医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，是医院赖以生存和发展的基础。因此，管好用好医院的固定资产意义重大。特别是在当前医疗改革的过程中，医院更要加强经济管理，降低成本。但是，目前医院的固定资产管理比较混乱，如不及时改变这种状况就会严重地制约医院的发展。因此，改革旧的管理模式，提高固定资产管理水平，成为当前医院面临的刻不容缓的问题。本文针对基层医院固定资产管理中存在的问题，提出了加强医院固定资产管理的方法及建议。
1 当前医院固定资产管理中存在的问题
1.1 固定资产购置存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析。由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位管理者比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下，匆忙购置，导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。
1.2 固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明。医院固定资产管理没有统一部门，存在多头管理。财务部门管总账、管金额。总务管房屋、家具。设备科管设备，各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产，无收、发、维修记录。固定资产几年不盘存，已报废的固定资产没有及时核销，造成账实不符。
1.3 固定资产核算，方法不完善，固定资产账面价值失真。当前医院会计核算固定资产采用的是历史成本法，并且不计提折旧。（以提修购基金的形式在净值产中反映，而不是固定资产的抵减科目）医院固定资产余额越来越高，与之相应的老化程度越高，却得不到客观、及时的反映，不利于主管部门的监控、管理和评价。
1.4 固定资产折旧存在的问题主要表现为4点：（1）历史上医院属于社会福利型机构，不以盈利为目的，医院资金的主要来源除了事业收入外，财政拨款也占很大一部分，医疗设备购置、房屋建设投资、人员支出等大部分靠财政拨款，固定资产不计提折旧。现在，虽然大部分医院在体制上还是属于国有事业单位，采用差额预算管理制度，但是医院固定资产购置的资金很大一部分是靠自筹资金，财政拨款对医院巨额投资来说只是杯水车薪，且医疗设备价格昂贵，更新换代加快，很多医院为了提高综合竞争能力，负债经营，依靠银行贷款购置大型医疗设备。折旧也是一种费用，是当期已经发生的支出，但没有在计提期间付出实实在在的货币资金，而这种支出的收益在资产投入使用后的有效使用期内体现，无论是从权责发生制的原则，还是从收入与费用配比的原则讲，计提折旧都是必须的。（2）1999年医院会计制度改革后，增设了“更新改造费支出”，在计提折旧时，借方计入“固定资产购建和大修理―更新改造费”科目，贷方计入“专用基金―修购基金”科目，医院用“专用基金―修购基金”可以购置大型医疗设备，但在会计科目设置时，没有增加“累计折旧”科目，“固定资产”余额反映的是原有价值，不能反映其固定资产的现有价值，这样从会计报表反映看，虚增了医院资产的总额，1台CT机几百万元甚至上千万元，到其报废年限时，账面及报表中反映的仍然是其原值，这是不符合会计客观性原则的。（3）我国加入WTO后，医疗市场逐步向国际开放，医院会计制度必然也要与国际会计制度接轨。医疗设备的核算必将提到医院会计核算的重要日程，增设“累计折旧”科目核算，确有必要。（4）当前医疗市场竞争日趋激烈，必须引进“优质、高效、低耗”的现代化经营理念。全成本核算管理已经纳入医院管理的重要管理机制中，医院为了准确核算一定时期各科室的经营成果，势必将固定资产在使用中消耗的价值，也就是更新改造费支出落实到各科室医疗成本中去，固定资产的分类、折旧方法的选择、预计使用年限、预计净产值、净值的核算，都需要“累计折旧”科目的设置。造成上述问题的主要原因是：管理观念仍停留在计划经济时期的模式上；人事制度比较僵化，人员分工不明、考核不严，管理人员缺乏积极性和责任心；管理模式落后，缺乏现代化的管理手段，没有建立起科学、高效的资产管理模式。
2 对策
2.1 强化认识，制定和完善管理制度，使医院的固定资产管理有章可循，有法可依：固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分。医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面给予大力支持；资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核， 防止国有资产的流失。由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此，必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门，使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。
具体来讲需要建立固定资产三级管理模式，明确制度，责任到人。从基层算起，第三级是资产的占用部门，一般是基层科室。大的科室还可细分为若干单元，避免管理范围过大，影响管理质量，三级部门是资产使用部门，应建立固定资产明细账和资产卡片，领用保管有专人签字、负责。人员调动应及时移交，定期盘点和对账。第二级（中间级）是职能管理部门，如设备科、总务科、基建组等部门。这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，需要思想好，责任心强的人员担任负责人。第二级应分部门、分科室建立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立资产卡片与领用科室一式二份，详细记录固定资产的领用、维修、转移等情况。第一级是固定资产的管理中心，是固定资产的最高层，人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人及经济管理专家等组成。固定资产管理中心，负责全院固定资产管理，负责起草各种管理规定及这些规定的贯彻落实和检查监督，定期（每年至少1次）进行固定资产清查，不定期进行贵重仪器设备抽查，并设立固定资产总账及明细账。
2.2 建立健全固定资产管理内部控制制度，实现规范化管理，通过完善内控制度，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。
2.2.1 固定资产管理中心制定一系列固定资产管理规章制度，清查核对制度、固定资产档案管理制度，报损、报废、调出审批制度、考核评比奖惩制度等。
2.2.2 加强审计监督，完善内部控制制度。加强内部审计制度，医院定期对本单位的财务收支、固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。必须注意审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有帐外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产账实不符、闲置浪费及被非法侵占的问题。
