医学院校运动康复与健康本科教育近年来，随着我国现代康复医学及体育事业的蓬勃发展，越来越多的人开始关注如何通过体育锻炼来促进健康以及伤病的康复。为了适应社会的需求，全国部分体育院校及医学院校陆续开设运动康复与健康专业，我院2012年开始筹备运动健康与康复申报工作，2013年正式获国家教育部批准建立“运动康复与健康（四年制本科）专业”，该专业于2013年9月开始面向全国招生，主要培养能在各类康复医疗机构和健康机构从事物理治疗师和运动损伤防护治疗师工作的应用型人才。如何培养出社会满意的专业人才是高校教师神圣的职责。
一、专业由来与发展前景
运动康复与健康专业是一个非常年轻的、健康和医学交叉结合的前沿学科，2004年经教育部首审批“运动康复与健康专业”为在少数高校试点的目录外专业，专业代码为040206S，修业年限为四年，学位授予门类为理学。北京体育大学、武汉体育学院和天津医科大学是首批开办该专业的高校，天津体育学院、南京体育学院、玉林师范学院、泰山医学院等15所高校相继开办运动康复与健康专业。2009年第一批运动康复与健康专业本科毕业生毕业，目前已有四批毕业生已经毕业。
我国有8500万残疾人，其中5000万人有康复治疗需求，结合我国家庭和社区康复的巨大需求，康复治疗师的需求至少为50万人，然而我国康复治疗师仅11.47万人。与发达国家相比，中国康复技术人员与人口的比例太低。以物理治疗师为例，目前世界各国物理治疗师的人数与人口的比例平均大约为70人/10万人口，而我国大陆仅为0.4人/10万人口。据估计，只能满足需求量的1/70。显然目前的人才培养规模无法满足社会对康复治疗人才快速增长的需求。综合以上原因，康复相关专业在我国发展潜力巨大，诸多业内人士都对该专业的发展前景看好。
二、培养目标的制定
运动人体科学是运动康复与健康的前身。运动人体科学的培养方向是各级各类训练基地、体育科研机构研究人员；医药卫生系统、社区康复治疗师；各级各类教学单位师资，可以看出运动人体科学专业属于方向发散培养，既可做康复治疗师，也可做营养指导师、体育保健师、教师等。这在一定程度上反映了运动人体科学专业方向定位不够清楚，想要培养全才，然而结果却并不让人满意。运动人体科学专业看似就业口很广，但每个就业口都受到严峻的挑战。在这样的一种大背景下，我院开办了运动康复与健康专业，我院运动康复与健康专业的培养目标定位于能在各级康复医疗部门、运动训练基地、健身会所和体育科研机构，主要从事物理治疗师和运动损伤防护治疗师工作的应用型人才，可以看出运动康复与健康专业较运动人体科学培养目标更加明确、清晰。
三、课程设置及学时分配
在充分比较国内医学院校和体育院校运动康复与健康专业教学计划的基础上，并结合天津体育学院的教学、临床和科研优势与特色，在我院培养方案制定小组共同研讨下，拟定了运动康复与健康专业课程设置及学时分配。详见表1。从课程设置来看主要分为运动康复与伤害防护两个方向，运动康复方向重点学习物理治疗技术和特殊疾病的康复治疗学，比如心肺疾病康复治疗学、神经系统疾病康复治疗学和肌肉骨骼疾病康复治疗学。伤害防护方向重点学习运动伤害处理、运动创伤、运动医学、运动员管理等专业课程。
四、考试及学位授予
按正常教学进度表规定进行学期或学年课程考试外，专业课考试形式多样化，更多地注重测试学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养学生养成独立思考、创新实践的学习习惯。修满学分，成绩合格，符合学籍管理规定者准予毕业，根据《中华人民共和国学位工作条例》授予理学学士学位，符合卫生部科教司2003年9月1日颁布的《康复治疗专业技术人才准入标准（康复治疗师）》试行条例规定，毕业生可以参加国家康复治疗师资格统一考试而获得康复治疗师从业资格，也可以通过相关资格考试获得私人教练和健康咨询师等从业资格证书。
我院运动康复与健康专业本科教育刚刚起步，存在一些经验不足，比如课程设置不够完善，师资力量不够充足等的情况，今后将继续努力，相互交流，不断探索与完善，向国际办学标准努力，为我国康复事业的发展提供丰富的、高水平的人才。
参考文献：
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无悔选择 专业超群
在内地和香港广大福建乡亲中，提起王丽霞医师的名字，无不与运动医疗和敬业奉献相联M，因为她在这一领域中的造诣和成就，被称为运动医疗领域的“常青树”。
当年，在厦门读初中时，性格活泼开朗的王丽霞就对田径运动产生了兴趣，K在短跑运动中显现出出色的成绩。她也曾为此而在运动中受伤，在决定将来是去做职业运动员，还是去当一名专门为广大运动员治疗运动创伤的医师
王丽霞医师转到北京体育学院运动医疗系，K在运动医疗专业学习五年。1962年毕业後继续留校进修一年，1962年正式为国家队体操班队员提供随队治疗工作。此後，1963年又被调派浙江省体委任运动队、田径队、排球队队医，都在为专业运动员提供专业保健和医疗服务以及专业的医疗知识讲座。
作为专业从事运动创伤专业的医师，王丽霞医师深刻了解运动员为何受伤、及受伤後如何治疗，效果会事半功倍的理论和方法。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关;而肘部受伤的多发生於网球与投掷运动员等。”
运动创伤是指由於从事体育运动所致的运动系统的急性或慢性损伤。从事运动创伤治疗的专业医师的主要任务，是防治运动损伤、研究损伤的发生规律、机制、防治措施、治疗效果以及康复和伤後训练安排等等，K为改善运动条件，改进训练方法，提高运动成绩和健康水平提供科学依据。由此可见，所要做的不仅仅是医治受伤的运动员，还要进行研究K给出适当的指导与合理的建议，以降低运动员受伤或者复发的机率。
此时，距王丽霞医师在国家和省体育运动队行医已过十多年，在这十多年里，由於她卓有成效的医治，使很多运动受伤的运动员得以及时恢复，让他们在最短的时间内返回训练场和赛场。这些都与她专业的治疗和用心的付出有关。她守卫的不仅仅是运动员的健康，更为中国的体育事业做出了贡献。王丽霞医师精湛的医术和高尚的医德，更为她在运动创伤的治疗事业中迎来了更多的誉。1966年5月，作为全国少有的女性代表赴长沙出席了“全国运动医学座谈会”。标I着她的专业之路达到了一个相当的高度。
移民香港 发挥专长
1973年，为了孩子们的教育，她决定移居香港。对她而言，香港的一切都是陌生的，这也意味着一切都要从零开始。
