发表咨询：400-888-7501 订阅咨询：400-888-7502
股权代码 102064
2016年入冬以来北京最冷的一个早晨，驱车一路向北进入昌平区，燕山山脉的轮廓逐渐清晰，在湛蓝的天空下划出黛色的刚毅曲线。行至地铁南邵站附近，即是泰康之家・燕园养老社区浅米色的大门，再往北约100米，就到了泰康燕园医院。从表面上看，泰康打造的医养融合模式，便以这样最简单的物理方式相互连接起来。
其实并非如此简单。作为养老产业领域最早的一批开拓者，大概9年前，泰康确立了以长期健康管理为核心的“医养融合”战略，即在养老社区邻近建设康复医院，以“养老社区+康复医院”双轮驱动的模式，为社区居民提供“预防-诊疗-康复-长期护理”的闭环整合型医养服务。泰康早在2007年开始在养老产业领域悄然布局。8年后，泰康燕园康复医院成为泰康老年康复医疗体系的首个示范基地。
而近年来，国家先后颁布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14号）、《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发〔2015〕33号）等多个文件，了“加快发展养老服务业”、“促进健康服务业发展”等若干意见，鼓励保险资金等社区资本进入养老服务业，明确提出推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，在养老服务中充分融入健康理念。
泰康燕园康复医院院长付研，便是随着燕园医院的开业走进泰康医养融合实践中的。
医养之间，用专业守护生命
2015年11月，位于泰康燕园养老社区一旁的康复医院正式落成。对一个养老社区来说，医院和护理中心是必不可少的。但在现行政策的限制以及医疗护理资源、人才相对短缺的情况下，这是个大考验。于是，泰康将“医养融合”设定为养老社区的最大特色。社区配建了1万平方米的二级资质康复及老年病医院，有2个标准手术室、114张病床，可以为社区老人和周边居民提供老年病和慢性病预防、治疗、康复、长期护理、慢病管理、临终关怀的全过程医疗护理服务。对外则通过康复医院与知名“三甲”医院建立绿色通道合作，与国际一流医院建立国际医疗直通车转诊服务。同时，社区签约了999急救车驻场，可及时响应紧急医疗救助需求。
坐在泰康燕园康复医院二层的大厅里，付研讲道：“我们考察了美国多家养老社区，比如波士顿着重持续照料退休社区（CCRC）的埃里克森Riderwood校园，也有类似于我们国家托老所的居家养老模式，再结合我们的实际情况，创建了现在泰康之家医养融合的养老模式。”做完康复训练的老人，由护工推着或自己慢慢走着，不时由身边穿行而过，付研叫得出他们每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他们的手，跟他们聊几句，老人们往往就开心得笑起来。
在泰康之家，医院派出医护人员进驻养老社区，并在社区内设立24小时值班的医务室。住在养老社区的老人，如果遇到突况，可在医务室获得及时治疗，必要时还能紧急转诊至康复医院抢救。付研说，社区很多老人已经感受到医养结合的好处，“大到社区活动场所、小到房间里的卫生间，泰康几乎在每一块活动区域都设置了紧急拉绳报警系统或者按钮，这在很大程度上避免了老年人因突况而未得到有效救助的情形发生”。
何阿姨就是受益者之一。翻开手机里的相册，付研轻轻讲起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家独立生活区乐康园的居民，虽然在生活上有自理能力，但是她的身体状况一直不太好，同时又多种老年慢性病缠身，最严重的是还患有心力衰竭。“何阿姨突然在一个周末出现严重的肺部感染而晕倒，当时的情况非常紧急，可以说死亡的概率达到了90%以上，各种不好的症状都伴随而至：呼衰、心衰、肾衰、神志不清。”从事一辈子老年急救的付研对这种情况非常熟悉，立刻调动所有资源开始抢救。整个抢救的过程很紧张，最后的结果很成功。之后，何阿姨在医院用了三周的时间恢复，出院后的她还是非常虚弱，没有力气下地活动，只能躺在床上休养。
针对何阿姨的情况，付研和医护人员就将她送到泰康之家的专护区进行康复治疗。最初，医院的康复人员每天给她做被动康复训练，等到何阿姨好一些之后，她就到医院康复大厅进行每天一次更全面的康复训练，有被动型的也有主动型的，从而一点点好转，直到能自己慢慢走路、活动，一共用了两周时间。
