造成质量缺陷;
(3)加强岗前培训、技术交底的监督;
(4)检查施工单位现场到岗情况,质监人员、特殊工种人员持证上岗等。
最后严格把好隐蔽工程的签字验收关, 发现质量隐患及时向施工单位提出整改。科技论文，工程质量监理。在进行隐蔽工程验收时,先要求施工单位自检合格,再由公司专职质检员核定等级并签字,并填写好验收表单递交监理。然后由监理工程师组织施工单位项目专业质量技术负责人等人进行验收。
第二,工程施工中的监控工作。
在工程施工过程中进行质量控制, 是现场监理与质监部门的重要不同之处。采用质量监控的方法和手段,使工程质量处于受控状态,从而达到现场监控的目的。在现场施工中,应抓好下列几项工作:
(1)技术要求上做到:严格按施工规范要求施工,严格检查把关,准确处理数据问题。遇到问题要做实质性处理,不能找理由推脱,要为建设单位、施工单位解决实质性的技术问题。对于现场施工过程中,有特殊工艺的重要部位,监理工程师要全程监控,做到发现问题及时处理。
(2)现场检查上做到:凡属隐蔽项目,必须进行全面监控。凡是抽检的项目,要随机检查,不受时间条件限制,容易发现问题,及早发现,整改方便。设置质量控制点,在质量控制的关键部位,薄弱环节上设置质量控制点,采取事前控制,往往能够收到事半功倍的效果。科技论文，工程质量监理。
(3)现场采集数据和测量结果,以所测数据来评定质量等级。前提是以书面通知施工单位并附上所测定数据, 使施工单位对于质量问题不能掩盖,不能马虎处理,避免类似质量问题。
第三,工程结束后的验收工作。科技论文，工程质量监理。
工程施工完毕后, 应及时按相应的施工质量验收标准和方法对工程质量进行现场验收。
(1)质量控制中最后的补救措施是事后验收。通过事后验收对施工中存在的质量缺陷或质量隐患, 通过总监理工程师及时下发工程暂停令要求施工单位停工整改,并配合有关单位及时提出解决方案,将问题处理。
(2)针对重要工程,根据施工工艺存在的操作要求画出流程图标明施工顺序,便于验收时出现质量事故时进行原因分析,而不去强调事故责任的原因。这样使施工单位和施工人员愿意接近监理人员,与监理方密切配合,共同提高工程质量。科技论文，工程质量监理。
(3)现场监理机构或人员应配备常规检测工具以满足正常检验工作需要, 监理人员检查验收必须在承包方自检合格的基础上进行,因此要求施工方必须具备与工程施工相适应的检查、检测手段,不能用监理人员的检验代替其常规质量检查。
我认为监理公司的现场监理工程师, 只要抓住以上所述的几个环节进行施工阶段的质量控制,会为社会创出许多优质工程,同时,也树立了监理公司良好的社会地位。
参考文献:
[1]建设工程监理管理经验技术文集,浙江,中国建筑工业出版社,2006
[2]河南省建设厅.《河南省建设工程安全监理导则》.2005.11
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