王丽霞医师介绍说：“我和我先生的家人都在菲律宾和香港，期间，孩子的教育问题受到影响，为了让孩子能蚣绦接受完整的教育，我们决定来到香港。”然而，对於在内地生长、学习、工作多年的王丽霞医师而言，乡立足的艰辛是不言而喻的。语言不通所造成的交流障碍、人生地不熟所引起的举步维艰、医学专长一时难以施展的苦闷、孩子入学受教育的忧思等等，可是在种种难题面前，她没有轻言放，而是以一种积极乐观的态度，一步一个脚印坚定笃行。
“到香港的初期生活是苦中有甜的，所幸有部分亲朋好友与影视、体育界人士有联M，因而经常介绍一些拍戏不小心受伤的演员来我这里医治，就这样慢慢地做开了，生活也随之逐渐好起来。”而在香港曾有一位著名导演亦真诚地帮助过她，通过该导演的介绍和推荐，很多著名演员有了伤痛便主动找王丽霞医师医治，因疗效好，见效快，新老顾客也就越来越多。
上世纪七十年代很多球员，舞蹈演员、演艺界朋友等都是在王丽霞医师这里看病，因为她医术精湛，经她治疗後的伤病人很快康复，通过口耳相传，渐渐地王丽霞医师治疗运动创伤的名声便传开了。至此，她在香港逐渐站稳脚跟，K努力将医术发扬光大，为更多伤病者送去健康的福音。
当初，在种种困难面前，王丽霞医师没有放，现在，她在香港已经在治病救人的岗位上坚守了42年，医治过的病人更是不计其数。从体育界到影视界，从舞蹈表演者到警员，王丽霞医师用她的回春妙手创造着奇。她曾用其仁心仁术为诸多艺界名人、商界精英、警界勇士等等医治过，而每一位带着伤痛而来的病人，皆带着感恩的心情离开，因为他们在这里获得了健康。这种付出和坚持，为王丽霞医师迎来了愈来愈大的声名，而在种种美和荣耀面前，她显得更为淡定与低调，诸多盛邀都被其一一婉拒。面对掌声和光环，她仍然坚持用一颗朴实低调的医者心，去为病人服务，固守医者的价值和学医的意义。
王丽霞医师高超的医术是她的一部分，更为可贵的是她高尚的医德，不被钱财迷惑心智，不为恶势力屈服。据介绍，曾经她的一位病人朋友自愿斥巨资帮她创会、开诊所、组织团队，亦被她善意地谢绝了。王丽霞医师说：“那也是他辛苦付出的收，我又怎麽能无故接受呢，但是我明白大家的心愿是一致的，即治病救人、让中华医学发扬光大。”面对一位自愿倾囊相助的友人，王丽霞医师虽未接受，s心存感激和感动，於是她承诺：自己行医可以少收诊费，对孤寡老人等弱势群体亦可以免除诊费，她甚至还自己掏钱送病人去就医、坐车、吃饭，其高尚的医德令人敬佩。
多年前的一位病人（现为香港大学教授）因教书而出现腰疼、膝关节痛等病症，经人介绍他找到王丽霞医师，经过她的诊治，该教授又重新走上了讲台，得以继续教书育人，K与王丽霞医师结下了深厚的友谊。“能帮一个就帮一个，这是医者的职责所在。”在行医近半个世纪的岁月里，这类事情不胜枚举，即使遭遇意外，她也从容不迫、义无反顾的坚持。
关键词：医用物理教学 高职教育 教学方法
医学相关职业属知识密集型职业，且职业准入、即执业资格证书考试中，对基础科学知识考核较多，因而卫生类高等职业院校人才培养方案除强调专业技能培养外，兼顾加强基础科学原理知识。以达到医学相关专业基础知识与专业技能的教学质量标准。
高职医用物理作为专业基础课程，对学生理解现代医学知识的来源与现代医学物理应用技术的发展具有重要作用。高职医用物理老师应根据学生所学专业特点，创设相应的学习情境，形成服务专业的教学设计和教学实施，从而促进学生的主动性学习和提高课堂教学质量。
1.“运用专业，创设情境”教学法设计的原则
以建构主义教育理论为教学方法的理论基础，从高职医学物理教学的实际出发，针对学生专业人才培养目标的构思教学设计。“运用专业，创设情境”教学法设计应遵循以下原则。
（1）教学过程组织，从传统的以教师的“教”为中心，转变为以学生的“学”为中心，强调学生自主学习的主动性，突出学生的学习与探索过程。通过为学生提供专业相关职业岗位情境中需要解决的现实性问题，让学生通过自己的分析去搜集所需信息，并对其处理和加工，最终形成自身的知识。教师在其中起到的作用不再是带领和指挥，而是帮助与规范，从知识单纯传授者与提供者，转变为学生获取知识的情境提供者和助力者。物理知识从而扎实地生长在学生自己的生活经验和尝试体验之上，成为有用的物理理论和知识。
（2）教学实施过程，强调教与学的统一。教师要改变单纯的“教师讲，学生听”的形式，从讲知识转变为讲问题，从讲原理转变为寻求原理与知识的方法。不再简单地把课本上的知识点单纯输送给学生，改变学生只是被动地接受相关知识点的现状，而是引导学生探索物理基本原理并利用其分析和解决医学相关专业工作现实问题。
例如，临床常见的疾病一高血压，它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。教师在教学过程中可以创设相关的情景，引导学生从医学专业问题出发，寻求物理泊肃叶公式的学习，达到提高科学基础促进专业素养培养的目的，实现医用专业课与医用物理课的统一。
（3）教学目标设定，以职业情境的现实物理问题视角与解决问题的思维为主，物理科学基础知识为辅。最终的教学效果是要提高学生解决问题的能力。当今社会科技高速发展，背死书、死背书的学习方法远远不能适应社会的发展。“教死书”“死教书”的教学方法不顺应时代，必须创新。
激活学生各方面的能力，培养学生的各种能力应该是医用物理老师们在教学设计中首先考虑的问题。教师要根据学生的知识基础和专业发展来设计教学活动。在设计中，教师不要单纯地为了医用物理这门课的学习而学习，在教学设计中教师要充分考虑和预留给学生全面发展能力的空间，特别是专业发展的空间。
（4）教学内容组织，以建构主义为指导。将物理教学中的理论内容和实验内容，以建构主义理论的标准，教师应该在课堂教学中使用真实的任务和学习领域内的一些日常活动或实践去呈现教学内容。这些接近生活、真实、复杂的教学任务整合了多重的内容或技能，它们有助于学生用真实的方式来应用所学的知识，同时也有助于学生意识到他们所学知识的相关性和有意义性。
在高职医用物理教学设计中，教师应以学生感兴趣相关的医学专业知识调动学生的积极性，在兴趣中进行实验课和理论课的学习。在实验课中，不应拘泥于课本中罗列的实验，可以将护理专业和临床专业的相关器材的使用和原理用于医用物理实验教学中来，将专业中的物理知识在实验中掌握。