2.2.3 实行公开招标采购，任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标这一程序。采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性，杜绝盲目采购。
2.2.4 加强固定资产指标考核，强化增值意识，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度，由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩，并将结果进行公布。通过考核强化科室保值、增值意识，促进增收节支。
2.2.5 建立“使用公物登记卡”制度，注明使用人姓名和公物的名称、数量、原值、购置年月、使用时间等要素。公物登记卡可设计为一式二份，使用人(保管人)1份，设备管理科1份，使用人每领用1次物品都要在卡上签字盖章或督促各科室护士长 (科室负责人) 建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。工作人员调离本单位时，应先向设备管理科办理公物交还手续，抽回“使用公物登记卡”，然后才能办理调动手续。发生丢失损坏应折价赔偿。
3 严格按照现行《医院会计制度》对固定资产进行核算
3.1 购入固定资产时的核算：医院固定资产核算方法比较特殊，购入固定资产时，根据资金来源的不同，借记“专用基金- 一般修购费”、“医疗支出”、“药品支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。固定资产与固定基金相对应。“专用基金- 一般修购费”的来源是按固定资产原值的一定比例提取的，是一个净资产科目。购入固定资产时一个净资产科目“专用基金”减少，一个净资产科目“固定基金”增加；一个资产类科目“固定资产”增加，一个资产类科目“银行存款”减少，是比较真实反映购入的固定资产由货币形态转入实物形态这一过程的。这种形式不构成支出，不影响当月损益。
3.2 调入和接受捐赠固定资产的核算：医院根据“固定资产调拨单”借记“固定资产”，贷记“固定基金”科目。
3.3 融资租入固定资产的核算：医院发生融资租入固定资产业务时，借记“固定资产-融资租入固定资产”，贷记“长期应付款”；支付租金时，借记“长期应付款”，贷记“银行存款”，同时借记“专用基金-修购基金”，贷记“固定基金”。租赁期满，所有权即归医院所有，借记“固定资产-专用设备”，贷记“固定资产-融资租入固定资产”。
固定资产的核算是医院会计核算的一个重点。医院的固定资产占医院资产比例是比较大的，如何真实反映固定资产的实际价值以及提供固定资产增值、减值的客观评价依据，是《医院会计制度》面临的一个问题。
4 正确计算和提取修购基金
为合理安排固定资产的维护更新，加强成本费用意识，强化经济核算，保证固定资产及时得到维护、更新，医院应根据《医院财务制度》、《医院会计制度》规定，按月编制固定资产提取修购基金计算表，实行统一的标准格式。
5 建立网络管理系统
[中图分类号]R19 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（b）-153-01
医院资产是指过去的交易或事项形成，并由医院拥有或者控制的资源，该资源预期会给医院带来经济利益。医院资产按其流动性可以分为固定资产和流动资产。固定资产是医院赖以生存和发展的基础,是医院开展医疗活动的重要保障，它的数量和技术状况标志着医院的物质技术力量。加强医院的固定资产管理对于保证医院认真执行国家有关规定，保证人民身体健康，实现社会医疗保障将发挥重要作用。
1 当前医院固定资产管理中存在的问题
固定资产购置中存在重复购置现象，缺乏可行性论证及效益分析，设备购置利用率低，造成资金浪费。一些单位的领导比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，造成资金的极大浪费。
固定资产管理混乱，没有健全的管理制度。表现有购进、领用、保管等环节脱节。有的因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失，造成国有资产的严重损失；有的没有建立完整的报账手续，或是买入后不及时入账，报废后不及时销账，或是长期不对账，造成账实不符，使得财务报表严重失真。设备的领用、报废程序不规范，设备的使用责任不到位，造成家底不清、责任不明。现阶段，医院固定资产管理一般实行三级管理，院级、固定资产管理科室、各临床使用科室组成。由于事业单位人事制度改革不断深化，形成科室负责人变动频繁。固定资产使用中的责任人不断变化，极易形成短期效应。
当前《医院会计制度》规定：固定资产不提折旧（以提修购基金的形式在净资产中反映，而不是固定资产的抵减科目）造成医院固定资产帐面反映的固定资产原值越来越大，而与之相应的固定资产老化程度也越来越高，但帐上却无法反映。这样不能真实反映固定资产的实际价值，也无法为估计固定资产的残值和转让价值提供参考，不利于主管部门的监控。
2 针对以上存在的问题建议采取以下措施
严把设备购入质量关。设备的购进应进行可行性论证，结合本地区疾病的发展规律、医院的技术力量、周边地区人民群众的承受能力等因素。采购部门是资产管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。
制定和完善医院固定资产管理制度是医院资产管理工作的一项基础工程。医院要结合自身实际情况制定一整套固定资产管理及内部控制制度，如：大型仪器设备论证制度，决策机制，固定资产请购、验收、入帐、调拨、报废、捐赠、清查等制度。对特殊业务，如：对医疗仪器特别是电子计算机升级换代、加截功能等如何确认入帐等作出规范，通过完善制度，对医院的固定资产实行全方位、全过程的管理，使医院的固定资产管理有章可循、易循，有法可依,杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。保管部门要按照规定对资产入库实行严格的验收资产入库验收包括设备、物资的质量和价格。准确地登记资产购置的总成本，从而保证固定资产统计的准确性，这是保证账实相符的关键。对要淘汰报废的设备应组织专业人员对其可回收利用价值进行评估，经过资产清理，收回利用后才可冲消该设备。另外，月末或季末进行1次资产盘点，盘盈的资产按重置完全价值作为原值入账，设备的领用应由科室主任、护士长负责。配备专职使用人员，使用人员要熟练掌握操作规程并知晓故障的排除。医疗设备维修保养部门应定期对设备进行维护，杜绝因设备的不正常使用造成延误病人疾病的诊断、治疗。设备应严格建立帐、卡管理，不得存在帐外资产。
科室主任、护士长因职务变动，必须办理实物交接手续，并到固定资产管理部门进行帐、卡签字交接手续。卫生部、财政部可借鉴企业会计制度，对医院固定资产计提折旧。
建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段来管理固定资产。利用计算机能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
关键词：医院；资产；管理
一、公立医院固定资产的特点及其管理困难
公立医院固定资产专业性强，规格、型号、品种繁多、分布广，价值高，更新快；设备批量购买现象多，科室之间因业务需要调拨频繁。公立医院资产管理意识淡泊，资产管理体制不完善，资产管理人员素质不高，无专人监管，导致管理质量不高，资产管理混乱等问题。
二、公立医院固定资产管理现状及其存在的问题
