（荆州市中医医院，荆州434000）
摘要院目的：应用趋势季节模型分析法总结门诊量的季节变动规律，并预测未来年度的门诊量，给领导制定工作计划提供决策依据。方法：选取近8 年门诊人次资料，运用最小二乘法，计算各月季节比率，拟合直线趋势方程，剔除趋势，进行预测，得到荆州市中医医院2014 年各季门诊量的预测值。结论：每年的实际门诊量季节性变动明显，医院应根据其特性合理安排医务人员的工作计划，有序的开展门诊接诊。方法选择上，趋势季节模型简便易行，预测效果理想，宜在基层医院推广使用。
关键词 院医院；门诊人次；趋势季节模型预测
中图分类号院R195.1 文献标识码院A 文章编号院1006-4311（2015）27-0168-02
0 引言
实际工作中我们发现门诊量随着季节变化出现有规律的波动，鉴于门诊工作在医院管理中的重要性，科学预测门诊量提高预见性和主动性十分必要，本文拟用趋势季节模型预测法，根据荆州市中医医院2006-2013 年门诊资料，对下一年度的门诊工作进行预测，便于为医院决策者制定门诊工作计划提供科学依据。
1 运用趋势季节模型预测法预测荆州市中医医院下一年度的门诊工作
1.1 趋势季节模型预测法要同时兼顾趋势性和季节性的影响，在进行月（或季）指标值直接预测时应用，其预测模型为
Xt=yc伊st
公式中yc 为趋势值，st 为季节指数（用趋势剔除法中除的方法求得）。
1.2 以季度序号t 为自变量，门诊人次y 为因变量，根据最小二乘法求直线回归方程， 得a=2.714304，b=0.110026，直线回归方程为：
yc=2.714304+0.110026t
趋势值及季节指数见表1。
1.3 将2006-2013 年第1耀4 季度的各季的季节指数取平均值，得调整季节指数。
计算见表2。
1.4 模型预测。
应用已求得的直线回归方程，求2014 年第1耀4 季度的趋势值，列于表3 第（4）栏，根据2006-2013 年荆州市中医医院门诊人次各季调整季节指数，计算出2014 年第1耀4 季度的调整季节指数，列于表3 第（5）栏。最后，依据预测模型Xt=yc伊st，计算出2014 年第1耀4 季度荆州市中医医院门诊人次的预测值，列于表3 第（6）栏。
2 结论
2.1 方法的选择
考虑到门诊量易受季节变动影响，所以针对性地采取趋势季节模型进行预测。通过对时间序列各季变动的分析，消除了长期趋势变动和周期变动以及不规则随机变动的影响。2014 年全年预测值为26.0813 万人次，实际值为26.9638 万人次，相对误差为3.38%。说明该方法简单有效、预测性能良好，宜在基层医院推广使用。
2.2 分析与建议
八年的实际门诊量均提示其季节性变动强，季节变动一年为一周期，一季度最低，二、三季度为高峰期，四季度为平稳期。变动反复依次出现，变动幅度基本一致。
根据2021年省、市基层卫生健康工作要点安排，在基层医疗卫生服务体系优化完善行动中继续推进家庭医生工作室建设，在家庭医生签约服务提质行动中扩大签约服务人群覆盖率，积极推进重点人群基层首诊签约服务，继续探索家庭医生签约服务创新做法，按照省安排部署实施“互联网”＋签约服务等。
二、重点工作
（一）调整团队，优化结构，落实各成员职责
1.团队数量。各卫健中心根据村卫生室数，按照不低于1:2（团队数:村卫生数）的比例调整设置团队数量。村卫生室超过14个的原则上团队组建不低于6个。各团队划分的服务范围，需结合村居常住人口数和服务管理重点人群数，避免服务范围不均衡。
2.人员配备。
（1）县二级医院专家：选取与辖区内医疗机构有经常性业务指导的二级医院，专家团队可由各专业领域的主治及以上医师组成，既便于专家经常性的为签约居民服务，又丰富了居民可享受的服务内容。
（2）团队长：调整由各卫健中心和医疗机构负责家庭医生签约服务的骨干人员担任，根据团队长人数平均分配管理团队，重点负责团队签约服务工作的推进和考核。
（3）签约医生：选用全科或加注全科的临床医师、或其他具备独立执业能力的临床医师、乡村医生（部分专科医师除外）。如辖区医院签约医生不足以配齐团队，一个签约医生最多可服务两个团队。其他专业领域医师作为成员参与团队服务，以满足居民不同的服务需求。
（4）执业护士：选用辖区医院具备执业资质，且有临床护理经验的护士。
（5）乡村医生：每个村卫生室除配备1名作为签约医生的乡村医生外，可根据人员情况为团队配备1-2名公卫人员。
（6）其他人员：各团队可根据需要配备后勤保障，吸收志愿者积极参与团队签约服务工作。
（二）调整网格，加强管理，实现网格全覆盖
各卫健中心要根据村卫生室和医疗机构外家庭医生工作室分布情况，及时调整网格管理覆盖范围。网格管理以村卫生室或家庭医生工作室为哨点，以自然村组为网格点，实现网格化管理全覆盖。村卫生室室长或工作室室长为网格长，统筹网格点的服务人员分配和工作安排。
（三）扩大范围，突出重点，提升服务量与质
1.签约目标和进度安排。各乡镇（街道）要以辖区内重点人群为签约切入口，增加签约服务吸引力，扩大签约服务人群的受益面，逐步稳定提高签约服务覆盖率。
（1）目标任务：2021年，全人群签约率不低于40%、重点人群不低于75%、困难人群（建档立卡低收入人口、残疾人、计划生育特殊家庭、低保五保）按照政策要求，稳定签约覆盖率，应签尽签。个性包按照居民知晓、自愿的原则有序开展。
（2）进度安排：以目标任务数为基数，各季度需完成三大人群的进度为一季度15%、二季度60%、三季度100%，四季度进行工作总结和查漏补缺。
2.积极推进重点人群基层首诊签约服务。以门诊、随访、上门服务等形式积极引导居民接受基层首诊签约服务模式，针对一般常见病、多发病的诊疗，转诊，随访，健康管理等服务均由签约医生及团队提供。辖区医院的签约医生诊室门口可悬挂、张贴“家庭医生门诊”标识，引导居民有序就医。
3.在0-6岁儿童眼保健和近视防控中发挥家庭医生签约服务作用。开展0-6岁儿童健康管理服务的同时，加强对儿童家长眼保健、预防近视等知识的宣传教育。
（四）探索创新，以点代面，提升服务内涵