“从命悬一线、抢救、逐步康复到回到乐康园的家，何阿姨一共只用了五周的时间。”虽然她已经可以像之前一样独立生活，但是工作人员还是会对她进行持续观察，妥善安排好何阿姨今后的照顾和治疗，并且定期对她进行康复治疗，对此何阿姨和家人终于可以放宽心了。“何阿姨的故事让我感受很深刻，生命对于所有人来说都是最宝贵的存在，因此我们必须要更加用心地去照顾患病的长辈们，何阿姨的整个抢救过程很让人欣慰。因为在泰康之家形成了一个非常良性的闭环服务，长者安心地在独立生活区生活，在身体发现问题时可以马上到我们的医院进行护理、治疗和康复，直到他们身体完全好转并且医生们评估合格后才让他们放心地回到自己的家中。”
不到一年时间里，这样的故事很多。有些老人康复后，发了照片给付研，付研一一存在手机里，不时翻看，欣慰与动力涌上心头。目前，泰康之家的社区服务体系由生活服务体系、医养康复体系、活力文化体系三大部分构成，包括日常生活服务、餐饮服务、健康管理、专业护理、医疗问诊、康体娱乐、活力课程和社工服务，以满足入住长者的综合需求。
生活服务方面，社区通过管家式服务体系，让长者们在社区住得舒适、踏实和方便。在餐饮服务方面，与国内知名的餐饮机构松鹤楼合作，共同开发了适合长者生理特点和心理需求的特色社区餐饮。
为最大限度地保证社区居民的活力生活，社区提供近1.2万平方米的超大“会所”，包括健身房、舞蹈室、恒温康体泳池、手工坊、绘画室、图书馆及多间教室、家庭影院、电子高尔夫室等，为居民的活力生活提供理想空间，并安排了丰富多彩的活动与课程。
1+N多学科团队全方位照护
按国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，我国对养老护理人员需求大约在1300万人。全国医疗卫生信息技术培训基地主任沈小平表示，全国开设老年服务与管理专业或护理专业的高职院校有64所，其中只有14%的学校设有养老专业方向，养老护理招生也困难重重。统计显示，目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有4万余人，对比日益增长的4000万失能老龄人口，供需矛盾非常突出。
为了缓解失能老人家庭照料难题，不少养老服务供给方由过往单纯提供日常生活照料已转型为重点发展医养结合型的养老机构。而越来越多的家庭也已经转而考虑医护式养老机构，尝试依赖社会化资源，寻找解决失能老人照料问题的“出路”。
“上医治未病，下医治已病”。据研究，中国慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病费用负担中占比达70%；重视预防、康复可降低成本20%。响应“十三五”规划中提出“通过多种方式降低大病慢病医疗费用”，泰康创新医养融合慢病管理模式，建立“预防保健―疾病治疗―慢病康复―老年护理”闭环整合型医疗保健体系，提供超出传统疾病治疗范畴的多学科共存的医养融合服务，最大程度地维持和恢复患者的功能状态。通过“治未病”全方位照护社区居民健康，降低医疗成本。
付研说，普通家庭根本难以支撑失能老人的医疗护理需求。泰康养老社区护理总监刘女士表示，从专业护理角度来看，家庭照料者的护理或多或少都有一些瑕疵，如因长期卧床产生的压疮问题，不及时处理会增加老人细菌感染的几率，家庭护理环境也因缺乏像全身移位机、吸痰仪、空气床垫、步入式浴缸等专业适老化设备，影响了老人亚急性和慢性阶段的照护质量。“拿植物人这种因脑出血而留下的后遗症来讲，伴随老人的脑细胞减少、语言交流障碍以及呼吸道、消化道、泌尿道这三个开放通道的护理，就需要由医生、护士、护理员、康复师、营养师，还有包括一些心理医生和社会工作者共同来组成一个‘1+N’多学科团队，共同对患者以及患者家属进行日常、医疗照料以及心理辅导。”
医联体老年病精准医疗
2016年7月17日，泰康之家投资有限公司与中国微循环学会神经变性病专业委员会签署协议，在泰康燕园康复医院成立老年神经疾病临床研究中心，合作开展神经变性病患者的临床诊疗、护理、康复及相关科学研究。“泰康之家是泰康人寿的全资子公司，专业从事养老、医疗健康投资与运营，中国微循环学会神经变性病专业委员会是从事神经变性病临床诊疗领域相关研究和学术交流的专业学会组织。”