（一）固定资产与低值易耗品分界不清，核算随意
县级公立医院的库房保管员和资产管理员大多未经过专业培训，虽然配备了专职管理人员，但人员流动性大，配备随意，专业人员少，对固定资产划分标准不明确，无法正确区分固定资产和低值易耗品；而财务人员因专业知识判断不一，对固定资产的分类和界定也不完全一致，导致资产管理的混乱，入账标准因人员变动和时间而变化，随意性较大。
（二）资产管理意识淡薄
单位的管理体现在人、财、物等方面，但医院领导只重视人和财的管理，而忽略了物的管理，目前公立医院的资产采购回来后办理入库、出库手续后，财务部门在财务软件设立了资产卡片，而资产管理部门无专人进行资产管理，对设备的使用、维护保养等环节上缺乏监督管理机制，使资产处于既管又都不管的状态。
（三）调拨随意，移交不清
科室之间由于业务需要进行调拨，一般都由资产管理部门派人进行资产搬运，不履行资产调拨手续，导致资产流向不明；科室负责人调离、更换等不进行资产移交盘点，导致资产流失或责任不明。
（四）资产处置管理不严
1.资产未达到规定使用年限，部分资产由于管理不善或技术更新等原因，未达到规定使用年限即申请报废，在报废过程中未对资产进行专业评估，导致资产审批部门不能进行报废审批。2.资产处置手续不完善，根据国有资产管理规定，资产处置须按规定上报财政国有资产管理办公室进行审批，但医院由于资产品种繁多，使用频率较高，技术更新快，导致资产报废频繁；由于报废程序不规范，科室管理人员为减少科室成本，在设备报废时交实物移交给资产管理部门后，未及时办理报废手续，资产管理办公室也不能及时作出审批，财务部门不能及时减账，导到账实不符。
（五）资产管理无相应的责任追究制度
目前医院在固定资产购置过程中，严格按照政府招标采购制度进行采购，按程序进行入库、验收、出库，程序相对较为规范。但在使用过程中，医院对设备使用者未进行完全正确的使用方法培训，导致资产得不到正常的操作，存在人为损坏因素；在使用过程中不能得到正常的维护保养，降低了资产的使用寿命，且医院无相应的制约措施，管好管坏一个样，无经济责任追究制度，导致资产达不到应用的使用效率。
三、公立医院固定资产管理问题产生的根源分析
（一）管理意识淡泊
公立医院资产的购置是国家出资，认为公立医院资产属国有资产，只要不私自占有资产就对自己无影响，缺乏主人翁意识。公立医院领导任期无责任追究制度，医院领导层对设备使用和维护人员不重视，没有专业的维护保养人员，维护保养人员责任心不强，未能定期或不定期对设备进行巡查及保养维护。
（二）缺乏强有力的考核和检查监督制度
医务工作者作为设备的使用者，认为自己仅仅为设备的使用者，而不需对设备进行管理，医院内部也没有相应的考核指标来约束，导致资产管理者责任心不强。
（三）资产配置不合理
大多数医院未进行全成本核算，未考核科室的资产使用成本，导致科室盲目增加设备，资产配置不合理，资产在购买前未进行可行性论证分析，资产利用率不高，闲置资产多
四、改善公立医院固定资产管理的对策
（一）建立健全管理制度
医院应当建立资产采购、验收、调配、维修、处置、清查、报废及赔偿等相应的制度，建立健全“三账一卡”制度，并建立固定资产奖惩制度。一是建立资产采购制度，明确资产管理部门在采购时严格按照医院计划和政府采购程序进行采购，不得违规操作。二是建立验收制度，资产在验收时必须由资产保管人员、资产管理人员、财务人员、技术人员、内部监督审计人员等根据合同对设备的型号、规格、数量进行验收，形成验收报告记录存档，防止资产与合同不符。三是建立资产调配制度，资产调配按照调入科室提出申请，取得调出科室同意后，由资产管理部门审核签署意见，调入、调出科室双方签字后方能进行调配，并将签字后的调配通知单交财务科办理资产转移入账。四是建立资产管理部门岗位职责，建立资产管理、使用、维护保养人员考核制度，将其资产管理情况与绩效挂勾，对工作失误、因责任心不强造成的资产损失进行处罚。五是对大型医疗设备在采购前应对设备进行可行性论证分析，分析资产与医院的业务和服务对象是否相符，分析资产可能的利用率，分析资产的投资回收期，与使用科室签订目标责任书，并定期进行经济效益分析，并将结果与绩效挂勾，对超额完成目标的给予适当奖励，对未完成目标的给予一定的处罚，以提高资产的使用效益。六是严格落实固定资产清查制度，根据会计制度规定，多数医院建立了资产定期盘查制度，也定期对资产进行了盘点清查，但对固定资产的盘盈、盘亏无相应的处理措施，医院应当建立盘盈、盘亏处置制度，对盘盈、盘亏的资产及时查明原因，实行奖惩制度，以保证账实相符，账账相符，账卡相符。七是建立资产赔偿制度，对因管理不善造成资产丢失或损坏，按原价赔偿，且科室负责人负连带赔偿责任；对因责任心不强，未按要求操作造成仪器损坏，按损坏部分的一定比例赔偿。
（二）规范固定资产处置流程
固定资产的报废、处置，必须按程序报经主管部门和国有资产管理部门审批，大型设备可请资产评估机构对资产进行评估，以判定是否达到报废标准，减少国有资产的流失，提高资产使用效率。
（三）更新观念，提高认识，重视管理
在县级公立医院，由于财政资金有限，对医院的投入较少，医院要发展必须重视固定资产管理，控制成本，合理有效使用资源，改变以重购轻管、重钱轻物的现象，将固定资产管理任务落实到人，对全院职工进行固定资产管理培训，使职工认识资产管理的重要性，提高资产使用效率，促进医院发展。
（四）提高管理专业人员素质
医院应对资产购买人员、验收人员、使用人员、财务人员进行专业培训，提高人员业务水平和管理水平，正确划分固定资产界线，保证资产在每一个环节都能得到正确的判断。
（五）利用信息化管理手段进行管理
完善信息化管理系统，实行条码管理，每一资产产生唯一条码，便于识别资产，应用条形码技术进行单件管理，防止资产在科室之间调拨不履行手续的情况下职责不清，责任不明。充分利用信息系统，将财务软件与医院HIS系统链接起来，方便财务人员掌握正确的资产信息，严格按照资产的类别、规格、型号建立卡片，并与资产管理部门取得数据上的共享，及时沟通，使固定资产在各个环节上保持一致，便于清查盘点，保证账实相符。
（六）将资产的使用效益纳入绩效指标考核
将固定资产管理纳入医院对使用科室的绩效考核指标。医院可根据实际情况，将资产的使用效益、资产的使用频率、资产创造的经济效益和社会效益作为绩效考核指标。在资产使用达到规定的年限仍继续使用的可给予适当的奖励；在资产使用报废处置过程中可对设备进行全面的分析评估，分析资产在使用过程中的整体效益，根据整体效益的好坏进行一次性奖惩，以提高资产的使用效益，确保资产的保值增值。
关键词：医院；固定资产管理
随着医疗卫生事业的快速发展，加强医院固定资产管理，对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益，增强医院竞争力具有重要意义。但是，从目前实际情况来看，医院固定资产管理存在很多问题，因此，加强医院固定资产的管理，促进医院固定资产管理规范化，已成为医院管理者刻不容缓的问题。
一、医院固定资产的定义
新《医院财务会计制度》中医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。例如：图书、办公桌椅等。
二、对医院固定资产管理的几点思考