例如，在讲解气体压强时，教师可以通过引导学生操作呼吸机、吸痰机和洗胃机，这样一方面使学生理解了正负压在其中的应用，另一方面也加强了呼吸机、吸痰机和洗胃机在医学临床中的应用。在理论课中，教师可以将护理、临床医学知识和物理理论联系起来教学，使物理教学为专业服务，从中培养和发展学生的专业技术和技能
2.“运用专业，创设情境”教学法的实施
在理论的梳理中，大胆假设，尝试进行高职医学物理课程的“运用专业，创设情境”教学法，主要包括以下环节：“紧靠专业，创设情境”是指从学生感兴趣的医学专业知识出发，创设情境，导入新课，激发学生学习兴趣，引发学生对新课的学习热情；“借助专业，提出问题”是指教师布置学习任务、目标、要求，让学生独立思考，切实让每位学生都“动”起来，从专业情境中提出相关的问题；“观察现象，学习新知”此环节则是教师通过讲授、实验、引导等教学方法对重点、难点、易错点、易漏点精讲，传授学生新知识；“归纳总结，训练巩固”教师也可以让学生进行小结，目的是让学生对知识点进行梳理、归纳、总结，再通过课堂练习进行巩固，完成学习目标；“运用新知，解决问题”是让学生运用刚获得知识解释第二环节中提出的问题，达到前后照应；“课后思考，延伸拓展”设置一些与专业相关问题让学生去完成，从而拓展学生的思维能力、综合能力和应用能力。
3.结论
经过上述步骤，高职医学物理的课堂教学发生了质的改观，学生的学习效果与教学效果都有了提升。“运用专业，创设情境”教学法的教学优势主要表现如下。
（1）“运用专业，创设情境”教学法，在高职医用物理教学中，突破了传统的物理教学窠臼，显现了专业特色，促进了专业素养，将基础科学教学与专业知识教学真正融合，使医学物理作为医学专业基础课，真正起到了承载专业课程学习的作用，强化了物理课程和后续医学专业课的联系，体现了后续医学中的应用。在教学中，做到了医学物理对医学专业课程的渗透与融合，将物理的新知识、新技术、新方法渗透在医学临床知识中，关注、发掘、加工和整合专业与物理知识的关联，使物理教学既能提高学生的科学素养，又能使学生获得医学专业知识。
关键词：多媒体 医学教学 应用
中图分类号：G642.0 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.17.130
1 高等医学教学中多媒体应用的重要性
随着计算机技术的迅猛发展，多媒体教学手段已走进了高等教育的课堂并日趋完善，它为传统的医学教学注入了新鲜的血液。多媒体教学作为一种以计算机为基础的，以教学课件为载体的新型教学方式，能够有效提高学生的学习兴趣并增加课堂教学信息的容量[1]。多媒体教学手段以其直观、快捷等多方面的优势记得了诸多教师、学生的认可，在现代开放式的教育模式下，充分运用多媒体辅助教学，可以为医学教学设置情境，寓教于乐，提高学生的科研实践能力与临床专业技术，以达到培养高水平医疗人才的目的。
2 高等医学教学中应用多媒体教学的优点
2.1 多媒体能够有效配合医学教学中实验的模拟
众所周知，现代医学的发展离不开实验，在高等医学的教学中的实验更是学生理解专业知识必不可少的有效途径。多媒体的应用能够有效配合医学教学中实验的模拟，由于多媒体技术的可操作性，使教师在展示过程中可放慢或重复回放实验过程，让学生能够更加直观、明晰地了解过程与原理，教师可在演示过程中随时就某一细节问题与学生展开讨论，并对相关疾病进行描述与讲解，多媒体教学手段可以通过动画的形式把实验过程中的重点进行有效的突出，把实验的难点进行良好的分散，也可由此弥补现阶段医学专业临床教学实践局限性造成的缺憾。
2.2 多媒体教学便于教师进行目标管理，有助于提高教学质量
在教学过程中，教师可借助多媒体技术，组织各种无纸化测试，对要求学生掌握的内容及时检测和定期评估以快速反馈教学信息。课外教学方面，教师可通过多媒体为学生建立档案数据库，并进行成绩分析以此调整教学进度和方法，配合课堂教学质量的提高。另外，教师可以通过建立个人教学网页将课堂教学扩展为不受时间、空间限制的引导、提供辅教学。在日常教学中充分运用多媒体，如在组织学生复习时，利用多媒体易重现的特点可大幅度提高学习效率。
2.3 多媒体教学在对学生知识入门引导的过程中效果良好
对于医学专业学生来说，入门引导对于帮助学生了解专业内容，激发学生学习兴趣并树立良好的学习信仰起到了至关重要的作用。现在运用多媒体手段使医学专业的教学更加直观生动，从而激发学生的学习兴趣、驱动学生医疗实践和临床科研，培养学生的科学精神。医学专业学生的学习动机是学习自觉性的强大动力，可以借此培养学生力求尽善尽美把事情做好的品质，也会对学生日后工作中富有事业心和社会责任感产生重要影响。奥苏贝尔说过：“动机与学习之间的关系是典型的相辅相成的关系，绝非一种单向性的关系。”拥有了良好的学习动机，推动学生积极主动地开拓视野，独立探索医学的未知领域，并因此领悟医学专业的真谛；同时专业知识的深入学习给予了学生更多的成就感，使得学生在学习过程中逐渐培养学习兴趣与动机。
3 高等医学教学中多媒体运用过程中存在的问题
3.1 多媒体课件内容的设计华而不实
现在很多教师将多种媒体信息毫无规则地进行组合堆积，并一味盲目地追求展示页面的动感和炫丽[2]。很多时候教师在制作课件过程中加入大量的图片、视频和制作多种动画，希望借此来赢得学生的更多的注意力以增进课堂教学的效果，但恰恰适得其反，这种方式忽视了教学中对医学专业知识的解析和运用，导致教学效果大打折扣。在高等医学教学过程中应用多媒体辅助教学能够将书本知识通过多种形式和多种视角来进行信息的传递，但有很多课件仅是简单对教材内容的翻版，而且使用大量超链接呈现课件内容，在教学过程中无明确的学习路线形成，有碍学生有效地接收和消化知识，影响学习效果。
3.2 过度依赖多媒体教学，使教师学生之间失去互动性
过度地依赖多媒体教学使教学过程变得机械化，教师在不知不觉中失去了对课堂教学内容应有的把握能力，学生了解到的只是书本内容的复制品，不再是教师对于知识的理解和运用，也没有了教师在日常工作中对专业的感悟和质疑，甚至在很大程度上使教师和学生同时形成了惰性：教师成了一个仅会点击鼠标的工具，电子板书占据了整节课，学生也不会再认真地去做笔记，整理自己的学习思路和知识体系，而是变得更愿意去依赖拷贝教师的多媒体教案。短时间内过大信息量的灌输使得部分学生无法真正领会教师课堂传递的专业知识以至于落后课程进度，教师也难以调动学生学习的积极性和主观能动性，学生的思维过程也严重受阻。听觉和视觉成了一节课最重要的环节。殊不知对于医学专业的学生来讲，亲手演练才是学习及巩固专业知识最有效和最重要的方式方法。