泰康燕园康复医院老年神经疾病临床研究中心是国内首个以神经变性疾病的患者临床诊疗、护理、康复领域新课题、新技术作为主要研究对象的临床研究机构，将在老年疾病防治中重点落实精准医疗实施计划。“精准医学是临床信息、疾病队列和生物样本库，结合组学研究、分子影像、临床药物、大数据、临床结果的评估，形成在大数据的支撑下个性化的治疗方案，可以增加疗效、降低副作用、降低医疗费用。”
老年神经变性病包括：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，又称老年性痴呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、运动神经元病（motorneuron disease，MND）等神经系统疾病。随着社会老龄化加重、人口平均寿命延长，60%以上的老年人患有多种老年病或慢性病，国内患有老年神经变性病患者在老龄化背景下仍然呈上升趋势，目前失能（半失能）老年人总数已达4023万。此类病症急性期治疗过后，亟需通过长期关怀照护来提高患者的生活质量。
付研说，泰康燕园康复医院老年神经疾病临床研究中心建设合作协议签署后，签约双方将全面开展该中心建设工作，推动老年神经变性病患者诊疗、护理、康复一体化协作。以中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员李延峰教授为主导，带领专业委员会成员作为学术支持团队。
【关键词】 老年；脑血管意外；康复护理
脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病， 患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂， 而造成急性脑血液循环障碍， 多发生于60岁以上的老年人， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征， 因此老年人患病后康复护理在治疗过程中起着重要的作用。作者对江苏省徐州市社会福利院2007～2012年收治的51例老年脑血管意外患者的康复护理资料进行调查分析， 现报告如下。
1 临床资料
选择2007年1月～2012年12月本院收治的脑瘫儿童患者51例， 其中脑出血22例， 脑梗死29例；男30例， 女21例， 年龄62～81岁， 平均74岁， 患者伴有不同程度的偏瘫、下肢瘫痪、失语等症状。所有患者神志清醒， 均能配合相关治疗。
2 康复护理方法
2. 1 一般护理 保证患者生活环境卫生， 预防呼吸道、泌尿道感染和褥疮。饮食上注意低盐、低脂同时要给予充足的蛋白质和维生素的摄入。
2. 2 心理康复护理 心理康复护理在脑血管意外患者的康复过程中起着非常重要的作用。患者因为语言或者运动能力的残疾， 常有悲观、抑郁、自卑、孤独感、爱发脾气甚至有自杀倾向等心理问题， 在护理过程中应该多与他们进行交流， 通过关心与关爱减轻患者的负面情绪， 积极引导患者进行康复训练。
2. 3 语言和肢体运动康复训练 语言和运动功能的康复是患者完成基本生活的基础， 对于患者的康复情况评定起着最重要的作用。当前普遍认为语言和运动能力的康复训练要同时进行， 国内外有很多康复训练方案[1]。具体方案要根据患者的疾病程度、病程分期来选择， 个体化方案是治疗的关键。
3 结果
经过1～6个月的康复护理， 51例患者中， 无明显疗效4例， 其余患者的语言和运动能力均有显著改善， 90%以上患者日常生活可以自理。
4 讨论
脑血管疾病是常见病、多发病， 其发病率呈逐年上升趋势， 与恶性肿瘤和心血管病、成为当前三大致死疾病， 严重危害人类的健康。而老年人又是其高发人群， 当前除了预防和治疗疾病发生外， 如何有效促进老年脑血管意外患者的康复越来越受到重视。由本研究结果可以看出， 经过一定时间综合性的康复护理治疗， 可以明显改善老年脑血管意外患者的功能障碍情况， 患者基本生活自理率达到90%以上。因此， 对于脑血管意外老年患者通过心理、语言和运动等多方面进行康复护理， 能很大程度改善患者生活质量， 是促进患者康复的重要手段。
【关键词】 髋关节置换术；术后护理；康复训练；护理效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.318 文章编号：1004-7484（2012）-08-2664-01