1.医院固定资产管理存在的问题。（1）固定资产账实不符。医院各科室之间存在资产随意转移问题并且不告知资产二级管理部门和财务科固定资产会计进行及时调账，造成固定资产账实不符。固定资产实物未贴固定资产标签，在固定资产清查盘点时，对于不同型号或相同型号的类似资产（如盘点同型号的计算机、打印机等）只能盘点数量，固定资产实物与卡片无法一一对应，资产管理极为混乱。（2）管理意识淡薄。固定资产管理是医院财务管理的重要组成部分，但大多数医院财务管理人员包括领导对固定资产管理不重视，管理意识淡薄，固定资产管理人员也缺乏责任心，对固定资产管理人员的综合素质管理培训，对全体员工加强资产管理教育培训，医院都没有重视，造成全体员工资产管理意识淡薄，缺乏主人翁意识，因此提高全体员工的综合素质显得尤为重要。（3）重视购置、轻视管理。医院在固定资产购置过程中，各项采购制度比较健全，程序比较规范。但购置以后，管理者对固定资产不管不问，不管其经济效益，不问其使用成本，因疏于管理，没有及时利用，造成国有资产流失。大多数医院临床科室一味追求经济效益，盲目购置医疗设备，导致资金的极大浪费和资产使用率低下，购买之后在库房闲置。（4）职责划分不明确。很多医院建立了固定资产账套，配备了专职的固定资产会计和固定资产二级会计，且固定资产分部门管理，但大多数医院没有实质性的管理，对固定资产管理人员要求不严格，专职管理人员缺乏，大多还兼职其他的工作，人员流动频繁，配备随意，专业人员较少，也没有明确使用科室或使用人的资产管理责任，没有责任到人。（5）固定资产转移随意、报废处置不正规。医院各科室之间存在资产随意转移，甚至有的医院报废固定资产时不审批、不评估、不公开，报废手续不正规，固定资产随意处置，造成国有资产流失。医院缺乏有效的监督机购，虽然报废处置时纪检、审计人员也在，但大多也是流于形式，没有对报废的固定资产进行实质性的评估、监督。
2.如何加强医院固定资产管理。（1）完善固定资产管理模式及制度，增强管理意识。现在医院固定资产的管理模式实行归口管理，器械科负责专用设备；信息科负责电子产品及通信设备；后勤管理科负责家具用具、交通运输设备、通用设备等一般设备；基建房产科负责房屋及建筑物等，医院应成立资产管理科，实行集中管理、分级核算、责任到人的管理模式。全院的固定资产均由资产管理科统一管理，建立固定资产档案、负责采购、调拨、维护、报废。医院还应该建立一整套专业、规范、科学的固定资产管理制度和有效的内控制度，如固定资产出入库制度、固定资产验收制度、固定资产清查制度、固定资产残损、报废审核制度等，做到有章可循、有法可依，真正意义上做到资产的保值增值，提高资产运营的收益，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。医院管理者应充分认识到：医院固定资产属于国有资产，加强固定资产的管理是才能使国有资产保值增值，提高资产使用率，节约医院成本。医院固定资产品种繁多、功能不一、使用部门多、存放地点分散，尤其一院两址甚至一院多址的医院固定资产管理起来很困难。所以必须从医院的实际情况出发，建立健全固定资产制度，医院的固定资产实行政府采购，购买后，固定资产管理部门应认真做好资产的验收入库工作，严格执行固定资产出入库制度，对种类繁多的固定资产要认真分类、专人保管，入账前需要验收合格、领用时使用部门负责人登记，防止出现差错。人为管理不善造成的损失要追究使用部门有关责任人的责任，并予以处罚。（2）把好固定资产购置关，合理高效使用固定资产。医院购置固定资产应进行可行性的科学论证，切忌盲目采购，造成国有资产流失。医院应从自身实际出发，合理规划，分批分期购置设备，应优先考虑国产设备，这样既可以节约医院成本，又可以推动我国国产医疗设备的发展。要使用素质良好的采购人员，一切以医院利益为出发点，多人参与采购、验收环节，确保采购无不良现象发生。（3）加强固定资产管理，建立三级管理模式，责任到人。为了加强固定资产管理，医院应建立“三账一卡”制度，把固定资产管理责任具体落实到个人。“三账一卡”是指财务科设置总账和一级明细分类账；固定资产二级管理科室（如：医疗设备科、后勤管理科、信息科）设置二级明细分类账和固定资产卡片，并在每一个实物上贴上固定资产标签，便于清产核资工作；资产具体使用科室应建立固定资产台账。为了使医院资产进行规范化的管理，医院每年至少进行一次固定资产清查，由财务科、资产管理二级科室组织相关人员对全院资产进行全面清查，做到账账、账实相符。要完善固定资产清查制度，每年至少对医院进行一次全面的清产核资，在清查过程中发现的账实不符现象要查明原因，明确责任。（4）完善固定资产报废制度。完善固定资产报废制度，医院院领导及资产管理科要加大对医院各个科室固定资产的监管力度，尤其在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，认真全面审核报废手续是否齐全，并组织评估机构从技术上进行论证、确认资产是否真正没有使用价值。对于需要报废的固定资产要严格按照《行政事业单位国有资产处置管理办法》报卫生厅和财政厅办理审批手续，单项固定资产损失低于50万元的，根据中介机构的审计意见，经本单位负责人批准后报卫生厅审批；单项固定资产损失超过50万元（含50万元），低于200万元的，由单位提出处理意见，报卫生厅、财政厅审批，获得批准后才能进行财务处理，残值收入上缴财政厅资产处，不得自己随意变卖。（5）鼓励旧资产再利用。医院应鼓励旧资产再利用，这样不仅能节约医院成本，而且能提高资产使用率。回收的资产如医疗设备，可以降低成本摊销鼓励其再利用，这样可提高资产使用率，优化资源配置，节约成本。（6）提高固定资产管理人员的综合素质。医院应重视固定资产管理人员队伍的建设，通过参加财政厅资产管理部门组织的培训，不断提高自身业务水平和管理水平；应重视固定资产管理人员的职业道德水平，树立良好的思想道德情操和爱岗敬业精神；同时应加强管理人员法治道德教育，遏制不正之风；还要重视医疗设备科资产维修人员对设备维修、保养及售后服务，从而可以降低设备维修费用，降低设备正常运营成本，节约医院成本。总之，加强医院固定资产管理是一项长期而艰巨的任务，合理的政府采购、规范的资产管理、提高资产使用率是医院持续发展的有效途径，是进一步深化医疗卫生体制改革的基础。只有加强医院固定资产的管理，才能提高医院的经济效益，增强医院的竞争实力，实现医院快速、持续、健康的发展。
参考文献：
[1]范晶.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2013
[2]张中祥.加强医院固定资产管理的有效办法和对策探讨[J].财经界(学术版),2015
关键词：医院；固定资产；医疗设备
中图分类号：F273.4 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）14-0233-02
固定资产是医院提供医疗服务的基础，是保障我国医疗事业健康发展的重要条件，其数量和质量能够有效的反映医院规模的大小、医疗水平的高低及经济实力的强弱，因此，固定资产对医院的作用是举足轻重的，对固定资产的管理工作也应当被医院管理人员所重视。然而现阶段，医院重钱轻物的现象比较普遍，对固定资产管理混乱，盲目采购、核算不清、控制力度不大、考核体系不健全等现象较为严重，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展。因此，本文明确指出，加强固定资产管理工作能够有效地提高医院经济效益，应当成为医院管理工作的重中之重。
一、医院固定资产管理工作的重要性
1.加强医院固定资产的管理，能够有效的降低服务成本
医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过