1.预约上门与家庭病床服务。2021年，在全县范围内推广预约上门、家庭病床和居家护理服务，各签约医院要按照《县2020年家庭医生预约上门服务和家庭病床服务实施方案（试行）》积极探索开展。2020年试点单位要在已开展服务的基础上总结经验，查找不足，持续加强相关业务知识学习，做好项目工作的带头示范作用。
2.商业保险支撑签约服务试点。2021年，我县作为省探索商业保险支撑签约服务试点单位，县卫健局将选取1-2个医疗机构作为试点探索开展。
3.实施“互联网”+签约服务。按照省设计的“点单式”签约服务操作模块，完善家庭医生信息公开、咨询预约、签约点单、履约随访、居家评估等线上服务。围绕解决老年人运用智能技术困难方案，探索“家庭医生云工作站”，借助智能化、辅手段，帮助签约老年人解决就医取药和健康指导需求。
（五）加强家庭医生工作室建设管理
1.现有工作室建设管理：2019-2020年建设的医疗机构外家庭医生工作室，按照《省家庭医生工作室建设指南》，对部分不符合要求、无法正常运行的工作室进行整改。符合要求的工作室加强日常应用和管理，按照网格化管理和工作室职能，做好网格内居民签约服务工作。
2.星级工作室建设：按照《省星级工作室建设评选标准》选取1-3个点创建省星级家庭医生工作室，力争通过省级评选。
（六）落实低收入人口“四不摘”要求，做好签约和健康体检工作
各卫健中心继续按照《县2020年建档立卡低收入人口免费签约和健康体检实施方案》、《关于深入推进建档立卡低收入人口免费健康体检工作的通知》（宿卫〔2019〕28号）相关要求开展低收入人口签约和健康体检工作，做到政策全覆盖、应签尽签、应检尽检，于9月底完成全年工作任务。同时，做好签约、体检信息“两系统”的更新录入工作。
（七）加强管理，注重日常，工作有条不紊
各乡镇（街道）卫健中心、签约医院及村卫生室要提高日常工作落实的执行力，对上级安排的工作加强重视，并能按时、保质、保量的完成。现将2021年部分报表上报工作安排如下：
1.签约进度：按月上报数据，每月3日前将全人群、重点人群签约数上报至工作微信群；按季度上报报表，每季度次月5日前上报国家报表（电子表），其中国家报表每半年需上报一次系统（同时报送纸质表）。
2.建档立卡低收入人口签约体检进度：按周上报数据，每周一上午下班前上报低收入人口签约、体检累计数据至工作微信群；按月上报报表，每月3日前上报低收入人口进度及明细报表（半年上报一次纸质表，其余均报电子表）。
3.个性包签约：按月上报门诊信息表，每月3日前导出上报个性包签约门诊信息表（电子表）；按季度上报工作量，每季度最后一个月25日前申报当季度工作量报表（纸质报表），1-3季度只申报个性包工作量，4季度申报全年基础包和当季度个性包工作量。
【关键词】综合医技楼；医疗设备用房；数码变容量多联式空调
一、工程概况
本建筑物是一栋综合医技楼。总建筑面积 一期：94897m2空调面积约占总建筑面积57.9%，地下室4层，地上25层顶标高99.95m，其中： 地下共四层作医疗设备用房、人防和停车库及放射科MR，X线等医疗用房，首层至25层作为门诊、病房医技等用房。
设计内容：
A、本建筑全部作夏季空调，冬季采暖，预留二期部分负荷。
B、地下室卫生间平时通风。
C、防排烟系统。
D、手术室、ICU、NICU等平面布置部分由专业公司设计、安装；本设计根据专业公司提供的负荷进行冷热源及立管设计。
二、空调设计参数
1、室外主要设计计算参数
夏季空调室外计算干球温度33.5℃冬季空调室外计算干球温度 5℃。
夏季空调室外计算湿球温度27.7℃冬季空调室外计算相对湿度70%。
2、室内主要设计计算参数
办公用房24～28℃，设备用房22～26℃。
3、空调冷热源
本建筑空调冷热源由二套冷冻水系统及多联机系统组成。本文仅对多联机系统进行讨论。设计单冷型数码变容量多联式空调，单独提供新风。计算总冷负荷为：560KW，冷负荷指标约为180W/m2。
三、空调系统方案确定
一般情况下，一所综合医技楼主要有急诊室、门诊室、病房、手术室、产房、消毒室和药房等等以外，还有放射科、化验科、CT房、CR房、DSA间、设备控制室、设备机房等贵重设施用房。这些贵重设施用房对中央空调系统提出的要求如下表：
经空调生产厂家麦克维尔推荐，使用方、总包方、及设计院专家多方探论，最终一致认为只有数码多联壁挂及落地明装机才是最好的选择。
四、空调系统设计说明
1、采用多套数码一拖多机组及新风机组，对医院各个不同功能的房间进行划分系统。对贵重设施用房设计了明装壁挂及落地机型，解决了冷凝水排放对贵重设备造成破坏的可能。
2、针对贵重设备用房常年24小时运行，对空调系统的高可靠性要求，从设计方案源头上进行精心把控，设计采用了多重保障措施。实施了双系统（一用一备）设计方案；新风、回风系统独立方案；设计了可靠性最高的单冷型主机；设计了更合理的配比系数，保证主机不会超负荷运行；在安装过程中，由总包方工程师、设备材料供应商工程师、监理方工程师共同对安装过程严格把控，规范安装操作，对安装质量进行评审，确保了安装质量。
3、专业选型软件应用：在设计的过程中，完成室内机型初步选型及平面布置方案后，采用了设备供应商麦克维尔的专业选型软件进行系统冷媒管路的设计工作。该款选型软件的使用，使空调系统设计变得规范及精确，为系统安全稳定工作提供了保证，同时减少了设计师及安装单位的工作量。得到总包单位及设计院专家的高度认可。
4、空调凝结水系统设计
1）清洁区空凝结水直接排放至室外排水系统。
2）污染区凝结水排至污水处理系统，经处理后再排至市政系统。
3）病房、门诊清洁区与污染区的凝结水系统分别独立设置。
4）贵重设施房设计壁挂式机组及落地式机组，凝聚水管顺墙直落，排至地面集管或地漏。
一、工作目标
坚决遏制重特大火灾尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生，通过不间断开展我院消防安全专项治理，整治各类消防安全违法行为和火灾隐患，确保冬季防火专项整治工作扎实有效开展，从而全面提升消防安全"四个能力"，推进"平安医院"建设，创造良好的消防安全环境。