随着我国逐渐步入人口老龄化，老年性股骨颈骨折患者越来越多，老年人股骨头血液循环很差，骨折后容易坏死须行人工髋关节置换术。基于老年人体质弱、手术创伤较大，患者需要长时间卧床康复，因此容易出现各种并发症从而影响患者的康复，故髋关节置换术后的康复护理对患者的预后有极大的影响，不仅可减少术后护理并发症，提高手术成功率，还可通过早期护理康复训练能改善预后情况。笔者回顾性分析我院老年性髋关节置换术后康复护理资料115例，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料选择 我院自2008年6月-2011年6月共行人工髋关节置换术115例，男63例，女52例，年龄60-91岁，平均年龄（72±3.5）岁，其中股骨颈骨折85例，老年性退行性骨关节炎30例；行全髋置术换78例，单股骨头置换术37例。
1.2 术后护理 ①一般护理：术后给予患者心电监护，密切观察患者病情变化，检测体温、脉搏、呼吸等生命体征，必要时可给予吸氧，注意保持患者呼吸道通畅。②伤口护理：密切观察伤口及引流管的情况，保持引流管通畅，若引流液量大于400ml、颜色鲜红应考虑出血未停止，需及时处理；引流量小于50ml，需考虑引流管堵塞，对伤口进行护理时需严格无菌操作。③心理护理：髋关节置换术创伤较大，且老年患者耐受较差，容易产生恐惧、焦虑等心理影响预后，护理工作者需耐心教育、讲解，使患者了解病情及护理康复的重要性。树立积极、健康的心态帮助患者康复。④饮食护理：术后患者饮食从流食逐渐过渡至半流质、膳食。饮食应选用有助于康复的高热量、高蛋白食物，忌辛辣、油腻食物。⑤并发症的预防与护理：a、预防感染：保持伤口引流通畅，观察渗液变化，及时换药，帮助患者翻身、拍背以防发生坠积性肺炎及褥疮。b、预防深静脉血栓形成：老年患者髋关节置换术后长期卧床制动，易诱发深静脉血栓，血栓影响下肢供血，延缓康复，同时血栓脱落可导致急性肺梗死等严重后果，因此术后要指导患者下床活动，加强下肢肌肉收缩促进静脉回流。c、预防假体脱落：术后患者处于昏迷状态时，搬运过程中容易发生人工髋关节脱位。预防的关键是保持患肢外展位，避免髋关节过度屈曲、外展、内收。
1.3 康复训练 ①术后当日：髋关节置换术创伤较大可能导致术中神经血管损伤，情况严重可出现神经血管危象[1]，手术完成后需用三角枕固定双下肢，并保持屈髋屈膝位使下肢重要血管神经松弛，术中充气止血、过度牵拉是下肢深静脉血栓形成的主要危险因素，因此术后须鼓励患者立即活动足趾及踝关节促进下肢血液循环。②术后1-3日：在患者耐受的基础上主动进行髋关节屈曲训练，训练时注意髋关节活动度以防髋关节脱位。早期患者疼痛与恐惧会影响训练，训练过程中需要引导患者消除恐惧并告知康复的重要性[2]。③术后4-7日：尽早令患者下床进行外展功能训练，患者可在平行杠的辅助下面对镜子进行步态训练，医护人员在一旁予以纠正。逐步加大训练强度以增加心血管系统耐力[3]。
1.4 出院健康教育 髋关节置换术创伤大，康复时间长，需患者出院后需坚持康复训练，教育患者院外康复训练方法及注意事项。
1.5 康复评价 对患者进行随访，评价康复效果，标准如下：①优：下肢无疼痛，能正常行走无跛行，髋关节屈曲120°-130°、内收15°-20°、外展20°-30°、后伸8°-10°、内旋30°-40°。②良：下肢疼痛消失，能行走，但有间歇性跛行髋关节屈曲80°-100°、内收10°-15°、外展15°-20°、后伸6°-8°、内旋20°-30°。③可：下肢间断性疼痛，明显跛行，髋关节屈曲30°-60°、内收5°-10°、外展、外旋至10°、后伸2°-4°。
2 结果
115例患者中70例获得随访，随访中患者反映病情恢复较好，具体情况见表1。
3 结论
老年髋关节置换术后康复周期长，患者对疼痛耐受性差，术后细致的护理及规范的康复训练能明显地改善患者预后，最大限度地恢复关节功能，提高生活质量。另外，耐心的健康宣教与护理，不仅可以促进患者康复，亦有助于医患关系的融洽，同时也使得护理工作者自身业务水平有一定提高.
参考文献
[1] 李国胜，牛东生，白志刚.全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良疗效分析[J].中华外科杂志，2010，32（4）：344-346.