程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失。因此，加强对固定资产的管理，最终可以降低医院的服务成本。
2.加强固定资产管理，提高医院的竞争力
医院也面临着激烈的市场竞争，医院必须不断提高自己的服务水平，并且控制医疗价格水平，才能有效的吸引顾客。医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。
二、医院固定资产管理工作存在的主要问题
目前，大部分医院为了提高医院的医疗水平，盲目引进大量的先进医疗设备，不能有效的对成本效益进行分析，能够有效加强对这些高科技的固定资产的管理，使得医院面临巨大损失。医院的固定资产管理体系还不完善，在固定资产购置、核算及控制方面都存在严重问题，致使固定资产流失现象较为严重，固定资产磨损较快，核算混乱，购置固定资产的耗费较大，很大程度提高了医院的服务成本，降低了医院的经济效益及市场竞争力。
1.购置固定资产较为盲目，不能有效的进行成本效益分析
医院在购置固定资产时，片面的追求医疗服务水平的上升，或者追求规模的扩大化及高档化，竞相攀比。医院从国外引进高科技产品，耗费大量资金，且医疗设备的采购不能与医院的环境、发展速度相适应，不能有效的对采购设备进行成本效益；在引进后，好多设备的利用率并不高，甚至购入之后没有多久就步入淘汰的行列，医院之一提前更新换代，造成了大量资金浪费。医院盲目购置固定资产的现象也与医院的资产核算有很大关系，在医院提供服务时只考虑药品等变动成本，没有有效的考虑固定资产的消耗状况，低估了医院提供医疗服务的成本。因此，诸多原因致使医院在采购固定资产较为盲目，造成了大量浪费，降低了医院的经济效益。
2.医院固定资产计量方式不健全，固定资产账面价值不断增大
医院会计制度规定医院固定资产可以不计提折旧，这致使医院在购进固定资产以历史成本作为账面价值之后，固定资产原值不发生变化，随着时间的推移，固定资产的磨损、报废、丢失都不能有效的通过账面价值进行反映，这样使得固定资产市场价值和账面价值偏离程度越来越高，不利于管理当局对固定资产的管理和控制。另外，医院固定资产都是些高科技产品，更新换代速度较快，资产的丢失和报废现象较为严重，若不能及时计量，也加剧了固定资产账面价值和实际价值的脱节程度，使得账面价值不能真实反映医院固定资产的状况。
3.固定资产使用过程中保管不合理，核算较为笼统
医院普遍存在重设备购置轻设备管理的现象。设备购入入账之后，在使用过程中，由于管理制度的不到位，没有专门的负责人进行管理加之其价值高、易携带等特点，致使其易被偷盗；而且，医院缺乏固定资产定期盘点制度，致使固定资产容易损坏和丢失。另外，医院高值固定资产购入使用后，缺乏跟踪保养制度，不能定期对其保养，加快了报废速度，降低了其使用寿命，不能完全实现固定资产的价值，在医院花费高额成本情况下不能实现该设备价值最大化，降低了医院整体的经济效益。
医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效的利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。
4.医院管理者缺乏对固定资产管理的意识
医院固定资产管理存在的所有问题的根源就是管理者缺乏对固定资产管理的意识，长期以来，医院固定资产管理是医院财务管理容易忽视的地方。医院管理人员有一种重流动资产管理轻固定资产管理，重资产的购置轻资产的管理的意识，管理者对固定资产管理意识较为淡薄，显得对固定资产管理无从下手，对其使用过程也不进行认真监督。此外，固定资产的管理也应该考虑管理人员的技术水平、医院的人才情况，医院缺乏固定资产管理人才是固定资产管理水平不高的重要原因。
三、应对固定资产管理过程中问题的几点对策
固定资产能够反映医院的医疗水平及规模大小，医院片面追求规模最大化，不能有效的进行成本效益分析，盲目购置固定资产，而且在固定资产购进入账之后就，核算制度不健全，医院也不定期对固定资产进行保养，造成固定资产更新换代及折旧速度非常快，浪费大量资金，医院应当加强对医院固定资产的管理，从固定资产的购置、使用、报废等过程对固定资产进行严格控制，提高固定资产管理水平。
1.规范固定资产购置流程，将固定资产购置列入年度预算
医院应当建立专门的固定资产管理机构，对固定资产的购置和管理统一安排，严格规范固定资产购置相关授权工作，购置固定资产时，应当对医院的经营环境、发展速度及成本效益进行分析，合理购置固定资产。医院也可将固定资产的购置列入年度预算，规划年度固定资产的购置，考虑固定资产的年度投资战略，结合医院的发展方向，对固定资产的购置可行性进行论证，并严格固定资产购置的审批工作，这样能够发挥管理层对固定资产购置的管理工作，控制医院固定资产的规模，改变医院购置固定资产随意性具有非常重要的作用。
2.对固定资产计提折旧，降低实际价值与账面价值之差
医院固定资产自从购置入账之后，会计信息就不能有效的对固定资产的实际价值进行跟踪，固定资产不计提折旧，固定资产的报废及破损也不能通过账面予以反映。为了改善这种状况，医院应当加强对固定资产的核算工作，完善固定资产的计量方式。医院可以采用适当的折旧方法对固定资产计提折旧。由于医院的固定资产一般都是高科技产品，更新换代速度较快，因此，医院应当采取加速折旧法在固定资产的预计使用年限内计提折旧。这样定期计提折旧，把购置成本作为费用平均转移到各个期间内，能够使收入和费用更好地配比，也降低实际价值与账面价值之差。
3.利用条码系统对固定资产进行管理，优化固定资产的管理流程
医院可以通过信息化管理方式加强对固定资产的管理，比如，可以采用条码系统对固定资产进行管理，由固定资产相关管理部门对医院内部所有固定资产贴上条码，并定期对固定资产进行盘查，不仅通过条码系统检查固定资产的是否有盘亏现象，还应当对检查固定资产的条码是否丢失，这样使得医院能够有效的对固定资产进行跟踪管理，防止固定资产的丢失和毁损。
另外，医院应当加强固定资产的保养工作，提高固定资产的使用寿命。医院固定资产大部分都是高值产品，便于携带，容易毁损，因此医院应当定期对固定资产进行盘查保养，特别是一些价值较高的精密仪器，这样能够提高固定资产的使用寿命，降低医院固定资产的投入成本，提高医院的经济效益。
关键词：基层医院 固定资产 管理
加大基层医院中固定资产的管理力度，不仅可以达到基层医院各个部门合作配合的目的，同时还能将基层医院的各个部门的自身作用进行全面的发挥，进而提升基层医院的财务管理水平。总而言之，对基层医院的固定资产进行全面管理，不仅可以保证基层医院的财务安全，同时也能推动基层医院今后更好的发展。下面，我们将进一步对如何加强基层医院固定资产管理进行分析和探讨。
一、固定资产的基本概述
所谓的医院固定资产主要是指，一般设备单位价值高于1000元，专业设备单位价值高于1500元，应用时间大于12个月，同时在应用的过程中，资产基本物质形态不发生任何改变的资产，我们将其称之为固定资产。通常情况下，固定资产可分为五大类，分别是房屋及构筑物；专用设备；通用设备；图书、档案；家具、用具、装具及动植物。医院固定资产不仅是医院在实施各项医疗项目、医疗教学以及医疗专研所不能缺少的一项物质要素，同时也是推动医院今后更好发展的关键资源。医院固定资产具备的优势很多，其中包括应用价值高、移动资产多、损耗性强、更新效率快以及类型繁多等，由于管理工作总是会存在薄弱性和制约性，这也是当前医院在进行资产管理时所面临的首要问题。根据资产调查结果显示，医院在进行固定资产管理的过程中，总是会存在诸多问题。怎样做好基层医院固定资产管理工作，提升基层医院整体经济效益，推动基层医院稳定发展，是当前基层医院管理人员首要处理的问题。因此，要想实现基层医院固定资产管理的科学性和规范性，就要对“管人”、“管事”的行为进行合理的布局，将医院的固定资产管理和医院的预算管理进行融合，进而提升医院固定资产管理水平和质量。