4 结语
毋庸置疑，多媒体教学给高等医学教育的课堂教学带来了巨大的变化，通过大量的图片信息、真实的视频影像和多年临床资料的积累等将专业知识更加直观地呈现在学生面前，同时也将医学专业的课堂变得更为生动且充满活力，各大院校的医学教学过程应该对多媒体辅助教学给予重视。但对于多媒体的运用也要切忌走入误区。在教学过程中运用多媒体的目的是为了能够对课堂教学有所辅助，其出发点和落脚点是为了有效提高教学效果[3]，教师在教学过程中要合理适度运用多媒体，使其与传统教学手段相结合，使以往晦涩难懂的内容变得生动形象，在学生能够横跨式地掌握各学科知识的情况下，促进学生对于相应专业知识的纵深性理解，让多媒体辅助医学教学展示出独特的魅力。
综上所述，高等医学教学中应用多媒体辅助教学具有重要的现实意义，适度运用多媒体技术辅助教学能够有效增加专业知识传递的通道，优化高等医学教学过程，提高课堂授课效率，培养学生的临床学习能力。教师合理运用多媒体辅助教学，并将其与传统教学有机结合，将会在高等医学教学中取得“锦上添花”的良好效果，并引导医学专业学生的好学善思，培养医学专业学生的创新精神，为中国医学学术发展走向国际化和信息资源共享共利提供重要的途径。
参考文献：
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1.1研究对象
2012年8月~2014年7月在天坛医院神经内科帕金森病和运动障碍病专科轮转学习人员共122名，包括专业学位研究生62名，其中男性15名，女性47名；年龄(25.67±1.689)岁；硕士研究生53名，博士研究生9名。专科进修医师60名，其中男性25名，女性35名；年龄(31.21±1.656)岁；本科学历48名，研究生学历12名。
1.2教学方法
进入帕金森病和运动障碍疾病专科轮转学习的人员在进行2周专业实习后，接受专科康复医学教学课程。运动障碍专科康复医学教学课程包括：①与运动障碍病相关康复医学基础知识，包括物理疗法、作业疗法、言语训练、康复训练等，2学时；②康复医师结合临床病例教学，2学时；③治疗师操作示教，包括有氧运动、拉伸训练、步态训练、姿势训练动作示教，2学时；④经颅磁刺激基础知识及操作示教，1学时；⑤学生提问解答及操作学习，2学时。
1.3问卷调查
课程开始及结束后，学生需填写课程了解程度及教学效果问卷。问卷共6项，内容如下。1.对康复医学在运动障碍病治疗中应用的认识a.比较了解；b.一般了解；c.不了解2.认为康复医学在运动障碍病治疗中的作用a.比较重要；b.一般重要；c.不重要3.接受运动康复医学教学是否有必要a.比较必要；b.一般必要；c.不必要4.认为哪个部分教学内容最有意义a.康复医学基础知识学习；b.病例教学；c.操作示教；d.经颅磁刺激内容5.希望继续学习下列哪种运动康复医学内容a.学术进展；b.操作与实践；c.其他6.强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强对于疾病哪方面的认识a.病理生理;b.机制方面；c.治疗策略1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用(xˉ±s)描述，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。显著性水平α=0.05。
2结果
学习前，大部分研究生与进修生对康复医学在帕金森病和运动障碍病治疗中应用不了解，两组间无显著性差异(χ2=0.680,P=0.707)。进修生比研究生更多认识到康复医学在帕金森病和运动障碍病治疗中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及运动康复医学教学的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教学内容方面，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作示教(49/60)。在希望学习的内容方面，大部分研究生选择学术进展(35/62)，大部分进修生选择操作与实践(50/60)。强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强对于疾病病理生理、机制、治疗策略的方面，两组选择无统计学差异(χ2=5.128,P=0.077)。研究生学习后，更多人了解了康复医学在运动障碍病治疗中的应用(P<0.001)，认识到康复医学在运动障碍病治疗中的重要作用(P<0.001)，以及康复医学教学的必要性(P<0.001)。进修医师学习后也有类似结果。
3讨论
80年代末康复医学教育开始起步，是相对年轻的医学学科。该学科通过综合应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，使患者重返社会，提高其生存质量。帕金森病及运动障碍疾病严重影响患者的生活能力以及生存质量，致残率高，已越来越引起人们的重视。运动障碍疾病除了药物治疗等方法外，康复训练也是重要内容之一。康复治疗能缓解疾病的运动及非运动症状，还能提高患者的生活质量。在综合医院中，帕金森病与运动障碍病亚专科逐渐受到重视；但在综合医院神经内科的教学中，特别是对专业学位研究生的教学中，比较忽视对运动障碍病的康复医学教学。我们对进入帕金森病和运动障碍疾病专科轮转学习的专业学位研究生以及专科进修医师，在进行2周专业实习后，给予专科康复医学课程教育。研究显示，入科时，无论研究生还是进修医师，对于运动障碍病的康复医学知识不了解；在对康复医学重要性的认识上以及开展运动障碍病康复医学课程的必要性方面，进修医师优于研究生。可能与进修生普遍较研究生临床经验更多，在康复医学的理解方面比研究生更深刻有关。这一方面反应出运动障碍病的康复教育的必要性；另一方面看出两组轮转人员对于康复教育知识及技能的欠缺，尤其是研究生。经过教学后，两组人员对运动障碍病的康复医学的了解和重要性的认识均有了提高。大部分轮转人员认为开展康复教育课程比较重要，研究生对康复的理解提高更加明显。可以看出运动障碍病康复教育课程的开展得到广泛认同。在教学方式上，比起单独的基础知识教学，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作教学(49/60)。