摘 要 目的：通过出院护理干预评估对老年慢性支气管炎（以下简称慢支）病人生活质量的影响。方法：对50例老年慢支病人出院后1年内通过电话随访，上门随访，举办健康知识小讲座等方式进行心理疏导，康复功能锻炼，健康生活方式指导等护理干预措施，观察对生活质量的影响。结果：出院护理干预能有效减少老年慢支病人复发次数，增加病人舒适感和幸福感，使病人践行健康的生活方式，增强病人体质。结论：出院护理干预能提高老年慢支病人生活质量。
关键词 老年人 慢性支气管炎 康复 护理干预 生活质量
资料与方法
2009年9～12月在我院出院老年慢支病人中，筛选在本地区生活，患有慢支3年以上，有一般生活自理能力，能进行护患沟通，思维清晰的老年慢支病人共50例，其中男38例，女12例；年龄50～60岁，平均56岁；有吸烟史者29例。
护理干预方法：
⑴对50例老年慢支病人出院后由责任护士在病人出院后1周开始进行电话随访，每周电话回访1次，不定期上门随访，了解病人出院后的身体状况，并派发健康知识小册子，举办健康知识小讲座等，指导病人具体的呼吸锻炼方法及功能锻炼，解答病人在出院后遇到的健康方面的问题。指导病人建立健康生活方式，提高生活质量。
⑵设立随访登记本，详细记录每个病人每次随访情况，健康变化情况，心理变化情况，病人的康复需求，对护士工作的意见和建议等，并根据病人情况进行评估，制定具体的护理干预措施，及时改进工作方法，提高工作成效。
⑶建立护患双向沟通渠道。护士建立病人与医院之间的双向通讯录，建立动态沟通渠道，方便及时联系沟通，把他们在出院后自我护理过程中碰到健康问题时随时向责任护士请教，护士也可以随时向病人及其家属了解病人的康复进展情况。
⑷由于老年患者自我护理能力较差，必须让病人家属一起参与到护理干预工作中来，建立和谐的家庭关系，温馨融洽的亲情关系有利于疾病的康复。因老年慢支病人年龄大，接受能力差，尽量用简单通俗，形象生动的语言与病人沟通。
具体护理干预措施
用药指导：老年慢支患者由于病程长，经常需要服药，有的病人不能坚持服药或忘记吃药，有时1天吃1～2次，甚或想起来才吃，有的病人感觉不舒服了就自己去药店买药自行服用，因为不懂得药理知识，服用同种抗生素超过1周。这样不规律的服药达不到治疗效果，还容易形成药物耐药性及菌群失调。所以，必须指导患者按时、规律服药，才能有利于控制和稳定病情。
健康生活方式指导：①病人出院后，常因烟酒引发慢支复发或加重。烟酒可以使支气管上皮受损，气道功能下降，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对老年慢性支气管炎的康复及预后不利。因此，必须给病人讲清楚烟酒的害处，指导病人戒烟戒酒。②受寒是诱发慢支复发的因素之一。指导病人耐寒能力锻炼，预防感冒，增强体质。从秋季开始可以用冷水洗脸，洗手等。在冬季，慢支病人容易复发和加重，所以特别注意防寒保暖，在流感或传染病传染性强的时候避免到人流密集的场所，以免诱发慢支的发生。指导病人保持室内空气新鲜、湿润、流通，每日开窗通风换气2～3次，每次30分钟，避免接触空气中的过敏原，如花粉、粉尘、烟雾等有害气体的吸入。③指导病人养成良好的生活作息习惯，早睡早起，保持精神愉快，多与外界沟通接触，多参与社会活动和文体活动，如参加老年中心活动，下棋，听音乐，跳交谊舞等，良好的精神状态有利于疾病的控制和康复。
康复锻炼指导：①根据每个病人的情况制定具体的康复计划。身体条件较差的，在病人能耐受的情况下适当锻炼，如散步，开始时散步10分钟，以后根据体质情况逐渐加大到20分钟，30分钟。身体素质较好的，可以练习快步走，慢跑等有氧运动，每周坚持4～5天进行运动，根据身体状况锻炼时间循序渐进。②指导病人做呼级功能训练。训练病人用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气。吸气时注意将腹部隆起，呼气时使腹部下陷，并在呼气时将嘴唇作吹口哨状，不发出声音，将气缓缓吐出，每次训练10分钟，每天2～3次，通过腹肌自主舒张与收缩锻练，反复练习，这种呼吸方法可使病人的呼吸功能得到改善。③病人分泌物积聚于支气管管腔内，引起反射性咳嗽咳痰，一般以晨起较重，痰量以清晨居多［1］。指导病人有效排痰，在深呼气时排痰，可带出肺底分泌物。必须将痰液尽量咳出，不要留在气管内，注意痰液多而不能有效咳出时引发窒息。指导家属协助病人排痰，轻拍背部，鼓励病人多饮水，身体无其他基础性疾病的每日可达3000ml，以稀释痰液。