二、组织领导
为确保此此活动有效开展，现成立冬季防火专项整治工作领导小组，组成人员如下：
组长：党委书记
副组长：院长、纪委书记、副院长、副院长
成员：院长助理、党群部主任、人事部主任、治安部主任、科教科主任、财务部主任、信息网络管理部主任、设备部主任、药学部主任、文化发展部主任、医患沟通部主任、伙食科主任
领导小组下设办公室，办公室设在治安部，办公室主任由同志兼任。由冬季防火专项整治工作领导小组办公室具体负责此项工作的日常事务。
三、行动时间
年月日至年月日。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（年月日至月日）。成立冬季防火专项整治领导小组办公室月日前制定实施方案上报卫生局，同时按照方案要求，召开会议认真动员部署，逐级签订责任状，抓好落实。
（二）全面实施阶段（年月日至年月日）。
1、强力推进消防安全"四个能力"建设。对新门诊楼进一步完善"三化"标识内容，强化消防安全"三提示"标识，消防控制室操作人员100%实现职业化管理，各科室严格落实消防责任制，按照专项整治范围、内容和要求，深入组织开展自查自纠活动，确保专项整治工作落到实处。对发现的火灾隐患，立即组织整改。
2、深入开展消防安全专项治理。通过人防、防、技防等防范措施，组织专门力量对医院重点部门、科室开展地毯式消防安全检查，全面摸清人员密集场所、易燃易爆场所、建设工程工地、高层和地下建筑底数，切实做到底数清、情况明。及时开展针对性强、见效快的整治整改行动，对各类火灾隐患和消防安全违法行为实行"零容忍"，努力确保冬季防火专项整治工作扎实有效推进。
3、切实增强做好冬季防火工作的责任感和紧迫感，冬季用火、用电、用油、用气大量增加，特别是节假日期间至灾因素明显增多。医院高度重视，进一步统一思想，强化责任意识，查找影响消防安全的薄弱环节，创新工作思路，强化工作措施，确保今冬明春火灾形式稳定作为当前一项重点工作来抓，坚决预防和遏制重特大火灾，特别是群死群伤恶性火灾事故的发生。
4、重拳出击，加大投入。我院在增建、改建、扩建等开发建设时，要加大消防设施建设力度，必须按照国家消防法律法规、技术标准规范要求，配齐配足消防设施，确保消防安全，坚决杜绝边设计、边施工、边使用的"三边工程"和未经消防设计审核即投入使用的消防违法行为。逐步加大消防经费投入，更新或维护好现有的消防设施，增加消防监控人员，提高整体战斗力。
5、强化宣传，营造氛围。在行动过程中，全面落实《社会消防安全培训规定》，要积极协调各类新闻媒体对"防火墙"行动进行全程报道，要充分利用舆论的监督作用，对各类火灾隐患和消防安全违法行为进行曝光，积极引导广大群众和医护人员主动参与整治行动。同时还要大力宣传消防法律法规和防火灭火、疏散逃生知识，努力提高全民的消防安全素质。
（三）总结验收阶段（年月日至年月日）
冬季防火专项整治工作在此阶段进行检查验收并总结上报，要求分析此项工作取得的成绩和存在的问题，进行总体考核验收后惩罚落后、表彰先进。
五、工作要求
1、加强领导提高认识。冬季防火专项整治工作时间跨度长、涉及范围广、标准要求高，是一项系统工程，我院必须充分认识此项工作的重要意义，需要加强领导、精心组织、加大投入、要将其作为当前和今后一个时期消防工作的中心任务。
2、示范带头，稳步推进。要按照"区分层次、分类指导、突出重点，扎实推进"的原则，结合我院实际，积极培育树立典型，打造医疗系统冬季防火专项整治工作的样板工程。切实增强隐患排查整治工作的针对性和时效性。个科室在认真抓好本科室整治工作的同时，加强沟通和协作，合理消除隐患，避免职责不清、相互推诿等现象。
3、强化宣传，狠抓培训。通过参与"119"宣传周等活动，扎实开展消防安全"四个能力"建设，进一步深化消防设施新"三化"标准建设，严格执行"三级培训"为重点的全员安全教育培训制度，结合消防安全大排查、大整治工作要求对在职医护人员及来院工作、实习、进修的学生广泛宣传冬季防火专项整治工作的重要意义，积极组织开展多种形式的安全培训教育活动，进一步推进我院安全生产培训教育工作的规范化、制度化和信息化建设。
[关键词] 非惩罚不良事件；上报系统；安全
[中图分类号] R197.323.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0166-03
目前医疗安全越来越受到国内外医疗管理部门的重视[1]。为指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件，推动持续医疗质量的改进，切实保障医疗安全，2011年1月14日，原卫生部了卫医管发〔2011〕4号文件——《医疗质量安全事件报告暂行规定》。本院为了识别医疗不良事件并从中吸取教训，进行了新型医院安全文化的建立，探讨非惩罚不良事件上报系统对提高医疗质量与安全的作用。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2012年本院医护人员上报的一、二、三季度的不良事件作为本次的研究对象。
1.2 方法
安全文化培训：①组织全院学习卫医管发〔2011〕4号文件——《医疗质量安全事件报告暂行规定》；②国内外医院安全文化发展和研究的现状；③邀请原卫生部医院不良事件管理专家郭文俊来本院进行医院不良事件培训，讲解医院不良事件的定义、性质和类别，以及上报不良事件对提高医疗质量与安全的作用；④详细介绍本院非惩罚不良事件上报系统的上报途径和流程，反复讲解本院非惩罚不良事件的上报制度。
非惩罚不良事件上报系统的实施：建立非惩罚不良事件上报系统，鼓励各科室上报不良事件，上报将采取非匿名的方式以便于对事件的回访，采集更详细的信息，查找医院管理环节和医疗流程中的根本问题。
1.3 数据统计与分析
统计分析三个季度获得的资料：三个季度的各部门科室上报不良事件的统计与分析，三个季度的全院各临床环节不良事件的统计与分析，三个季度全院上报的不良事件严重性分类统计与分析。