故我们认为在教学方式上可能结合病例教学和操作教学的教学吸引力更大，效果更好，学生更容易接受，更为学生认可。这在骨科、超声、口腔科、神经内科等方面也有类似报道。将枯燥的理论学习与病例教学及上机操作有机地结合，能提高学生的学习兴趣和积极性，培养良好的学习方法和独立解决问题的能力，提高教学质量和医学生的临床工作能力。在教学内容的补充上，研究生更希望介绍学术进展(35/62)，专科进修医师希望讲操作和应用(50/60)，存在差异。在以后课程安排中，要针对不同的学习群体，给予更加针对性的分层教学，可能对于不同轮转人员的收获更大。在专科轮转中，强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强轮转人员对于运动障碍病的病理生理机制及治疗策略的认识。故开展运动障碍病康复医学教育有助于全面认识疾病。在神经内科临床教学中，康复医学教育十分重要。
医疗保险应用型人才是指掌握医学、管理学、金融保险学等基础理论，具备一定的计算机与财务知识，熟悉医疗保障领域的基本理论、法规与政策，能够运用医疗保险专业技能和方法，创新医疗保障制度设计与运营管理的应用型人才。医疗保险应用型人才的职业岗位与医疗保障制度模式紧密相关，由职业岗位要求所决定的人才内涵也将随着医疗保障制度的变迁而不断演变。总体来说，医疗保障制度产生与发展的过程，是一个从理念、制度构思到制度设计再到制度实施的过程，是发现医疗保障规律、创新医疗保障知识、转化为医疗保障实践的过程。按照医疗保险人才在这个过程中所发挥作用的性质不同可以划分为理论型和应用型两大类人才。理论型医疗保险人才富有创新能力和研究兴趣，主要承担发现医疗保障规律、创新医疗保障知识的重任;应用型医疗保险人才把发现的规律、创造的知识变成可以实施或接近实施的制度形态，主要承担医疗保障制度设计、制度运营管理与操作的任务。同时，依据应用型人才运用的知识和能力所包含的创新程度、所解决问题的复杂程度，还可以将医疗保险应用型人才进一步细分为专家型、管理型和实务型等不同层次的人才类型。专家型人才主要依靠所学专业基本理论、专门知识和基本技能，将医疗保障原理及知识转化为制度方案与政策设计；管理型人才主要从事医疗保障产品开发、运营决策与管理等活动，将医疗保障制度与政策转化为具有某种保障功能的产品并制订相应的运行规则;实务型人才则熟悉医疗保障运行规则与业务流程，依靠熟练实务技能来实现医疗保障产品的各项具体功能。基于医疗保险人才内涵以及对不同类型的应用型人才职能的基本认知，可以归结出医疗保险不同层次应用型人才应具备的知识能力要素。
二、新医改对医疗保险应用型人才培养的新要求
新医改就我国医疗保障改革目标、体系框架、制度运营、监督管理以及信息技术平台建设等方面提出了指导性改革要求，从而对医疗保险人才培养，特别是应用型人才培养提出了新要求。
1.强调理论联系实践，突出知识的应用性。
新医改要求做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，改进异地就医结算服务，其目的是提高医疗保障制度的弹性，更大范围地覆盖不同群体特征的民众，方便民众就医，体现医疗保障制度在缓解“看病贵、看病难”等方面发挥的功能和作用。因此，医疗保险从业人员必须理论联系实践，准确把握现行医疗保障制度特征，发现医疗保险制度衔接和异地就医服务与管理过程中存在的各种问题与障碍，运用管理学和医疗保险专业理论、知识和技能，创新医疗保障制度和政策设计，改进管理方案和运营规则，构建高效的医疗保障信息平台，有效化解制度衔接问题，消除各种就医结算障碍。
2.融合不同学科知识，集成多种专业技能。
新医改要求强化对医疗服务行为的监控，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。这就要求医疗保险从业人员必须熟悉医疗卫生政策法规、疾病分类与病案管理、药品目录与处方管理、健康风险管理、医疗保险的核保与理赔、医疗保险基金管理、医疗卫生财务会计等业务内容。医疗保险从业人员必须掌握不同学科的知识与专门技能，能够将医学、管理学、经济学、理学、法学等学科知识相融合，把保险技能、医学技能、风险管理技能系统集成，善于运用医疗保障信息系统开展工作，对医疗服务实施有效监控，提高医疗保险基金的使用效率。
3.不断学习，勇于创新。
新医改要求发挥市场力量，创新医疗保障的经办管理模式，发展以商业保险及多种形式的补充保险。医疗保障经办管理模式的不断创新必将对医疗保险职业岗位的内涵和外延产生影响，也对从业人员的知识、技能和素质提出新的要求。作为医疗保险应用型人才，只有不断学习新知识、新技能，才能具备与医疗保障的实践要求相适应的知识、能力和素质结构。只有通过不断学习并在实践中不断应用和验证，才能将不同学科知识不断融合，技能不断集成，具备适应岗位变动的能力。我国医疗保障改革碰到的许多新问题可能是前所未有的，其复杂程度之高，很难从教科书上或国外经验直接获得答案，需要医疗保险从业人员在实践中发现问题，查阅资料，探索规律，总结经验，从中找出解决问题的方法。医疗保险从业人员需要具备自主学习能力和开拓创新精神，在医疗保障制度设计、政策法规、运营管理、技术工具等方面善于学习、善于借鉴、善于总结、不断创新、大胆实践。
4.增强社会责任意识，凝聚团队协作精神。
医疗保障制度的改革是新医改核心内容之一，是关系民生的重大改革。医疗保险应用型人才不仅要有较高的专业素养，还要有高度的社会责任意识才能保证改革沿着正确方向推进，使医疗保障制度惠及广大的参保人群，改善人民群众的健康状况。同时，医疗保障制度是一项业务范围广、利益关系复杂的疾病风险保障制度，涉及制度设计、政策规划、管理决策、组织实施和评估评价等工作，这些工作单凭一己之力是无法完成的，需要大量不同层次的医疗保险从业人员通过合理分工、明确功能、精心组织、有序协作向民众提供广覆盖、分层级、多样化、高效率的医疗保障服务。因此，医疗保险应用型人才高度的社会责任意识和团队协作精神是确保医疗保障制度改革取得成功的必要条件。
三、新医改背景下完善医疗保险应用型人才培养的措施
1.制定基于医疗保险应用型人才内涵的培养方案。