饮食指导：加强与病人沟通，讲解有关的营养知识，告诉病人多元化的饮食方法［2］。老年慢支病人宜进食高热量、高蛋白质、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食蔬菜水果，忌辛辣食物，保证大便通畅。避免进食生冷，油腻，辛辣等食物。注意是否合并其他疾病，如合并患有糖尿病、高血压等控制糖类及食盐的摄入，饮食作相应的调整。
心理疏导：老年慢支病人由于病程长，经常反复发作，容易对康复治疗失去信心，加上不能从事重体力劳动，长期需要看病服药，对家庭造成较大经济负担，因而存在消极、内疚心理，甚至不愿配合康复锻炼。对这类病人，通过加强心理疏导，多做家属思想工作，让家人多给他们关心，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合康复护理，指导他们做力所能及的工作，体现自身价值。
结 果
病人出院1年后通过问卷调查，现场评估方式对50例病人护理干预效果分析：精神状态明显改善，倦怠感消失的有42例；感觉舒适自如，呼吸顺畅的有38例；能与家人相处融洽，并较多参与社会活动的有43例；能掌握慢支康复锻炼要领的有31例；1年内无复发45例，身体素质明显提高。出院后进行护理干预，进行有效的健康指导，对老年慢支病人稳定病情和控制复发，提高生活质量有良好的促进作用。
讨 论
康复锻炼是老年慢支病人控制复发，提高生活质量的一项重要措施。指导病人必须坚持锻炼，持之以恒，才能提高身体抵抗能力，达到强身健体的效果。锻炼要有规律性、时间性和科学性，不能随意中断。
老年人不是一个单独的个体，需要家庭的支撑，社会的支持。家人的理解与支持对他们来说是很重要的。必须要让家属参与到护理干预工作中来，多参与社会活动，在和谐融洽的家庭氛围中，才能发挥事半功倍的效果。
良好的心态对疾病康复有促进作用。老年慢支病人都是长时间患病，迁延难愈，容易形成思想负担，对疾病康复失去信心。因此，在护理干预过程中要注意心理疏导工作，培养病人积极乐观的心态，只有思想上放开了，才能以良好的精神面貌来面对生活和配合康复护理。
参考文献
关键词：综合康复护理；老年冠心病；护理效果
老年冠心病属于心血管疾病，由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。简单来说，该病症冠状动脉出现了粥样硬化，临床上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。该病症表现为心率失常、心绞痛、心力衰竭，严重者可能猝死，若不及时治疗或加以控制，会危及患者生命。本文主要针对综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果进行研究，选取老年冠心病患者共86例作为本次研究对象。现将具体研究内容整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月到2014年11月于我院就诊的老年冠心病患者共86例，均符合冠心病诊断标准。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组患者各43例。在观察组患者中，男25例，女18例，年龄63-80岁，平均（69.5±5.5）岁；在对照组患者中，男23例，女20例，年龄64-82岁，平均（70.5±4.5）岁。两组患者在一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予心内科常规护理；观察组在对照组基础上，给予综合康复护理。
1.2.1 康复运动及护理
采用分级运动平板试验对患者进行测试，根据测试结果制定个体化的运动处方，包括运动强度、运动时间、运动类型等，选择适宜的有氧运动方式，如太极拳、慢跑等。在护理人员指导与监护下进行5-10min热身运动，然后进行30min运动锻炼，最后进行5-10min恢复运动。
1.2.2 提高康复依从性护理
组织患者家属与患者一同参与健康教育培训，主要内容包括康复运动的重要性、运动的安全性、疾病相关危险因素的控制等；实施患者精神支持，调整患者心理状态，促使患者积极配合治疗。
1.2.3 音乐治疗
制定音乐治疗方案，2次/周，30min/次。在舒缓的音乐中进行放松训练，调整部分系统的功能紊乱，增加血氧饱和度。
1.2.4 危险因素控制
护理人员与患者一同分析并评估其疾病的危险因素，确定对患者健康造成影响的护理问题，进行具有针对性的护理干预。
1.3 观察指标
采用西雅图心绞痛调查量表，测定评估所有患者在接受治疗护理前后的机体功能状态及生活质量，包括心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率及护理满意度等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件对所有数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。对比以P