2 结果
2.1 一、二、三季度发生医疗不良事件的分析结果
一、二、三季度发生医疗不良事件共142例（一季度17例，二季度54例，三季度71例）排在前5 位的科室病区分别为心血管内科、血液风湿免疫科、妇科、产科、重症医学科，各科医疗不良事件的分析结果见表1。
2.2 一、二、三季度各临床环节的医疗不良事件的分析结果
一、二、三季度各临床环节（检查、手术、麻醉、输血、医患沟通、药物、环境设备、护理）发生医疗不良事件的分析结果见表2。
2.3 一、二、三季度各严重性程度不同的医疗不良事件的分析结果
一、二、三季度各严重性程度的医疗不良事件，包括医疗警械事件、其他重大不良事件、医疗差错、接近失误、警戒事件接近失误事件，具体分析结果见表3。
3 讨论
发达国家对医疗不良事件报告率极低的问题非常重视，对医疗不良事件报告系统进行了持续改进， 其对提高患者的医疗质量与安全起了很大的作用。本院通过深入的培训积极建立医院安全文化，建立了非惩罚不良事件上报系统，从而显著提高了医疗不良事件的上报率，本院邀请专家对不良事件进行深入分析，改进了医疗系统中出现问题的环节，减少了医疗不良事件对患者的伤害，提高了患者的医疗质量与安全。
3.1 建立医疗安全文化，是改进医疗安全的第一步
Gavaza等[2]的研究表明，当周围对行为主体有重要影响且有一定价值观的人认为行为主体应报告不良事件，同时这些人也采取主动报告的行为，那么行为主体主动报告的行为意向也是强烈、积极的。本院积极开展全院性的安全文化培训，邀请原卫生部医院不良事件管理专家郭文俊来本院进行医院不良事件的培训，深入医院各部门科室，向每一位医护人员详细介绍非惩罚不良事件上报系统的上报途径和流程，反复讲解本院的非惩罚不良事件上报制度及奖励方法，成功的建立了本院安全文化。
3.2 鼓励医疗不良事件报告的措施非常重要[3]
在美国很早就建有非惩罚性质的医疗不良事件主动报告的系统[4]。本院采取非惩罚性和奖励措施，因当事人报告及时、处置及时，避免了可能发生重大医疗损害的重大医疗不良事件，不但免除对当事人的处罚，还将给予一定的奖励[5]。表1中，本院发生在妇科和产科病区的不良事件主要与妇科手术损伤膀胱和输尿管，剖宫产术后腹部切口脂肪液化、切口感染、切口血肿相关；心血管内科病区主要以药物不良反应为主，与心血管患者的用药较为复杂，大部分是老年患者，身患多种疾病，同时使用多种药物有关；重症医学科病区急重症患者多， 特别是急危重患者多， 疾病谱广， 就诊时间短，医护人员工作强度大，这些是不良事件发生的重要因素。从表2可见，药物不良反应在每一个季度中所占的比例都是最高的，这与国外研究的发现一致，发生不良反应的药物主要为：抗生素和中药制剂。护理方面的不良事件在三个季度中所占比例均居第二位。分析原因主要是本院老年患者所占比例越来越大，更易发生跌倒、坠床、输液相关不良事件。从表3可见，其他重大不良事件占上报不良事件的比例最大，包括：严重的输血输液反应、严重药物不良事件、重大用药错误、重大手术前后诊断不符合、医疗并发症或意外、非计划再次手术、医院感染、医疗设备器械故障等。表1～3结果显示，建立非惩罚不良事件上报系统后，全院各科室病区、各临床环节以及各严重性程度的医疗不良事件上报的例数增加，环比增长率明显。本院二季度总计全院医疗不良事件上报的环比增长率达到217.65%，三季度总计全院医疗不良事件上报的环比增长率达到31.48%。
3.3 以非惩罚为手段的不良事件报告系统并不是违规医疗过失和医疗差错行为的避难所[6]
建立全新的非惩罚的持续改进的医疗安全文化，鼓励不良事件的报告使医疗保健系统拥有更多获取信息的渠道，使大家从共同的问题中找到根本原因，进而促进系统的改进，避免医疗差错和过失重复出现，不断减少对患者的可避免伤害[7]。本院制订了非常有效的不良事件改进流程：①医疗质量与安全委员会共同对不良事件发生的原因进行调查、分析，制订最佳整改措施。邀请专家对不良事件发生的重点科室进行病案专项点评，协助分析，找出医疗环节和流程中的根本问题所在。②通过找到问题改变工作流程，持续改进，本院的妇产科手术不良事件明显降低。全院手术患者术前评估也得到进一步落实和加强。老年患者的专科护理工作更加精细化、专业化。
目前我国的医疗不良事件报告受到多种因素的影响[8]。本院对在大中型教学医院中建立非惩罚不良事件上报系统的模式与方法进行了一些探索和研究，对不良事件使用了刘庭芳讲授的追踪方法学和根本原因分析法[9]，在多个医疗系统的流程和环节进行了改进，避免了医疗差错和过失重复出现，降低了对患者的伤害，切实提高了医疗质量与安全。
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综合办公室工作总结【一】
一、巩固二甲复审和医院管理年成果，严抓医疗质量。
㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。第一季度工作总结。
㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。
㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写xx字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。
2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了xx年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。
3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习护士礼仪规范，并在5、12护士节来临之际，掀起学礼仪、讲素质活动月。
㈤、按照要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。