高校应用型人才培养方案的制定需要依据高等教育改革纲要，结合办学理念、办学资源与办学定位，围绕社会对人才的需求特征和学生全面发展的具体需要，明确人才培养目标，构建“按社会需求设专业，按就业要求设课程，结合课程与学生特点灵活施教”的人才培养体系，形成科学合理、切实可行的人才培养方案。具体来说，医疗保险应用型人才培养方案需要回应医疗保障改革的基本要求，既要加强基础理论课程教学，也要重视以实际应用能力培养为核心的实践教学，使学生具备较扎实的理论基础和良好的学习能力和动手能力，适应新医改对医疗保障改革的新要求，避免出现“功底浅薄，后劲不足”的现象。同时，鉴于当前大多数高校医疗保险专业归类于管理学科，习惯于依据管理学专业特点制定培养方案，一定程度上忽视了医疗保险专业的交叉学科和跨学科特点。因此，在制定培养方案时，有必要适当淡化专业的学科特点。高校应在牢牢把握医疗保险应用型人才内涵的基础上，从职业岗位所需的知识能力要素结构来设置培养目标、培养规格以及相应的教学内容，突出针对性和应用性。
2.优化医疗保险专业课程体系设置。
课程体系是实现培养目标和培养规格的基本载体。医疗保险专业课程体系应包括通识基础课程、大类学科基础课程、专业核心课程和专业方向和跨学科选修课程。其中通识基础课程要充分考虑学生未来发展需要，培养学生具备基本的知识结构、技能和素质。同时也可以考虑开设通识课程选修课，进一步拓展学生的基本素质;大类学科基础课程则着重为学生打造较为扎实的医学、经济学、管理学、金融保险学等学科的基础理论知识和基本技能;专业核心课程要保持相对稳定，一般保留7门课程，以交叉学科课程为主(如医疗保险学、保险精算学、保险统计学、医院管理学、卫生经济学、社会医学与卫生事业管理等课程)，反映专业的交叉性学科特征。教学内容强调理论性和实务性相结合，突出多学科知识的融合性和应用性，体现医疗保险职业岗位对知识、能力和素质的基本要求;专业方向和跨学科选修课程可以根据学生的个性和兴趣，实施多元化的课程设置以供学生自主选择，达到扩充学生的理论知识视野和培养职业素养的目的，使学生更加明确医疗保险职业与岗位对知识、能力和素质的具体要求，为将来选择就业，从事职业活动作好准备。
3.培养学生社会责任意识、综合实践能力和创新能力。
实践教学是巩固理论知识、培养学习兴趣、培育职业精神、拓展实践能力和创新能力的重要手段和基本途径。医疗保险应用型人才培养的关键环节在于实践教学，在制定培养方案时需要专门设置实践教学内容，构建与理论课程体系相配套、相衔接的实践教学体系，在实践教学的过程中培养和提高学生的动手能力和创新能力。实践教学体系由实验课、实训课、学科竞赛、学生科研、毕业实习(论文设计)等多个环节构成，包括专业核心课程和专业方向课程开设的实验课;涵盖基础医学、临床医学、保险经营、医疗保险、社保管理、卫生监管、医院管理与病案管理等课程内容的实训课或短期实训;以专题演讲、程序设计、数学建模、市场营销等形式组成的学科竞赛内容以及由“三下乡”、“挑战杯”、大学生科研活动以及毕业实习与毕业论文指导等形式构成的社会实践与专业综合实践活动。经过这些实践教学活动，培养学生的社会责任意识、团队精神、职业技能，达到“巩固知识、训练技能、激活创新、服务社会”的目的。
4.提升学生自主学习能力与问题分析解决能力。
李瑞杰教授在致辞中说：“中国中医药研究促进会和北京市第一中西医结合医院联合发起首届全国中西医结合心血管病预防与康复大会，是为了进一步提升全国各级中西医结合医院心内科科室建设、管理和诊疗服务水平，推广中西医结合心血管病预防与康复的临床经验和新理念、新方法、新成果，促进中医、中西医结合心血管病学术内涵的建设与发展。”
在这次会议期间，本刊记者就上述话题对李瑞杰教授做了深入采访……
众专家纵论心脏康复
四月的北京，暖风拂煦，春和景明。在这百花吐艳的大好春光里，我国心血管医学领域迎来了一大盛事――首届全国中西医结合心血管病预防与康复大会暨中国中医药研究促进会・中西医结合心血管病预防与康复专业委员会成立大会在北京隆重举行。
记者在会议现场看到，出席首届全国中西医结合心血管病预防与康复大会开幕式的有在该领域享誉国内外的胡大一、李瑞杰、杨荣臣、高武、连岳寿、王亚煌、袁平等众多专家。在此后举行的中西医结合心血管病预防与康复专业委员会选举会议上，陈可冀院士、胡大一教授当选为名誉主委，李瑞杰教授当选为主任委员，吴D教授、吴永健教授、徐浩教授、李军教授、王肖龙教授、杜廷海教授、王晓峰教授、施海明教授、胡镜清教授、袁平教授当选为副主任委员。
据记者了解，胡大一教授为本次会议带来了题为《心脏康复在我国的发展模式与前景》的工作报告。在会议进行期间，胡大一教授还着重指出：心脏康复是一个多赢的体系，其核心是心血管疾病预防及康复的统一。它不仅包含了心血管病患者及高危患者生活方式达标和药物治疗达标，而且关注患者的心理健康、生活质量等综合的、整体的心血管医疗模式。积极的创新模式可使患者降低死亡率，改善生活质量；可使卫生服务体系控制不合理的医疗成本增长；可以增加医疗服务效益，提高医疗服务和社会满意度，合理使用和节约医疗资源。发展心血管病预防与康复事业，是推动医疗改革和可持续发展的杠杆支点，是实现医学的目的和价值、推动医患和谐的关键点，更是推动“生物-心理-社会医学模式”转型的落脚点。
中医促会心康专委会常务副主任委员、北京中医药大学东方医院的吴D教授在会上作报告时谈到：现代心血管学科发展十分迅速。新技术的不断引入，已经为提高临床诊治水平、研究水平搭建了新的平台，使中医药一些原有的优势领域受到严峻挑战。将现代医学精细化诊疗技术与中医精细化慢病防治优势相结合的心脏康复模式，是中西医防治心血管病的新趋势。要运用中医理论解决新时代面临的新问题，要拓展中医的应用范围，有必要选择有充分基础的中医临床医疗基地，应用专项资金建立具有示范性冠心病中西医结合精细化诊疗平台，从而探索如何应用中西医结合方式为心血管疾病患者提供最佳的医疗服务。
中医促会心康专委会秘书长、北京市垂杨柳医院的姜红岩医生在题为《心脏康复之心理处方的制定》中提出：心血管疾病患者往往合并有严重的心理疾病。很多心脏病人生病后，会产生焦虑、不安心理，这对心脏康复极为不利。心血管疾病患者的心理处方包括非药物治疗及药物治疗。针对心血管疾病患者的心理干预，目前较为常用的方法包括行为疗法、认知疗法、放松训练、心理压力调节训练、群体治疗和家庭社会支持等。而且，患者和家属的焦虑和抑郁情绪主要源于对心血管疾病的错误认识和对心脏康复的不了解，所以对患者及其家属进行疾病的咨询与程序化教育非常重要，而且讲解往往需要多次重复，这是帮助患者克服不良情绪的关键之一。