二、当前基层医院固定资产管理存在的主要问题
（一）基础工作不规范
在进行固定资产管理的过程中，一部分医院没有按照相关的要求来进行固定资产管理工作，导致管理工作存在不规范的现象。例如，在购进固定值产的过程中，只列费用，却没有对其进行记账处理；在建设项目施工结束之后，没有按照相关流程来办理竣工结算，同时也没有将其在固定资产账目上进行记录；在获得赞助资金时，不但没有将其进行入账处理，同时也没有安排专业的人员进行统一管理，长期以往，就会存在私自使用的现象。
（二）固定资产管理制度不健全
建立完善的固定资产管理制度，不仅可以提升医院财务的安全性，同时也能提高医院财务管理水平。然而，结合当前的情况来看，我国大多数的基础医院位都没有建立完善的固定资产管理制度，进而导致固定资产管理工作存在薄弱的现象。即使有的医院建立了相关的的固定资产管理制度，但是在管理的过程中，疏于规范管理，导致财务内部管理缺乏有效性。另外，由于没有做好管理制度落实工作，使得医院固定资产管理制度空如其表，没有实质含义，这样会给医院的固定资产管理水平带来影响，进而阻碍医院今后稳定的发展。
（三）监督控制固定资产管理工作的力度不够
大多数的医院普遍认为，当固定资产使用年超出标准年限时，就会使得固定资产自身价值出现丧失的现象，如果要对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理，不仅要安排大量的人员进行管理，同时还要消耗大量的时间，进而给医院带来一定的经济成本损失。所以，一些医院为了减少工作量，一般不会对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理。虽然这些丧失成本价值的固定资产对医院来说没有任何的意义和价值，但是，只要加大监督控制固定资产管理工作的力度，还是会给医院带来一定的经济价值。
（四）固定资产管理缺乏信息化
随着信息化时代的来临，有些企业已经将信息化技术运营到企业资产管理中，并取得了良好的效果，信息技术的运用，不仅可以提高企业的管理水平，同时还能实现各项资源的共享，从而保证提升企业管理效率。然而，有些医院由于资金问题，并没有将信息化技术运用到固定资产管理工作中，从而导致固定资产管理缺乏信息化。即使我国有些医院也开始将信息化技术运用到固定资产管理中，但是由于存在盲从的心理，并没有保证固定资产管理人员具备信息技术的了解和掌握能力，导致固定资产信息化管理工作无法顺利开展。
三、加强医院固定资产管理的对策
（一）全面加强固定资产管理的意识
要想保证医院固定资产工作的顺利开展，就要全面加强固定资产管理的意识，全面了解固定资产管理对医院今后发展的重要性，加大固定值产管理力度，建立完善的资产应用管理制度，并执行固定资产法人负责制，让每个固定资产管理人员全面了解自己的职责，改变传统的管理模式，进而提升医院固定资产管理水平。此外，在进行固定资产管理的过程中，为了保证管理工作的严谨性，要选择具备专业能力和丰富经验的管理人员，并按照相关标准对医院固定资产进行科学管理，进而保证医院固定资产的自身经济价值得到充分的发挥。
（二）建立完善的管理制度
要想加强医院固定资产管理力度，建立完善的管理制度是非常必要的，建立完善的管理制度，不但可以提升固定资产管理水平，同时还能对于医院固定资产的配置、应用、维护和管理方面进行合理的管理，进而给医院的今后发展奠定扎实的基础。各个医院可以制定完善的固定资产采购、管理、应用等管理机制，来对医院的固定资产进行盘点和监管，从而保证固定资产的安全性。此外，为了实现医院固定资产管理的科学性和规范性，还要建立完善的医院固定资产监理体系，结合医院的实际情况以及固定资产监理体系的相关要求来进行医院固定资产管理，这样不仅可以实现医院固定资产管理风险的有效控制，同时还能提升医院固定资产管理的安全性。
（三）建立高水平的固定资产管理人员队伍
任何管理工作都离不开人的参与，因此，要想提升医院固定资产管理水平，就要建立高水平的固定资产管理人员队伍。首先，医院需要定期对固定资产管理人员进行专业知识和技能的培养，进而提升他们的专业管理水平。其次，医院还要聘请一些具备高能力、高素养的专业性人才，以此来建立高水平的固定资产管理人员队伍。除此之外，还可以建立完善的奖励机制，从根本上来调动管理人员的工作热情，这样不仅可以提升固定资产的管理水平，同时也能提升管理人员的综合素养。最后，还要组织管理人员进行新进技能和知识的学习，让医院管理工作实现转型，进而与国际化管理方式进行接轨。
（四）利用信息技术加强对固定资产资产的管理
随着我国科学技术的飞速发展，越来越多的领域开始将信息化技术运用到内部管理工作中来，这样不仅可以提升内部管理效率，同时还能保证管理质量。随着计算机技术的广泛应用，促使着信息化的时代来临，为了推动医院更好的发展，大多数的医院开始将信息化技术应用到固定资产管理中来，这也给固定资产管理提供了便利。将计算机技术应用到医院固定资产管理工作中来，它不仅可以完成固定资产的选购工作，同时也能将丧失成本价值的固定资产的各项数据进行核实和记录，进而实现固定资产的科学管理。
四、结束语
总而言之，加大医院固定资产的管理力度，不仅可以提升医院财物管理质量，同时提升医院的核心竞争力，进而推动医院今后稳定的发展。但是在实际进行固定资产管理的过程中，还是会存在一定的问题，这些问题的出现，严重阻碍了我国医院今后发展。因此，为了保证医院今后发展，就要通过采用全面加强固定资产管理的意识、建立完善的管理制度、建立高水平的固定资产管理人员队伍等措施，来提升医院的管理水平，进而给医院的未来发展奠定扎实的基础。
参考文献：
[1]苏静.浅议医院固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师，2011，01：179
[2]张凤敏，姚秀丽.浅议如何加强医院固定资产管理[J].经济师，2011，04：160
[3]周坤.浅议如何加强医院固定资产管理[J].财会学习，2015，17：200-201
[4]崔晓霞.基层医院固定资产管理若干问题思考[J].中国市场，2016，04：43-44
关键词:基层医院;固定资产;管理
加大基层医院中固定资产的管理力度，不仅可以达到基层医院各个部门合作配合的目的，同时还能将基层医院的各个部门的自身作用进行全面的发挥，进而提升基层医院的财务管理水平。总而言之，对基层医院的固定资产进行全面管理，不仅可以保证基层医院的财务安全，同时也能推动基层医院今后更好的发展。下面，我们将进一步对如何加强基层医院固定资产管理进行分析和探讨。
一、固定资产的基本概述