2 结果
经分析，两组患者接受治疗前，生活质量各分值比较无明显差异（P>0.05）；观察组接受治疗后，心绞痛稳定状态为（3.6±1.2），躯体活动受限程度为（35.6±6.5），心绞痛发作频率为（9.1±2.1），护理满意度为（15.8±3.2），均优于对照组，组间比较差异明显（P
表1 两组患者生活质量各分值比较（X±s）
注：与对照组相比，*P
3 讨论
据相关研究表明[1]，绝大多数老年心肌梗死患者病发后产生焦虑、抑郁等不良症状，使老年人生活质量急剧下降，传统的被动性治疗无法根治，且对预后产生了不良影响，因此，心理治疗、康复运动、健康教育等综合康复护理对老年冠心病患者的治疗至关重要。（1）心理治疗[2]：优美的音乐对患者免疫功能受损起到一定的恢复和促进作用。医护人员可通过播放音乐使患者全身心放松，使大脑皮层维持在最佳状态，降低机体氧耗，使患者心率、呼吸减缓，进而环缓解心绞痛等不良症状，对老年冠心病患者整体生活质量有非常显著的改善作用。（2）康复运动[3]：对于老年冠心病患者来说，康复运动直接关系到患者预后生活质量，一般来说，康复运动治疗周期为24w，提高冠心病患者心脏峰值心率、RPP等，降低心绞痛发生率，有助于老年冠心病患者更早回归社会。（3）健康教育[4]：有研究显示，超过1/2以上的老年冠心病患者认为良好的生活习惯、戒烟等可环节病情恶化，促进身体健康，可约占50%以上的患者并未养成良好的生活习惯，合理运动、健康饮食等，知行并未统一，传统的卫生宣传并不能满足冠心病患者的需要。因此，各部门相关人员应全方位了解和掌握患者具体情况，定期进行系统的健康教育，使患者提高对康复运动的依从性，加深对冠心病的认识，提高患者生活质量。
本次研究选取86例老年冠心病患者，随机分组后，分别给予心内科常规护理和在常规护理的基础上，给予综合康复护理，通过比较两组患者的生活质量发现，在常规护理基础上给予综合康复护理的患者心绞痛稳定状态（3.6±1.2）、躯体活动受限程度（35.6±6.5）、心绞痛发作频率（9.1±2.1）、护理满意度（15.8±3.2）均优于仅给予常规护理的患者各项指标。提示，综合康复护理对老年冠心病的康复至关重要。
综上所述，在老年冠心病的治疗中采用综合康复护理，可有效提高护理满意度，改善预后，提高老年冠心病患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]汤鸿鹰，吴燕，朱利月.综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响[A]..健康促进与护理[C]，2012，05（17）：156-159.
[2]杨文娟.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].现代养生，2014，02（07）：148.
【关键词】骨科护理发展
随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。
1骨科护理的新发展
1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。
1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。
1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。
1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。
1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。
2针对骨科护理的现状应采取的措施
（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。新晨
【参考文献】
1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药，2003，25（1）：62-63.
2许红潞，张瑞芳，陈晓玲，等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志，2003，3（1）:25-26.
3卓大宏，骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志，2003，5（3）:242-244.