中西医结合心脏康复具有独特优势
在这次论坛上，李瑞杰教授作了《中西医结合心脏康复模式探讨》的专题工作报告。在围绕这个话题接受记者采访时，李瑞杰教授进一步介绍说：“当前，随着心脏介入及手术治疗技术的提高、各种新药的问世，使一些重要的心血管疾病如冠心病、高血压及瓣膜病等的发病率和病死率有所控制，但仍处于持续上升阶段。目前心血管病――包括脑血管病，已成为我国城乡居民的首要死亡原因。面对众多的心血管病急性发病和PCI术后患者，目前我们重点关注的往往是发病急性期的抢救与治疗，而对于发病前的预防，以及发病后的康复往往不够重视，这导致大量发病后的患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病、反复住院，重复进行冠状动脉造影与血运重建，医疗开支不堪重负。因此，心脏康复与二级预防在中国势在必行！”
谈完上述学科背景，他还介绍说，近50年来，心脏康复在全世界得到了快速发展，欧美国家正逐步走向成熟；而在我国，心脏康复依然是医疗服务体系的“短板”。目前有明确的临床研究显示：心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8%至37%和心血管死亡率7%至38%，这能够显著提高患者的生活质量。
李瑞杰教授还认为：“中医康复学是中国医药学的一个重要组成部分，既有统计学理论，也有丰富多彩的康复方法和行之有效的实践经验。几千年来逐渐形成并得到良好发展的中医康复学思想理念和实施方法，具有显著区别于西方医学的中华民族特色。”
谈及中医康复学的具体方法，李瑞杰教授阐述说：“中医康复学概括起来可分为运动、药物、饮食、精神、物理和环境等6大类康复措施。”同时，李瑞杰教授在会上所做的报告中还特别指出：“我国心脏康复医学模式应该充分考虑本国国情，发挥中医传统康复疗法的各种优势，同时吸收借鉴国外现代科学技术和先进文明成果，形成具有中国特色的中西医结合心脏康复模式。它有利于发挥医务人员和患者的积极性。在社区、家庭广泛开展心脏康复工作，能够充分利用国内医药资源，低成本、高效益地提高心脏康复效果；同时这也是设计中西医结合心脏康复程序的指导思想。”
心脏康复的中西医结合“五大处方”
李瑞杰教授依据我国国情和临床工作体会，参考国外大量心脏康复文献，经过长期的工作实践，结合中医养生及康复学理念与方法，归结出了中西医结合心脏康复的“五大处方”。在采访中，李瑞杰教授系统介绍说：“中西医结合心脏康复的‘五大处方’具体为：一是中西医结合运动处方，二是中西医结合药物处方，三是中西医结合营养处方，四是中西医结合心理处方，五是中西医结合戒烟处方。”
随后李瑞杰教授详细阐述道：“首先说说运动康复。运动康复是心脏康复程序的重要组成部分。在临床工作中，医生应根据患者的实际情况制定个体化的运动处方。运动处方的要素包括运动种类、运动强度、运动时间和频率；其中运动强度是制定运动处方的重要内容，直接关系到运动的安全性和效果。有氧运动是心脏病患者运动康复的主要形式。有氧运动的种类一般包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳、太极剑、八段锦等。有氧运动的运动时间一般为30到60分钟，其中包括热身运动时间、真正运动时间及整理运动时间；其运动频率为每周3到5次为宜。运动强度可参照心率、peakVO2、AT、Borg自感劳累分级评分等指标，酌情给予具体确定。”
解析心脏康复中西医结合的“药物处方”时，李瑞杰教授首先阐述说：“大量文献资料表明，根据患者的具体情况应用中医药辨证治疗或中西医结合治疗，能够提高临床疗效，减轻西药毒副作用。”李瑞杰教授继续说，“根据指南，合理选择具有循证证据的药物，通过中医体质辨识，辨证施治，合理选用中药治疗，再加上针对患者的个体化情况调整药物剂量，并教育、监督、鼓励患者坚持用药，提高用药依从性，这就是‘中西医结合药物处方’。”
关于“营养处方”，李瑞杰教授阐述说：“高血压、高脂血症、糖尿病以及肥胖等冠心病危险因素与人们有害的生活方式、不良的饮食结构和饮食习惯密切相关；因此，指导患者改变有害的生活方式，改善饮食结构与饮食习惯，并运用食物进行调理，是心脏康复的重要组成部分。食物在调节血脂、增强免疫、调节血糖、改善循环、调节血压、改善睡眠、耐缺氧、抗氧化、延缓衰老、减肥、抗焦虑、抗抑郁等诸多方面，都有一定的功效。近些年来，国内外对食物的药效研究和功能食品的开发方兴未艾，这其实正是中医食物疗法与‘药食同源’思想的现展结果。因此，‘中西医结合营养处方’就是评估患者的饮食习惯和营养结构，如每日能量的摄入、饮食中的饱和脂肪、盐及其他营养成分的比例等，通过中医的辨证施治，指导患者服用药茶、药膳、药粥等，以促进病情恢复。”
“现代医学研究证明，心血管疾病及其急性事件与人格特征、心理冲突和生活方式密切相关，而有害的生活方式也与不健康的心理因素有密切关系。目前的心脏康复主要关注体力活动的恢复，往往忽略患者心理因素对康复的影响。实际上，我一直认为心血管病患者的情绪管理应贯穿心脏康复全程管理的始终。心血管病患者往往因疾病给生活带来巨大变化，迫使患者调整以往的生活状态。他们出现的躯体不适，也往往会使患者出现焦虑、抑郁等精神疾病症状。”对此，李瑞杰教授在解析“心理处方”时强调，“除患者本人，患者的配偶和亲友往往也会感到焦虑，这同样会极大地影响患者的康复；而中医康复学尤其重视精神摄养在疾病防治、康复过程中的作用，并吸收了儒、佛、道、医传统文化中的精神修养方法。为了防止七情过度、躁扰神明，气功、瑜伽、禅宗、超觉静坐等修练方法，一直是我国人民行之有效的养生康复措施。在临床实践中，现代心理治疗与中医精神摄养可以相辅相成、共同作用，从而形成‘中西医结合心理处方’，减轻患者心理应激，增强心理免疫，培养积极的人生态度，这十分有利于心血管疾病的康复。”
李瑞杰教授接着说：“中西医结合心脏康复‘戒烟处方’的目标，就是使患者彻底戒烟、并远离烟草环境，避免二手烟的危害。”他还推荐了如下措施：每次诊视询问患者的吸烟情况并记录在病历中，劝导每个吸烟者戒烟，评估戒烟意愿的程度，拟定戒烟计划，给予戒烟方法指导、心理支持和（或）戒烟药物治疗，以及中医针灸、按摩、理疗、足浴、热疗、穴位贴敷等中医物理治疗，并定期随访。