所谓的医院固定资产主要是指，一般设备单位价值高于1000元，专业设备单位价值高于1500元，应用时间大于12个月，同时在应用的过程中，资产基本物质形态不发生任何改变的资产，我们将其称之为固定资产。通常情况下，固定资产可分为五大类，分别是房屋及构筑物；专用设备；通用设备；图书、档案；家具、用具、装具及动植物。医院固定资产不仅是医院在实施各项医疗项目、医疗教学以及医疗专研所不能缺少的一项物质要素，同时也是推动医院今后更好发展的关键资源。医院固定资产具备的优势很多，其中包括应用价值高、移动资产多、损耗性强、更新效率快以及类型繁多等，由于管理工作总是会存在薄弱性和制约性，这也是当前医院在进行资产管理时所面临的首要问题。根据资产调查结果显示，医院在进行固定资产管理的过程中，总是会存在诸多问题。怎样做好基层医院固定资产管理工作，提升基层医院整体经济效益，推动基层医院稳定发展，是当前基层医院管理人员首要处理的问题。因此，要想实现基层医院固定资产管理的科学性和规范性，就要对“管人”、“管事”的行为进行合理的布局，将医院的固定资产管理和医院的预算管理进行融合，进而提升医院固定资产管理水平和质量。
二、当前基层医院固定资产管理存在的主要问题
(一)基础工作不规范
在进行固定资产管理的过程中，一部分医院没有按照相关的要求来进行固定资产管理工作，导致管理工作存在不规范的现象。例如，在购进固定值产的过程中，只列费用，却没有对其进行记账处理；在建设项目施工结束之后，没有按照相关流程来办理竣工结算，同时也没有将其在固定资产账目上进行记录；在获得赞助资金时，不但没有将其进行入账处理，同时也没有安排专业的人员进行统一管理，长期以往，就会存在私自使用的现象。
(二)固定资产管理制度不健全
建立完善的固定资产管理制度，不仅可以提升医院财务的安全性，同时也能提高医院财务管理水平。然而，结合当前的情况来看，我国大多数的基础医院位都没有建立完善的固定资产管理制度，进而导致固定资产管理工作存在薄弱的现象。即使有的医院建立了相关的的固定资产管理制度，但是在管理的过程中，疏于规范管理，导致财务内部管理缺乏有效性。另外，由于没有做好管理制度落实工作，使得医院固定资产管理制度空如其表，没有实质含义，这样会给医院的固定资产管理水平带来影响，进而阻碍医院今后稳定的发展。
(三)监督控制固定资产管理工作的力度不够
大多数的医院普遍认为，当固定资产使用年超出标准年限时，就会使得固定资产自身价值出现丧失的现象，如果要对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理，不仅要安排大量的人员进行管理，同时还要消耗大量的时间，进而给医院带来一定的经济成本损失。所以，一些医院为了减少工作量，一般不会对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理。虽然这些丧失成本价值的固定资产对医院来说没有任何的意义和价值，但是，只要加大监督控制固定资产管理工作的力度，还是会给医院带来一定的经济价值。(四)固定资产管理缺乏信息化随着信息化时代的来临，有些企业已经将信息化技术运营到企业资产管理中，并取得了良好的效果，信息技术的运用，不仅可以提高企业的管理水平，同时还能实现各项资源的共享，从而保证提升企业管理效率。然而，有些医院由于资金问题，并没有将信息化技术运用到固定资产管理工作中，从而导致固定资产管理缺乏信息化。即使我国有些医院也开始将信息化技术运用到固定资产管理中，但是由于存在盲从的心理，并没有保证固定资产管理人员具备信息技术的了解和掌握能力，导致固定资产信息化管理工作无法顺利开展。
三、加强医院固定资产管理的对策
(一)全面加强固定资产管理的意识
要想保证医院固定资产工作的顺利开展，就要全面加强固定资产管理的意识，全面了解固定资产管理对医院今后发展的重要性，加大固定值产管理力度，建立完善的资产应用管理制度，并执行固定资产法人负责制，让每个固定资产管理人员全面了解自己的职责，改变传统的管理模式，进而提升医院固定资产管理水平。此外，在进行固定资产管理的过程中，为了保证管理工作的严谨性，要选择具备专业能力和丰富经验的管理人员，并按照相关标准对医院固定资产进行科学管理，进而保证医院固定资产的自身经济价值得到充分的发挥。
(二)建立完善的管理制度
要想加强医院固定资产管理力度，建立完善的管理制度是非常必要的，建立完善的管理制度，不但可以提升固定资产管理水平，同时还能对于医院固定资产的配置、应用、维护和管理方面进行合理的管理，进而给医院的今后发展奠定扎实的基础。各个医院可以制定完善的固定资产采购、管理、应用等管理机制，来对医院的固定资产进行盘点和监管，从而保证固定资产的安全性。此外，为了实现医院固定资产管理的科学性和规范性，还要建立完善的医院固定资产监理体系，结合医院的实际情况以及固定资产监理体系的相关要求来进行医院固定资产管理，这样不仅可以实现医院固定资产管理风险的有效控制，同时还能提升医院固定资产管理的安全性。
(三)建立高水平的固定资产管理人员队伍
任何管理工作都离不开人的参与，因此，要想提升医院固定资产管理水平，就要建立高水平的固定资产管理人员队伍。首先，医院需要定期对固定资产管理人员进行专业知识和技能的培养，进而提升他们的专业管理水平。其次，医院还要聘请一些具备高能力、高素养的专业性人才，以此来建立高水平的固定资产管理人员队伍。除此之外，还可以建立完善的奖励机制,从根本上来调动管理人员的工作热情，这样不仅可以提升固定资产的管理水平，同时也能提升管理人员的综合素养。最后，还要组织管理人员进行新进技能和知识的学习，让医院管理工作实现转型，进而与国际化管理方式进行接轨。
(四)利用信息技术加强对固定资产资产的管理
随着我国科学技术的飞速发展，越来越多的领域开始将信息化技术运用到内部管理工作中来，这样不仅可以提升内部管理效率，同时还能保证管理质量。随着计算机技术的广泛应用，促使着信息化的时代来临，为了推动医院更好的发展，大多数的医院开始将信息化技术应用到固定资产管理中来，这也给固定资产管理提供了便利。将计算机技术应用到医院固定资产管理工作中来，它不仅可以完成固定资产的选购工作，同时也能将丧失成本价值的固定资产的各项数据进行核实和记录，进而实现固定资产的科学管理。
四、结束语
总而言之，加大医院固定资产的管理力度，不仅可以提升医院财物管理质量，同时提升医院的核心竞争力，进而推动医院今后稳定的发展。但是在实际进行固定资产管理的过程中，还是会存在一定的问题，这些问题的出现，严重阻碍了我国医院今后发展。因此，为了保证医院今后发展，就要通过采用全面加强固定资产管理的意识、建立完善的管理制度、建立高水平的固定资产管理人员队伍等措施，来提升医院的管理水平，进而给医院的未来发展奠定扎实的基础。
作者:段海红 单位:青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心
参考文献:
[1]苏静.浅议医院固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师,2011,01:179
[2]张凤敏,姚秀丽.浅议如何加强医院固定资产管理[J].经济师,2011,04:160
[3]周坤.浅议如何加强医院固定资产管理[J].财会学习,2015,17:200-201
[4]崔晓霞.基层医院固定资产管理若干问题思考[J].中国市场,2016,04:43-44
关键词：固定资产；财务管理；信息化
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）017-000-02
随着经济的不断发展，很大程度上促进了我国医疗卫生事业的发展，在医院发展的过程中，固定资产管理具有重要的意义，不仅能够促进医院开展相应的惠民活动，还能保证医院的长远发展。近几年来，随着医院的规模越来越大，相关的财务部门不能及时开展财务活动，严重阻碍了医疗事业的发展，因此，只有不断加强医院在财务管理中的作用，才能更好地促进固定资产的有效利用，促进医院的发展。