㈥、组织52名临床医师进行三基考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。
㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。
㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。
二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。
2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。
㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据省卫生厅关于认定xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。
2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。
3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对xx年进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为xx年度每月考核的重要内容和标准。
㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1-3月份共减免27182、68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475、69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997、94元、门诊4638人次，费用324172、67元;接诊省医保住院病人109人次，费用207102、72元、门诊4588人次人，费用244194、04元。
㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。
四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。
㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照精神文明和医德医风建设标准对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受红包、回扣、吃请以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行一票否决制。
㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了，主管医生与病人签订了，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受红包、回扣等现象，一经查实，将按照三条禁令和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受红包、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收红包34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。
㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的做b超时病人多等候时间长的问题，医院专门购置了价值30多万元的东芝纳米10黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。
㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表，3月28-31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。
㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。
五、xx年1-3月份完成各项医疗指标情况:
六、医院财务收支情况:
今年1-3月我院被省卫生厅评为全省卫生工作先进集体，被县委、县政府授予县级文明单位荣誉称号，被县总工会评为工会工作先进集体，被县妇联评为xx年度妇联工作先进单位，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了巾帼文明示范岗荣誉称号，同志被省卫生厅评为xx年度省开展医院管理年优秀院长。
第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。
综合办公室工作总结【二】
一、工作任务完成情况:
(一)计划生育工作。为了适应村计划生育工作的工作要求，我积极到镇计育办、服务所了解计划生育工作的工作流程和工作要求，同时，向村里的计划生育专干学习工作方式方法。在实践上，我多次跟随镇、村干部到对象家里头做工作，多次与镇、村干部一同带需结扎的村民到县计划生育局实施结扎手术，帮助村计育专干处理文件材料。
(二)综治维稳工作。今年一季度，围绕水利建设和村道建设的土地征用问题，村民与政府之间，村民之间常常发生矛盾和摩擦，调解工作十分艰巨，我跟随村两委干部到农户家里做了大量的工作，一开始村民不理解，觉得自己吃了亏，到后来通过说服，村民认识到征地工作都是为了大家更好的生产和生活，并自觉让步，使我村的这两项工作快速推进并较好地完成了任务。
(三)防灾工作。年初是火灾、水灾和其他灾害多发期，镇政府，村两委多次召开会议商讨防灾工作，要求各村高度重视做好防灾工作，我认真做好会议记录，组织人员巡查好火灾易发地和地质灾害多发地，排除隐患，团结带领村两委干部做好防灾宣传工作，使全村实现了一季度灾害发生零纪录。