详细解释完“五大处方”的内容之后，李瑞杰教授归纳说：“中西医结合心脏康复目前仍处于探索阶段，相关理论与实践经验均比较少，并且缺乏循证医学指导。我们必须结合我国国情，充分发挥中医药学及其养生康复学的优势，形成中西医结合心脏康复治疗的新模式，这对于进一步推动我国心血管疾病的防治事业，具有十分重大的意义！”
在采访过程中，李瑞杰教授谈及自己供职的北京市第一中西医结合医院的学科建设情况时介绍说：“作为本次会议的联合发起单位，我们的心脏康复中心以我国著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授和中西医结合心血管病专家王硕仁为核心，聘请西苑医院史大卓教授、安贞医院马长生教授、北京大学人民医院丁荣晶教授等十余名专家为委员，融合东西方医学优势，整合多学科服务团队，成立了多学科、跨部门的一体化心脏康复服务团队，能够为患者提供专业、资深的心脏康复诊疗服务。我们的组织构架涵盖有心脏康复研究室、心脏康复门诊、戒烟门诊、心脏康复评估室、心脏康复训练室、心理科、营养科等，这为提供团队化康复服务奠定了坚实基础。我们的心脏康复中心从成立至今，为了建立中西医结合心脏康复模式，在多个方面进行了积极探索，初步形成了中西医结合心脏康复方案，得到了心脏康复领域的专家学者以及患者、媒体的广泛赞誉和关注。今后，我们将继续致力于为广大患者提供全程优质的心脏康复服务事业，助力中国心脏康复事业的蓬勃发展。”
采访到最后，李瑞杰教授强调说：“中西医预防与康复各有自己的优势。建立和完善有中国特色的心脏康复综合管理模式十分重要。随着中西医有机的结合，系统、优化的康复治疗方法正在日益受到重视。因此，我们提出了心脏康复的新模式。目前，我国心脏康复仍处于初级阶段。我希望借助本届大会的影响力，最终能够探索出一条具有中国特色的临床心脏康复之路！”
【关键词】医药物流管理；工作过程系统化；课程体系
教职成〔2015〕6号文件明确提出，要通过加强教学质量管理，创新人才培养模式，达到全面提高人才培养质量的目标，本论文通过工作过程系统化的课程开发流程，构建了基于工作过程的高职医药物流管理专业课程体系。
一、高职医药物流管理专业工作过程系统化课程体系开发的必要性
（一）工作过程系统化课程体系的开发，有利于课程项目的开发和实施课程的深化改革是制约人才培养质量与专业特色的瓶颈，工作过程系统化课程体系的开发，通过分析医药物流管理专业的职业工作岗位，依据医药物流行业企业对毕业生能力要求，进行典型工作任务的综合分析，校企合作进行课程开发，以真实的工作任务为载体对课程进行整体设计，有利于课程项目的开发和实施。（二）工作过程系统化课程体系的开发，有利于提高学生的职业能力，促进就业课程体系的开发，以物流职业活动为主线，以培养职业能力为本位，通过融入工作过程的教、学、做一体化活动，提高学生的职业能力，同时，项目的实施可提高教师的教学设计与实施能力，可有效促进教学并提高教学质量，提高学生的职业能力，增加学生就业的核心竞争力。
二、对现行高职医药物流管理专业课程体系运行效果的调研分析
为深入了解现行高职医药物流管理专业课程体系的运行效果，课题组针对物流管理专业在校生、毕业生及相关企业、兄弟院校四类调研对象设计了不同类型的调研问卷，于2014年下半年进行了课程模式效果分析与评价的调研活动。（一）调研对象及调研内容调研的对象包括四类人群，分别为我校物流管理在校生70名、物流管理专业毕业生80名、医药物流相关企业7家、兄弟院校5个，调研的形式为纸质及电子问卷、访谈及实地走访。对于在校生，主要调查学生对专业课程体系的了解、喜欢的专业课程、有无需增删的课程、课程体系与市场对人才需求的匹配度、感兴趣的就业方向、曾经实习的单位最看重的能力、课程设置的满意度等；对于毕业生，主要调查目前主要工作岗位、理论与实践课程比例、认为学过的重要的课程、学校对学生能力培养的重点、对教学模式及课程体系的建议；对于医药物流相关企业及同类院校，如乐仁堂医药公司、爱普医药公司、九州通医药公司、河北工业职业技术学院、石家庄邮电职业技术学院等，主要了解企业就业岗位、岗位对人才能力的要求、注重的能力、应设置课程、对专业设置的了解程度、认为较重要的课程等，听取行业及同类院校对课程设置的建议，明确工作岗位群、确定典型工作任务。（二）调研结果分析调研结果显示，60%的在校生不了解课程体系的设置、30%的在校生不了解未来就业的主要工作岗位、60%的同学不了解工作岗位所需要的职业能力；50%的在校生对所开设课程兴趣不浓；40%的在校生对实习实训的内容不满意；毕业生的就业岗位中30%为仓储管理、20%为客户服务人员，15%为运输管理人员，毕业生认为重要的课程为仓储管理、客户关系管理、运输管理等；80%的毕业生认为应该加强在校期间的实践能力、70%的毕业生对课程设置较满意；对企业及同类院校的调研，明确了主要工作岗位为仓储管理、客户管理、运输配送管理、质量管理岗位。通过对调研问卷的分析，结合专业人才培养目标，了解了目前课程体系存在的主要问题，为基于工作过程的课程体系的构建，如课程的整合、课程间的有机衔接、课程的学时数、课程的内容安排、课程展开的形式、理论实践一体化的教学安排、实习实训的针对性等方面提供了依据。
三、构建高职医药物流管理专业工作过程系统化课程体系的流程
根据医药物流企业用人实际需求，结合调研结果及我国职业教育的政策方针，按照“确定工作岗位（群）———归纳岗位典型工作任务———确定行动领域———确定学习领域———确定学习情境”的工作流程，对高职医药物流管理专业工作过程系统化课程体系进行了开发，其开发流程如下：（一）确定工作岗位（群）通过企业实地走访及调研、听取企业专家意见，确定医药物流管理专业毕业生就业的主要工作岗位为：药品仓储管理岗位、药品运输管理岗位、药品配送管理岗位、信息管理岗位、药品质量管理岗位、客户服务管理岗位等。（二）归纳典型工作任务根据医药物流管理专业的主要工作岗位，进行工作岗位任务分析，归纳典型工作任务共50项，如下表1所示：表1（三）归纳行动领域、学习领域整合医药物流管理岗位的典型工作任务，进行行动领域归纳；再根据行动领域，进行学习领域转换，根据职业成长规律及认知规律递进重构行动领域并转换为课程。据此，确定学习领域共7项为：药品储存与养护、药品运输与配送、客户开发与维护、医药物流企业运营管理、供应链管理、物流信息技术应用、药品经营质量管理。（四）确定学习情境根据医药物流管理的职业特征及完整思维将学习领域分解为主题学习单元，进而转换为学习情境，如表3所示：
四、构建高职医药物流管理专业工作过程系统化的课程体系