一、现阶段我国医院固定资产财务管理中存在的问题
（一）现行的固定资产财务管理制度缺乏一定的合理性
在大多数的医院中，对于固定资产的管理还存在着一些问题，主要的原因是相关的管理制度不够完善，更有甚者，一些医院并没有建立一定的固定资产财务管理制度，只是简单地把这项工作划分到财务相应的管理工作之中，同时，相关的工作对于医院固定资产管理并不够明确，并且相关工作人员缺乏相应的财务管理知识，不能对医院的固定资产进行明确的统计，导致许多固定资产不能及时进行管理利用。另一方面，在医院相应的固定资产管理中，相关工作人员的职位不够明确，也就造成了严重的工作失误，主要表现在对于一些相关的设备不能及时进行维修，一定程度上减少了设备的使用寿命。同时，在实际的工作中，相关工作人员在工作过程中出现固定资产毁坏等现象，而相关部门并没有明确的责任制度。
（二）医疗采购方面的制度不够完善
随着科技的不断发展，我国医疗卫生设备的更新速度也十分迅速，更有效地促进了医疗卫生事业的发展，但是，在实际工作中，相关领导对于医疗设备的采购存在一定的盲目性，只负责采购相关的医疗设备，对于用途却知之甚少，导致了新设备的使用效率低下，在一定程度上造成了严重的资金浪费。
（三）财务管理工作的核算方式存在漏洞
一般来说，医院积极进行固定资产的核算具有重要意义，能够有效地促进医院发展，但是，在实际的核算过程中，医院所采用的核算制度不够完善，缺乏一定的合理性，在固定资产核算时不能按照自身的实际情况进行核算，只是单纯照搬一些相关单位的核算制度以及相关的核算方式，采用这样的核算方式，严重阻碍了医院的发展。
（四）现阶段医院所实行的报废制度存在漏洞
在医院发展的过程中，会置办一些大型的医疗设备，设备采购完成以后在入库的时候，所执行的手续都按照相关的财务制度办理，不仅有效地方便了固定资产的管理，还能提高设备的使用效率。但是，也存在一些弊端，例如：在设备使用完以后进行清点的时候，由于没有完善的报废制度，导致了一些报废的设备不能及时清理，随着时间不断流失，就会造成医院固定资产的面值和固定价值之间存在一定的差异。
（五）固定资产的使用存在一定的弊端
现阶段，我国一些医院中固定财产的使用并不能达到良好的效果，在使用过程中，对于一些小问题不能够及时地处理，一直等设备完全瘫痪之后才进行维修，这样不仅严重影响了医院的正常运行，还会产生大量的维修费用，从而给医院造成严重的损失。另一方面，在维修的时候，相关工作人员不能积极做好相应的维修记录，导致一些设备不能够及时进行维修保养，或者维修中断，具有一定的盲目性，从而延误了一些设备的维修时间。
二、医院固定资产财务管理的实施策略
在我国，医院传统的固定资产财务管理模式存在着一些弊端，具有一定的粗放性。要想不断提高医院固定资产的利用效率，就必须摒弃传统的粗放式管理模式。
（一）加强信息化管理
随着社会的不断发展，在一定程度上促进了医院固定资产的增加，因此，只有采用现代化的信息技术才能更好地促进医院固定资产的财务管理，同时还要保证其科学性、准确性。在医院实际的发展过程中，积极采取有效的信息化管理对固定资产的财务管理具有重要的意义，不仅能够有效促进医院固定资产的分类管理，还能有效简化一些工作流程，这样能够方便管理，从而实现人力、物力的节约，还能有效提高医院固定资产的管理效率，提升医院的整体管理水平。
科学技术在不断进步，许多新技术也应用于医院固定资产财务管理中，例如：ERP系统，是一种全新的医院资产管理软件，能够有效实现医院管理的先进性，ERP系统的工作方式是以财务管理为中心，通过相应的物资管理作为支撑平台，然后采用先进的系统模式，使医院资产的管理合理化。通常说，医院的固定资产管理可以分为资产的分类、总计等，这些分类的合理化实现了医院固定资产利用的合理化。采用ERP系统能够有效提高医院固定资产管理的效率，促进医院固定资产的利用率，同时，还能有效促进医院的长远发展。
（二）制定合理的财务管理计划
在医院固定资产维护的过程中，相关的工作人员可以根据医院固定资产的特点进行分析，然后将固定资产分类管理，只有这样才能保证固定资产的整体性；在实际的施工中，相关的工作部门之间不能进行良好配合，严重阻碍了医院固定资产的管理，因此，相关的管理部门可以通过财务管理统筹的方式，对固定资产进行统一管理。在实际的管理过程中，医院应该保证财务管理的中心地位，保证工作的顺利开展。
（三）相关的工作人员应该明确医院固定资产的管理
相关的管理工作人员对医院的固定资产价值不够明确，一定程度上影响了医院固定资产的管理，因此，要加强医院固定资产管理的效率，相关工作人员就应该明确医院固定资产的总值，只有这样才能保证医院固定资产管理的准确性、合理性。工作人员在对相关的医院固定资产进行计算的时候，要做好相应的检查工作，对于一些报废的、丢失的、损坏的、正常使用的设备都要进行相关的备案，并且，还要通过长期的总结观测，得出更好的结论，因此，医院应该积极建立相应的管理部门，积极加强医院固定资产的合理清算利用。
（四）加强医院固定资产整体管理
在实际的固定资产管理过程中，相关的管理人员应该打破思维的禁锢，不断学习外国的一些先进的管理理念，取其精华去其糟粕，同时还要结合医院固定资产的特点，积极进行管理模式的创新，从根本上保证固定资产财务管理的合理性。另一方面，在实际的管理中，相关的管理人员不仅要加强理念的创新，还要积极进行管理方式的创新。在医院固定资产管理过程中，相关部门的领导人应该根据相关的实际情况，进行资产分类管理，并且要不断强化相关部门的职责以及提高工作能力，只有这样，才能保证在实际的固定资产财务管理中，不会出现混乱的现象。同时，相关工作人员还应该根据实际情况，对医院固定资产进行动态管理，这样能够有效促进医院固定资产管理的效率。另外，还要不断完善相关的责任制度，同时，加强固定资产管理责任的落实，这样不仅实现了固定资产管理的分类化，还实现了固定资产管理的整体化，在一定程度上有效地解决了实际管理中存在的难度以及弊端。
（五）不断加强相关管理人才的培养
随着相关财务制度的不断完善，积极加强相关财务工作人员的培养具有重要的意义，不仅能够有效提高医院固定资产管理的效率，还能提高固定资产的利用率，促进医院的发展。在实际的培养过程中，相关领导应该加强财务管理工作重要性的宣传，并且积极加强对财务工作人员的专业培养，确保提升固定资产财务管理的水平。
（六）加强执行力度
任何制度都应该具有强大的执行力度，只有这样，才能保证它的执行效果，因此，在医院固定资产管理的过程中，医院应该设置专门的监管机构，积极对固定资产的管理制度进行监督，只有这样才能保证相关制度的落实力度，同时还要保证监督的合理性，所以，相关本门应该加强对监管部门职责的分配，要保证一定的均衡，只有这样，才能营造一种良好的工作氛围，不仅能够实现固定资产财务管理的合理性，还能营造一种良好的工作环境，有利于医院的长远发展。
三、结语
固定资产的财务管理在医院的发展过程中具有重要的意义，不仅能够促进医院的发展，还能有效提高医院资源利用的效率。只有不断更新管理观念以及创新管理模式，才能有效实现固定资产财务管理的合理性，同时，相关部门还要制定适当的配套措施，只有这样，才能持续加强医院固定资产的财务管理，促进医院的持续发展。
参考文献：
[1]吴思量.新医改形势下固定资产管理问题与对策[J].财会研究， 2014（11）：57-58.
[2]雷志勤，徐静.新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J].中国卫生经济，2014，（4）：83-84.