(四)垃圾整治工作。垃圾整治工作是朱泽君书记上任以来强调的重点工作之一。镇党委，镇政府高度重视这项工作，村委会多次召开会议研究部署此项工作。我认真学习了市委市政府工作会议精神，积极协助镇政府，村委会修建垃圾池工作，清理垃圾工作，配合村委会做好垃圾整治宣传工作。
(五)远程教育播放工作。月头和月尾是远教播放的时间，作为远程教育播放员，我每月按时完成通知、播放和记录任务，同时，对农民有疑问的地方，我会及时给予解答，切切实实为群众服务。
(六)水渠修缮工作。今年一季度，招福村水渠修缮工作进入了攻坚期，主要工程有沈屋段和堀唇至石塘段水渠修建工作，为了及时把握工程进度，我坚持天天到现场监督施工，并将实际工作完成情况写成简讯发表在梅州日报、蕉岭网等媒体上。
二、工作总结
回顾过去一个季度的工作，我深深体会到做好农村工作的不容易，取得成绩的不容易，同时，我对自己工作中存在的问题进行了反思和总结，主要如下:
(一)加强学习，完善自己。我们都是刚刚从高校毕业的大学生，人生阅历较浅，对社会的认识也存在不足，因此，我们必须加强各方面的学习。
一是加强政策、法律法规的学习。农村工作需要涉及到很多政策、法律法规，比如、和等，都是与实际生活十分贴切的，只有熟悉
了这些法律、法规，才能恰当地处理好农村事务。
二是加强业务知识的学习。一个季度以来，我认真学习了劳动保障管理制度，计划生育管理制度和土地管理办法，查阅了大量与新农村建设相关的书籍。同时，我还主动与上级领导、同事交流，学习他们处理农村纠纷和办理具体事务的方式方法，并将所学应用于工作实际，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。
(二)深入农村工作，积极思考存在问题。古人有云:三思而后行，讲的是我们必须学会思考。每当在工作中遇到一些一下子解决不了的难题和困惑，我就努力使自己静下心来，好好思考，并寻找解决问题的办法。
一是从不同的角度去思考问题。有时候换一种思考方式去思考问题的本质，往往会得到意想不到的结果。以此次修缮水渠的征地工作为例，如果站在政府领导的角度来看，你会发现他们希望能够尽快把本村的征地工作完成以配合全镇的水渠修缮工作;如果站在村委会干部的角度来看，你会发现他们希望村民之间相互让步以尽快完成本村的修渠工作以利于全村即将到来的春耕春播;如果你站在村民的角度来看，你会发现他们希望自家能够既少征地又最大限度地利用到新建的水渠。
关于医院财务工作计划范文最新 人们又将迎来新的兔年。XX年度医院财务运行情况良好，瞬间虎年又将过去。预计本年度总收入达2。4亿元、总收支结余达1100万元。从这一收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策影响以来，第一年突破收支结余1000万元的大关，财务状况正处于稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接领导下，本年度较好地完成了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等各项工作。为进一步做好XX年度财务各项工作，现总结如下：
一、XX年度主要工作回顾
科学合理安排资金，1做好资金科学运行工作：做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作之一。具体为：一是根据“轻、重、缓、急”原则。保证医疗活动日常正常运行，保证每月人员经费的按时发放；二是有约付款，对药品、卫生资料等应付款推迟2—3个月付款，一方面缓解医院支付压力，另一方在这空间期内根据银行理财产品特性，利用理财产品多为医院获取较好银行利息，为医院获得更好的收益；三是对于当月要支付的单位，与其友好协商，以银行一年期贷款率的利息贴付医院，从而使医院又获得较好的收益。
分别采用5种预算编制方法编制医院年度收支预算和每月预算。预算编制更趋于科学化、合理化，2预算管理工作更趋于科学化：根据市财政局编制度文件精神和医院总体工作目标。整个医院经济运行中特别是控制支出费用中发挥了良好的作用。总收支预算符合率达到预期的工作目标。
很有必要作进一步的完善。因此，3完成起草完善综合目标责任工作：医院综合目标责任方案实施细则自实施以来已有3个年头。院务委员会决定对医院综合目标责任制实施细则进行修改完善。财务科根据院务委员会具体的要求，对开始执行的医院综合目标实施方案细则》进行了进一步完善工作，该项工作已起草完毕，待医院院务委员会研究后付诸实施。
撰写每季全面的财务与预算执行情况分析演讲，4按三甲医院规范撰写财务演讲：根据浙江省医院评审规范要求。针对增减原因深入的查找原因并加以分析，并提出相应的措施与建议供领导参考。依据变化因素较大支出科目还进行了专题分析演讲。如医院管理费用、百元卫材消耗专题分析演讲。提出整改意见供领导决策作为依据。所撰写的全面财务与预算分析演讲符合省医院评审规范要求。
进行会计核算与会计监督工作，5依据财政法规做好会计核算工作：根据《会计法》医院财务制度》医院会计制度》等法律法规和医院财务管理制度。按上级主管部门规定的要求完成全年会计核算工作任务。根据财务科考核小组每季度考核结果看，使用会计科目正确率符合规定要求。
较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作，6依据资金结算法规做好资金出纳工作：依据《现金管理暂行条例》银行结算制度》和医院财务管理制度。根据财务科考核小组季度考核结果看，所料理资金收付手续的正确符合规定的要求。
计算资料翔实，7完成全年绩效工资核算和利息效益分析工作：依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。根据内控要求。计算无误，符合管理目标要求。每季度撰写《利息效益分析》演讲，从中找出管理中的缺乏之处，提出减少利息支出的建议；编制核算科室同比收支结余对比分析演讲供领导院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室进一步做好增收节支工作提供了翔实的信息。