【关键词】老年冠心病；康复护理
干部病房冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是由于冠状动脉狭窄及供血不足导致的心肌机能障碍以及器质性病变，是全球致死率最高的一种心脑血管疾病，据统计，我国冠心病的死亡人数已排至世界第二位[1]。患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要[2]。康复护理干预不仅限于康复治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2010～2011年所收治的老年冠心病病例98例，病例的选入均符合世界卫生组织拟定的诊断标准。其中男70例，女28例，年龄60～85岁，平均（647±65）岁，将入选患者随机分为两组，各49例。观察组与对照组在性别、年龄以及病情等方面的差异无统计学意义（P>005），具可比性。
12护理方法照组采用传统的常规护理方法，观察组在常规护理的同时再增加康复护理干预。具体为如下：①干预前评估：护理人员详细记录入选患者的病因、病史以及治疗过程的病情变化等内容，全面评估患者的身体机能，并掌握患者自身对于发病、发展以及预后等各方面的了解程度，以制定出合理化、科学化的康复护理方案，配合治疗。②运动康复护理干预：根据患者自身情况制定具有针对性的运动方案，鼓励患者坚持运动，使其了解适量运动的优点，例如可改善心肌供血情况、扩张患者冠状动脉、降低血脂、提高抵抗力等。在具体方案设定上，规定每次运动时间为30 min，2次/d，运动项目包括床上起坐、散步等。同时日常饮食应以高纤维素、高蛋白为主，控制脂肪和热量的摄入，忌食辛辣，控制饮酒，戒烟，以改善肥胖状况，降低体重，并提醒患者采取多餐制，每次少量进食，防止诱发糖尿病、高血脂等合并症[3]。③心理护理干预及健康知识宣教：对患者进行有效的心理疏导和支持，向患者多进行冠心病方面知识的宣教，指导患者掌握保健常识，增强自身的健康意识，坚持治疗后长期服药，确保治疗效果。同时，还可以根据患者具体情况邀请同样病症已恢复较好的病友同患者进行交流，现身说法，增强患者接受治疗的信心。
12康复护理干预效果标准显著：心功能恢复至Ⅰ级或改善Ⅱ级以上，心电图ST段恢复达到基线，房性早搏、室性早搏消失或减少>90%；良好：心电图ST段在一定程度上有所恢复，心悸、心前区疼痛及胸闷症状有所减轻，发作次数有所减少；无效：心功能的改善不足Ⅰ级或恶化，心率失常、心悸、心前区疼痛及胸闷症状未见改善。
13统计学方法采用SPSS 130数据包进行统计学分析，且本组数据均进行t检验与χ2检验，以P
2结果
21观察组与对照组治疗效果的对比观察组在治疗显效及有效病例上的比例明显比对照组高出很多，具体数据详见表1。
2观察组与对照组在生活质量方面的分数对比观察组经过康复护理干预，在治疗后的生活质量方面，分数远高于观察组，差异有统计学意义（P
3讨论
老年冠心病患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要[4]。康复护理干预不仅限于治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量。经本次研究发现，观察组患者给予康复护理之后，在控制病情发展、提高生存质量、预后、降低复发率等方面均明显高于对照组，从而证明老年冠心病的治疗与康复离不开康复护理这一干预措施。当患者对自身疾病了解越多、自我保健意识越强时，其对治疗的配合度就越高，康复效果便越理想，护理人员应积极学习康复护理的实施方法，增强业务能力，在临床治疗中大力推广康复运动护理这一安全有效的干预措施[5]。
参考文献
[1]张美华，壮广梅，任玲，等住院老年冠心病患者的康复护理当代医学，2008，14（27）：123.
[2]于晓红，张丽康复护理对老年冠心病67例的影响观察中国民康医学，2010，22（9）：1176.
[3]钟萍 老年冠心病患者的康复护理体会实用心脑肺血管病杂志，2011，10（19）：10.
关键词：老年社会化；医院服务；发展模式
1 我国人口老龄化趋势与特点
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。
根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。
2 老龄人群对健康需求的特点
2.1多元化 健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。
2.2保健知识缺失 医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。
2.3治疗周期长 全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。
2.4盲从性 看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。
2.5医疗费用高，支付能力有限 与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。
3 老年人群健康保障体系现状
3.1政府各部门协作问题 国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？
3.2老年医疗服务体系有待完善 目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。
3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求 "三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。
4 老年医院服务模式建立的意义
医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。
5 转变医疗服务模式，适应老年化社会发展
5.1倡导建立老年专科医院 建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。
5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系 应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
5.3建立老年医疗的服务模式 老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。
5.4制订行业标准，规范医疗行为 行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。
5.5重视老年人心理干预 了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[R].2011.
[2]张冉，高玉霞.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展[J].老年医学杂志，2011，31（14）：2797-2799.
[3]刘晓强，朱吉鸽.老年医疗保障体系研究与构建[J].国外医学，2009，26（4）：177-181.
免责声明以上文章内容均来源于本站老师原创或网友上传，不代表本站观点，与本站立场无关，仅供学习和参考。本站不是任何杂志的官方网站，直投稿件和出版请联系出版社。
购物车(0)