财务科专门设置收支台帐，8做好医院与婺城区妇保院技术协作经济核算工作：自去年6月份起医院与妇保院开展技术协作工作。为了搞好医院与妇保院的核算工作。核算双方协作资金运作情况。此项工作虽规模不大，但核算资料牵涉到方方面面，财务科认真细仔地好各项有关联的收支资料工作，认真做好每月的核算工作。医院与妇保协作取得较好的直接与间接的社会效益和经济效益。预测本结算年度内医院将会获得100余万的纯利润，将成为医院获得更多收支结余的一个增长点。
财务科参与省卫生厅举办的医院管理培训班》两次；全体财务人员参与了市财政局举办的财务人员继续教育培训班》一次；财务科本级举办了加强内部控制管理》财务人员职业道德教育》两期学习班，9加强财务人员培训工作提高综合素质：本年度在院领导的重视下。通过各类培训的学习，进一步提高财务人员业务素质，提高了财务人员的职业道德水平，医院的内控各项制度得到有效的落实。
善于总结管理经验，10积极撰写论文：本年度财务科通过医院财务管理内控制度的进一步贯彻执行。撰写了医疗机构全利息核算中存在问题与对策》医院实行全面预算的方法与体会》绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。通过总结撰写论文，一方面提高写作理论水平；一方面提高了会计核算、会计内控专业水平，并逐一形成一种善于总结提高综合素质的氛围。
财务科考核小组每季度不定期对属下各岗位职责进行考核。从考核结果看，11进一步加强内部考核工作：依据医院财务管理制度和考核职责。各岗位人员责任性更强、岗位职责落实更到位，医院财务管理制度进一步得到有效的落实，财务内控管理工作又上了一个新台阶。
施院长亲自带领下，12积极完成领导临时交办工作任务：1积极参与申报成立婺城区人民医院和婺城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起。早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市政府、婺城区政府相关职能部门积极申报婺城区人民医院的积极参与婺城区综合病房大楼项目资金，共争取中央资金700万元。2受院长委托向中级人民法院申诉工作。原住icu病人廖寿芬医疗费纠纷案，婺城区人民法院（婺民一初字第1298号民事判决，院败诉。并判决本院支付医疗费用和其他费用计5万余元。财务科认真从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的监定报告》违法监定，不具法律效力，不能作为定案依据；一审判决适用法律不当；大法高于小法等为由进行申诉。金中民一终字第1650号民事判决，判我院胜诉。医院减少了资金的损失，又为医院挽回必要的名誉影响。
二、存在缺乏方面
但是所考核的内容重点不够突出、涉及面小。拟在新的一年里完善财务科本及考核内容方法，1财务科本级内部考核工作有待完善：内部考核工作虽然一年比一年加强。使考核工作又上一个台阶。
从管理上规范了管理模式，2食堂财务相关内控工作有待解决：食堂财务属财务科管理。符合省厅规范管理的要求。但对食堂库存物资盘点考核工作做得力度还不够；职工每月职工工作餐补贴输入工作现在还没有归属食堂财务人员担任，不符合内控管理的要求。新的一年里加大力度完善这两方面的工作。
已将面临青黄不接的局面，3财务科人才梯队建设单薄：就目前财务主要骨干现状而言。如不加紧招进财会本科毕业生加以培养，过若干年后将严重影响会计核算、会计监督等一系列财务管理工作。为了使会计核算、会计监督等一系列财务管理工作，有序、稳步的培养财务人员已是迫在眉睫了拟在新的一年里招进浙江财院或浙商大财会本科毕业生2名，抓紧财务人员梯队培养。
不对之处请批评指正。XX年财务科工作思路具体见另报《XX年财务科工作目标》以上是财务科XX年度主要工作的总结。
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一、医院总业务量大致恒定（指医保总量恒定）的情况下，财务赢利结构显得成为重要。
我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、20xx年，我院治疗项目电脑化管理，基本铺开，再院本部、川北两大块都实施，且运行效果不错，完全达到了物价局提出的明细化要求，我们采取的是先在院本部开展，在运行中发现问题，随时解决，逐步巩固、熟练，再在川北实施，逐个展开，稳步推进，今年同样采取这一方法：预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广，推进一个，成熟一个，预计全部实行医疗项目电脑管理。
四、去年我院制订了每季、每月计划医保用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医保量，一旦医保局下达到我院全年医保用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
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xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定20xx年财务科工作计划
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
2018年XXX认真贯彻落实党的精神，紧紧围绕省、市、县工作部署，以保障基金安全运行为中心，以服务群众和监管控费为抓手，不断提高群众的受益面和受益度，全面完成上级下达的各项目标任务，确保全县XXXX健康稳定的发展。现将2018年XXX工作总结如下：
一、贯彻落实关于吉林工作重要讲话指示精神情况
积极部署，加强学习贯彻落实到实处。为统一思想，提高认识，扎实把学习重要讲话指标精神落实到实处。号召全体党员干部要积极行动起来，清醒认识到贯彻学习的重要性、迫切性，有针对性地把的系统讲话精神材料分到每个部室，供党员干部自学，有力促进了学习贯彻效果深入和转化。
二、2018年重点工作进展情况
（一）参保扩面工作全面完成
截止12月末，职工保险参续保XX 人，完成考核指标任务XX人的XX %。生育保险参续保XX人，完成考核指标任务 XX人的XX %。工伤保险参续保XX人，完成考核指标任务XX人的XX %。城镇居民参续保XX人，完成考核指标任务XX人的XX %。
（二）各项基金收支运行平稳
截止12末，城镇职工基本医疗保险基金总收入XX 万元,与上年相比增长率XX%。基本医疗保险基金总支出：XXX万元，与上年相比增长XXX%。城镇居民基本医疗保险基金总收入XXX万元，与上年相比增长XX%；总支出XX 万元，与上年相比增长XX%。工伤保险基金收入XX 万元，支出XX万元。与上年相比收入增长率XX%，支出增长率XX%。生育保险基金收入XX万元，支出XX万元。与上年相比收入增长率XX %，支出降幅XX%。
（三）监管监督工作扎实开展
一是两定协议的签订工作达到XX %。2018年与定点医院签订职工险协议XX家、签订居民险协议XX家、签订定点药店XX家。
二是审批和核实工作准确及时。审批职工重复住院XX人。审批特殊门诊XX人，其中职工XX人，居民险XX人。外伤核实XX人次，提交稽核部稽核不符合报销 XX人。
三是加大监督工作力度。采取平时检查和季度考核相结合的方式，对定点医院实行监督管理及反欺诈专项检查，查处违规定点医院家，拒付医疗费用XX元，定点药店停网整顿XX家。健全医保医师考核制度,对违规操作的服务医师进行扣分，录入在实时网络监控中。季度检查和平时抽查相结合，重点抓冒名顶替住院、挂床住院、不够入院标准收治入院、分解住院、大包围用药、出院带药超量等各种违规现象。
（四）以宣传预防为主切实抓好工伤保险工作
一是严把审核关口，确保待遇按时支付。严格落实工伤保险政策，确保工伤待遇及时发放。截止12月末，审核工伤医疗费XX人次，工伤医疗费共计XX元；审核工伤伤残待遇XX人，审核一次性伤残补助金XX元，审核一次性医疗补助金XX元；发放定期伤残津贴XX人；支付XX元；发放生活护理费XX人，XX元；发放住院伙食补助XX人次，补助金XX元；审核一次性工亡补助金XX人次，支付XX元；一次性丧葬补助金XX人次，支付XX元；供养亲属XX人，支付XX元；辅助器具配置XX人，辅助器具费XX元；工伤预防宣传费XX元，以上合计金额为XX元。
二是加大工伤保险的预防宣传工作。从7月份起，按照我局按年初工作计划，深入企业，通过悬挂工伤保险宣传标语、发放《XX职工工伤保险手册》和进行工伤保险预防专题课件讲座等形式，开展了一次工伤保险宣传和预防工作。通过开展工伤预防和宣传，牢固树立安全第一、预防为主的理念，强化了用人单位主体责任和增强了职工的工伤预防意识，有力的促进了用人单位改善劳动条件，降低工伤事故发生率，取得了很好的效果。
三是加强实地检查，规范医疗机构服务。严格按照相关要求做好规范医疗服务机构的协议管理工作。坚持到协议医疗机构进行医疗费用核实和医疗协议监督、检查。有效杜绝挂床、冒名顶替、虚开医疗费、超工伤范围诊疗等现象的发生。
（五）提升服务质量认真做好待遇结算支付工作
截止12月末，职工基本医疗保险审核结算药费XX万元，结算XX人次，统筹金支付XX万元；审核结算定点医院、定点药店XX家次，个人账户支付XX万；结算职工大额医疗保险XX人次，大额基金支付XX万元。
办理职工险异地转诊即时结算X人次，统筹金支付XX万元；居民险异地转诊即时结算XX人次，统筹金支付XX万元。跨省异地就医登记备案XX人。审批急诊XX人次。
（六）进一步加大稽核工作力度
一是按照省局的有关要求，截止12月末，共稽核职工险、工伤险、生育险参保户数为XX户XX人，均未发现瞒报、漏报现象。
二是对定点医疗机构和异地待遇支付进行稽核。对结算部委托的外转住院XX名患者进行了实地与电话相结合的方式进行了稽核，均未发现违规问题。
（七）加强内部管理不断提高业务经办水平
一是抓好XX业务档案的规范化管理。按照新的国家标准，组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化。优秀级档案管理单位申报工作已结束，等待省考评组验收。
二是加强经办队伍规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。不断完善和健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全运行。
三是全力做好包保贫困户工作。按照县委、县政府的重要指示精神，我局进行了周密的工作部署，全年共走访贫困户 户 次。采取入户送温暖活动，根据贫困户的实际情况，节日前为每户送去了米、面、油等慰问品；又进行了义诊，并按义诊情况，分别为包保贫困户安排了治疗的常用药品；并为贫困户捐赠了过冬的衣物。我们的举动，得到了包保贫困户的赞许。
三、亮点工作
跨省异地就医即时结算工作全面开展
按照省局的统一要求，对近年来在我局办理异地就医的参保人员进行了全面梳理和确认，目前，XXX办理异地就医备案人员，只需携带本人身份证、户口本复印件或居住证等资料，即可办理异地就医备案手续。为参保人办理备案时直接备案到市，不用填写具体的医疗机构名称，只要是就医地医疗机构是国家或省异地就医平台涵盖的医疗机构即可直接就医结算。XXX在业务大厅设置了异地就医经办窗口，为异地就医人员提供便捷服务。
四、2019年工作安排
1、进一步扩大医保覆盖面 。深入到有缴费能力的企业，联合相关部门宣传基本医疗保险制度和政策，增强全民依法参保意识，不断扩大医保覆盖面。
2、加大对两定单位监督检查力度。坚持做到每周抽查一次，每季度和半年考核一次。同时加强对医保医师的监督和管理，做好两定单位远程实时监控工作。
3、加强基金管理，强化对基金的监督和检查。在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。加强财务统计工作，按时、按质、按量上报财务统计报表。
